Эутирокс

Эутирокс

Показания к применению

Гипотиреоз различного генеза (в т.ч. при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими ЛС после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности).

Рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы - заместительная).

В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, тест на подавление функции щитовидной железы.

Возможные аналоги (заменители)

L-Тироксин (от 67.00 руб), L-Тироксин 50 Берлин-Хеми (от 80.00 руб), L-Тироксин 100 Берлин-Хеми (от 81.00 руб), Эутирокс 100 (от 135.00 руб), L-Тироксин 25 Берлин-Хеми
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее...

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату.

C осторожностью. Недостаточность коры надпочечников (должна быть компенсирована до начала терапии), заболевания ССС (в т.ч. ИБС, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в анамнезе), сахарный и несахарный диабет, тиреотоксикоз в анамнезе, синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), гипофизарная недостаточность, тяжелая длительно существующая гипофункция щитовидной железы.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, с небольшим количеством жидкости. При гипотиреозе начальная доза препарата - 25-100 мкг/сут; поддерживающая - 125-250 мкг/сут; детям начальная доза - 12.5-50 мкг/сут, поддерживающая - 100-150 мкг на 1 кв.м поверхности тела. При врожденном гипотиреозе детям в возрасте до 6 мес - 8-10 мкг/кг/сут, в возрасте 6-12 мес - 6-8 мкг/кг/сут, 1-5 лет - 5-6 мкг/кг/сут, 6-12 лет - 4-5 мкг/кг/сут.

При эндемическом зобе лечение начинают с 50 мкг/сут с постепенным повышением до оптимальной - 100-200 мкг/сут.

Эутиреоидный зоб и профилактика его рецидива после резекции: взрослым - 75-200 мкг/сут, детям - 12.5-150 мкг/сут.

Дополнительная терапия при лечении тиреостатическими ЛС - 50-100 мкг/сут.

Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции) - 150-300 мкг/сут.

Для проведения препаратом диагностического теста - однократно, в дозе 3 мг, утром натощак или после легкого завтрака. Прием производится за 1 нед до планируемого радиоизотопного исследования щитовидной железы. При необходимости через 2 нед после применения может быть произведено повторное его применение.

У пациентов с заболеваниями ССС препарат следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами под регулярным контролем ЭКГ.

У пожилых пациентов и при длительной терапии гипотиреоза лечение препаратом следует начинать постепенно. Для пожилых пациентов начальная доза 25 мкг, которую затем повышают до полной поддерживающей дозы в течение 6-12 нед.

Фармакологическое действие

Левовращающий изомер тироксина, после частичного метаболизма в печени и почках оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митохондриях, а также регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки.

В малых дозах обладает анаболическим действием.

В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность ССС и ЦНС.

В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата.

Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес, при поздних узловых стадиях значительная редукция размеров щитовидной железы отмечается в 30% случаев, но почти у всех пациентов предупреждается ее дальнейший рост.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи).

При применении в чрезмерно высоких дозах - тиреотоксикоз (измение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела).

При применении в недостаточно эффективных дозах - гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела).

Псевдоопухоль мозга у детей.

Передозировка. Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема.

Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение ГКС, плазмаферез.

Особые указания

При необходимости назначения с препаратом др. ЛС, содержащих йод, необходима консультация врача.

Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию ТТГ, повышение которой указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода.

При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном.

В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с патологией ССС.

При применении во II-III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%.

До начала лечения препаратом следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.

Взаимодействие

Применение препарата снижает эффект инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, сердечных гликозидов; усиливает - непрямых антикоагулянтов (увеличивается протромбиновое время), трициклических антидепрессантов.

Колестирамин, колестипол, алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения всасывания в кишечнике.

Фенитоин снижает количество левотироксина, связанного с белком, и концентрацию тироксина (Т4) на 15 и 25% соответственно.

Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается).

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, клофибратом, фуросемидом, салицилатами, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

На синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата оказывают влияние амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные ЛС, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин.

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, фуросемидом (в высоких дозах), клофибратом повышается концентрация препарата в крови.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Эутирокс

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
22.03.2019
Здравствуйте.
Меня интересует совместимость лекарств симвастатин, амоксиклав и эутирокс при ежедневном употреблении. Спасибо.
Здравствуйте.
Антибиотик Амоксиклав не может применяться долгое время ежедневно, он применяется ограниченное время, определяемое лечащим врачом пациента. Симвастатин и Эутирокс, при наличии показаний, действительно могут применяться длительно. Любой из этих препаратов можно применять только по личному назначению лечащего врача. Одновременное применение этих лекарственных средств по обоснованному назначению врача является допустимым.
04.03.2019
При обследовании у меня обнаружили Тиреотропный гормон 14.317 мк ЕД/мл общим очень завышен. Врач приписала таблетки Эутирокс 50 я пропила их 2 месяца и повторно сдала анализы. Гормон увеличился до 25, я пошла к другому врачу. Она объяснила что Эутирокс повышает гормон и прописала другое лекарство Мерказолин и Альба. Я в шоке, не знаю как такое может быть. И очень прошу вашего разъяснения. Кто из врачей прав. Я вам очень буду благодарна если вы дадите мне ответ. Спасибо.
Здравствуйте.
Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует выработку гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Препарат Эутирокс, фактически являющийся тироксином, понижает уровень ТТГ по принципу обратной зависимости. Назначение Эутирокса при повышенном ТТГ выглядит оправданным, возможно, что не хватило дозы для достижения эффекта (понижение ТТГ).
Но для правильной оценки ситуации нужно знать уровни и других тиреоидных гормонов, Т3 и Т4, а также еще много информации из Вашей истории болезни. Возможно, что второй врач говорил Вам не об уровне ТТГ, а о другом тиреоидном гормоне и Вы его не совсем хорошо поняли. Вполне возможно, что оба врача применили отличающиеся, но концептуально правильные подходы для исправления ситуации. Вам следует проходить лечение путем личного обращения к врачу-эндокринологу, именно эта специальность нужна в данном случае.
02.09.2018
Здравствуйте. Беременность 14 недель. Никогда не проверялась и не сдавала анализы на гормоны щитовидной железы. На приеме терапевт сказал, что увеличена щитовидка. Сама решила сдать анализ на гормоны. И вот результат. ТТГ - 0.64, Т3 - 3,1, Т4 - 7,8. Пошла на прием к эндокринологу. Она выписала эутирокс 50 и йодомарин. Мне пить?
Здравствуйте.
Выполняйте указания своего лечащего врача. Отклонения уровней тиреоидных гормонов от нормы могут навредить и Вам, и будущему ребенку, и даже, иногда, создать угрозу прерывания беременности.
10.06.2018
Здравствуйте. 3 месяца назад мне удалили щитовидную железу по поводу рака 1 степени.опухоль была маленькая и не проросла капсулу. Сейчас пью эутирокс 100 мкг. ТТГ больше 4. Норма до 2. Мне надо пить 150 мкг. На больших дозах начинаются аритмия и боли загруженные. Можно ли пить тирохелп вместе с эутироком, чтобы убрать гипотиреоз и при этом не добавлять дозу гормона.
Здравствуйте.
Нет, такое средство как Тирохелп вряд ли решит эту проблему в Вашем случае. Вам необходимо лично во всех подробностях рассказать о происходящем своему лечащему врачу, он укажет необходимые меры.
23.01.2018
Добрый день! Мне 50 лет, менопауза больше 5 лет, больше 5 лет принимаю климонорм. Последние 2 месяца ночью становлюсь вся мокрая, днем ничего такого нет. Может ли это означать, что мне уже не подходит данный препарат. Наблюдаюсь у эндокринолога больше 5 лет принимаю Эутирокс 75. А недавно начала принимать глюкофаш лонг 1000 из-за высокого уровня инсулина.
К гинекологу бесплатному врачу не могу пойти на прием, нет прописки. А платный очень дорого.
Очень жду ответ.
Светлана
Здравствуйте, Светлана.
К сожалению, никто не сможет правильно разобраться заочно, а "гадания" могут Вам навредить. Причины повышенной ночной потливости могут быть связаны не только с климактерическими гормональными изменениями, но и с гормонами щитовидной железы, и с уровнем инсулина и сахара - риском развития диабета. Могут быть и другие причины. Ночная потливость в Вашей ситуации это тревожный признак, нужны дополнительные исследования, анализы. Представляется, что разобраться сможет и Ваш эндокринолог, у которого Вы наблюдаетесь, но обратиться к нему нужно лично.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.