Левотироксин

Показания к применению

Гипотиреоз различного генеза (в т.ч. при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими ЛС после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности).

Рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы - заместительная).

В составе комплексной терапии лечение препаратом показано при: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, тест на подавление функции щитовидной железы.

Возможные аналоги (заменители)

L-Тироксин 75 Берлин-Хеми (от 108.00 руб), L-Тироксин 125 Берлин-Хеми (от 131.20 руб), L-Тироксин 150 Берлин-Хеми (от 141.00 руб), L-Тироксин Гексал, Баготирокс
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее...

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, с небольшим количеством жидкости. При гипотиреозе начальная доза - 25-100 мкг/сут; поддерживающая - 125-250 мкг/сут; детям начальная доза - 12.5-50 мкг/сут, поддерживающая - 100-150 мкг на 1 кв.м поверхности тела. При врожденном гипотиреозе детям в возрасте до 6 мес - 8-10 мкг/кг/сут, в возрасте 6-12 мес - 6-8 мкг/кг/сут, 1-5 лет - 5-6 мкг/кг/сут, 6-12 лет - 4-5 мкг/кг/сут.

При эндемическом зобе лечение препаратом начинают с 50 мкг/сут с постепенным повышением до оптимальной - 100-200 мкг/сут.

Эутиреоидный зоб и профилактика его рецидива после резекции: взрослым - 75-200 мкг/сут, детям - 12.5-150 мкг/сут.

Дополнительная терапия препаратом при лечении тиреостатическими ЛС - 50-100 мкг/сут.

Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции) - 150-300 мкг/сут.

Для проведения диагностического теста - однократно, в дозе 3 мг, утром натощак или после легкого завтрака. Прием производится за 1 нед до планируемого радиоизотопного исследования щитовидной железы. При необходимости через 2 нед после применения может быть произведено повторное его применение.

У пациентов с заболеваниями ССС препарат следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами под регулярным контролем ЭКГ.

У пожилых пациентов и при длительной терапии гипотиреоза лечение препаратом следует начинать постепенно. Для пожилых пациентов начальная доза препарата 25 мкг, которую затем повышают до полной поддерживающей дозы в течение 6-12 нед.

Фармакологическое действие

Левовращающий изомер тироксина, после частичного метаболизма в печени и почках оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митохондриях, а также регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки.

В малых дозах действующее вещество препарата обладает анаболическим действием.

В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность ССС и ЦНС.

В больших дозах препарат угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата.

Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес, при поздних узловых стадиях значительная редукция размеров щитовидной железы отмечается в 30% случаев, но почти у всех пациентов предупреждается ее дальнейший рост.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата (кожная сыпь, зуд кожи).

При применении в чрезмерно высоких дозах - тиреотоксикоз (измение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела).

При применении препарата в недостаточно эффективных дозах - гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела).

Псевдоопухоль мозга у детей.

Особые указания

При необходимости назначения др. ЛС, содержащих йод, необходима консультация врача.

Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию ТТГ, повышение которой указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода.

При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения препаратом следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном.

В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с патологией ССС.

При применении во II-III триместрах беременности дозу препарата обычно повышают на 25%.

До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.

Взаимодействие

Прием препарата снижает эффект инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, сердечных гликозидов; усиливает - непрямых антикоагулянтов (увеличивается протромбиновое время), трициклических антидепрессантов.

Колестирамин, колестипол, алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения всасывания в кишечнике.

Фенитоин снижает количество левотироксина, связанного с белком, и концентрацию тироксина (Т4) на 15 и 25% соответственно.

Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается).

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, клофибратом, фуросемидом, салицилатами, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

На синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата оказывают влияние амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные ЛС, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин.

При одновременном лечении с фенитоином, салицилатами, фуросемидом (в высоких дозах), клофибратом повышается концентрация препарата в крови.

Наличие препарата Левотироксин*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Левотироксин

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
02.11.2017
Как взаимодействуют стрезам и левотироксин про гипотиреозе
Здравствуйте. Взаимодействие препаратов не описано. Совместный прием возможен по назначению врача.
27.05.2016
Здравсвуйте! Подскажите пожалуйста можно ли принимать следующие лекарства вместе и в каком порядке: для лечения гастрита назначен Омез, после удаления щитовидной железы принимаю Левотироксин, не усваивается кальций назначен Кальций Д3 Никомед и Дигидротахистерол,а также при низком уровне гемоглобина -104, назначен Сорбифер. Спасибо.
Здравствуйте.
Эти препараты в таком сочетании можно применять только по личному назначению лечащего врача, хорошо осведомленного о Вашем состоянии и тщательно контролируя дозы.
Если Ваш врач не указал Вам иного, то Левотироксин и Омез, например с утра. Но Левотироксин за полчаса до еды, а Омез перед едой. Кальций Д3 Никомед и Дигидротахистерол - позже с промежутком в 2-3 часа, после еды. И еще позже - Сорбифер, за 30 минут до следующего приема пищи.
15.06.2015
Здравствуйте! Можно принимать глюкофаж и тероксин одновременно?
Левотироксин натрия ослабляет гипогликемический эффект; при
совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации
глюкозы в крови, может возникать необходимость повышения дозы
метформина.
28.01.2015
Здравствуйте , есть ли другие лекарства заменители для щитовидной железы,ее удалили,мне назначили TiroidelBSA-125.71,00mcg+21,00mcg compresse но этого лекарства нет,что можно применять взамен?Спасибо.
Здравствуйте.
Есть заменители, аналогами являются препараты, содержащие Левотироксин натрий и Лиотиронин. При этом нужно очень внимательно контролировать соответствие доз назначенным Вам изначально. Лучше всего Вам помогут подобрать конкретный препарат фармацевты в аптеках Вашего региона. А также можете спросить фармацевтов на этом сайте, у них есть здесь свой раздел.
Кроме того, Вы можете сообщить своему врачу об отсутствии препарата и он назначит Вам адекватную замену, это самый лучший путь решения проблемы.
20.01.2011
здравствуйте. я пила элтироксин, но перешла на эутироксин. так как вближайшей аптеке не была элтироксина и фармацевт пасаветовал мне эутироксин. вазможио ли такое изминение.
Здравствуйте.
Если Вы имеете в виду препарат Эутирокс, то он содержит то же действующее вещество - Левотироксин натрий. При аналогичной лекарственной форме и дозировке такая замена допустима.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.