Тамоксифен

Тамоксифен

Показания к применению

Рак молочной железы (особенно в менопаузе); рак грудной железы (в т.ч. у мужчин после кастрации); рак почки; меланома и саркома мягких тканей, содержащие эстрогенные рецепторы; рак яичников, рак эндометрия.

Рак предстательной железы (при резистентности к др. ЛС).

Возможные аналоги (заменители)

Тамоксифен Гексал (от 150.10 руб), Билем, Веро-Тамоксифен, Ген-Тамоксифен, Зитазониум
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее...

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, беременность, период лактации.C осторожностью. Заболевания глаз (в т.ч. катаракта), гиперлипидемия, лейкопения, тромбоцитопения, гиперкальциемия, выраженный тромбофлебит, тромбоэмболическая болезнь (в т.ч. в анамнезе).

Как применять: дозировка и курс лечения

Обычно устанавливается индивидуально в зависимости от показаний.

Внутрь, при раке молочной железы, почек - по 20-40 мг препарата 1-2 раза в день (утром и вечером), эндометрия - 20-30 мг 1-2 раза в день. На курс - 2.4-9.6 г. Лечение проводят длительно (до появления признаков прогрессирования заболевания), т.к. эффект сохраняется только на фоне постоянного применения; при необходимости используют в комбинации с лучевой и цитостатической терапией.

Таблетки препарата следует принимать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, в один прием утром или разделяя необходимую дозу на 2 приема, утром и вечером.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое антиэстрогенное средство. Конкурентно ингибирует рецепторы эстрогенов в органах-мишенях и опухолях, происходящих из этих органов. В результате возникает комплекс (препарат-рецептор-кофактор переноса), который после транслокации в клеточное ядро предотвращает гипертрофию клеток, зависящих от эстрогенного регулирования. Обладает антигонадотропными свойствами, подавляет синтез Pg в опухолевой ткани. Тормозит прогрессирование опухолевого процесса, стимулируемого эстрогенами.

Способность блокировать эстрогены может сохраняться в течение нескольких недель после однократной дозы.

Кроме того, препарат может вызывать овуляцию у женщин при ее отсутствии, стимулируя высвобождение из гипоталамуса ГРФ, стимулирующий высвобождение гонадотропных гормонов гипофиза. У мужчин с олигоспермией повышает концентрацию ЛГ и ФСГ, тестостерона и эстрогенов в сыворотке крови. Тамоксифен и некоторые его метаболиты (N-дезметилтамоксифен, 4-гидрокситамоксифен) являются сильными ингибиторами оксидаз смешанной функции системы цитохрома P450 печени, однако клиническое значение этих эффектов не определено.

Побочные действия

Оссалгия, боль в очагах поражения, повышение температуры тела; снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры или диарея, в единичных случаях - жировая инфильтрация печени, холестаз, гепатит; гиперемия кожи с ощущением жара; лейкопения, тромбоцитопения, тромбоз, тромбоэмболия, тромбофлебит; кожная сыпь, сухость кожи, увеличение размера мягкотканных образований, иногда сопровождающееся выраженной эритемой пораженных участков и прилегающих областей (обычно проходит в течение 2 нед); гиперкальциемия, периферические отеки (связанные с задержкой жидкости), алопеция, увеличение массы тела; депрессия, головная боль, головокружение, миастения, повышенная утомляемость, сонливость, спутанность сознания; потеря остроты зрения, помутнение роговицы, катаракта, ретинопатия, ретробульбарный неврит.

У женщин - гиперплазия эндометрия, обратимое развитие кистозных опухолей, вагинальные выделения, метроррагия, дисменорея, зуд половых органов, аменорея.

У мужчин - снижение потенции и/или либидо.

Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Особые указания

До начала лечения препаратом женщины должны пройти тщательное гинекологическое (исключение беременности) и терапевтическое обследование.

Препарат вызывает овуляцию, что повышает риск беременности, поэтому женщинам репродуктивного возраста необходимо использовать надежные методы контрацепции (негормональные) в период лечения и в течение 3 мес после окончания лечения.

В период терапии необходимо периодически контролировать показатели свертывания крови, концентрацию Ca2+ в крови, картину крови (лейкоциты, тромбоциты), показатели функции печени, АД, проводить осмотр у окулиста - каждые 3 мес, гинекологическое обследование (при появлении кровянистых выделений из влагалища или влагалищных кровотечениях прием препарата следует прекратить).

У больных с метастазами в кости периодически во время начального периода лечения следует определять концентрацию Ca2+ в сыворотке крови (в случае выраженной гиперкальциемии прием следует временно прекратить). Малоэффективен при лечении больных с метастазами (особенно в печень).

При появлении признаков тромбоза вен нижних конечностей (боль в ногах или их отечность), тромбоэмболии ветвей легочной артерии (одышка) прием препарата следует прекратить.

У больных с гиперлипидемией в процессе лечения необходимо контролировать концентрацию холестерина и ТГ в сыворотке крови.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Применение препарата усиливает эффект антикоагулянтов непрямого действия (требуется тщательное наблюдение для коррекции дозы антикоагулянтов).

Цитостатики повышают риск тромбообразования.

Аллопуринол способствует развитию гепатотоксических эффектов препарата.

Совместное применение с тегафуром может вызывать активный хронический гепатит и цирроз печени.

Одновременное применение с др. гормональными ЛС (особенно эстрогенсодержащими контрацептивами) приводит к ослаблению специфического действия обоих ЛС.

ЛС, снижающие выведение Ca2+ (например диуретики тиазидового ряда), могут увеличивать риск развития гиперкальциемии.

Антациды, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и др.ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, могут вызывать преждевременное растворение и потерю защитного эффекта кишечнорастворимой таблетки. Интервал между приемом Тамоксифена и этих ЛС должен составлять 1-2 ч.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Тамоксифен

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
12.03.2017
Добрый день! Моей маме 63 года, в данный момент находится на лечении в онкологическом диспансере, лучевая терапия после мастэктомии. Назначили тамоксифен. Так же принимает тригрим. Совместимы ли данные препараты? Может ли совместный их прием стать причиной отечности лица?
Здравствуйте.
По личному обоснованному назначению лечащего врача эти препараты могут применяться одновременно. Врачи диспансера должны быть полностью информированы обо всех препаратах, которые принимает Ваша мама. Если они еще не осведомлены, обязательно расскажите им всё. К отекам приводит не сочетание этих препаратов, а, скорее всего, сам Тамоксифен, у него иногда возможен такой побочный эффект. Как раз Тригрим может даже несколько уменьшать эти отеки.
25.02.2017
Добрый день. В 2015 году перенесла операцию, мастэктомия. Два года принимаю тамоксифен. Можно ли одновременно принимать витамины, содержащие омега-3 жирные кислоты, а также препараты улучшающие мозговое кровообращение (уколы-актовегин, церепро, бетагистин)
Здравствуйте.
Омега-3 жирные кислоты принимать можно. А вот по поводу других препаратов никогда нельзя говорить о целой группе "препараты улучшающие мозговое кровообращение", всегда следует рассматривать конкретный препарат. Указанные Вами препараты, тем более в виде инъекций, можно применять только по личному назначению лечащего врача. Получите указания у врача-невролога лично, он назначит Вам лечение, исходя из Вашего состояния и с учетом уже принимаемых Вами препаратов, в том числе Тамоксифена.
13.05.2012
Здравствуйте! Скажите пожалуйста правда ли что препарат "Тамоксифен" в организме подавляет инсулиновый фактор роста? Заранее благодарю!
Здравствуйте.
Видимо, Вы говорите об инсулиноподобном факторе роста-1. Встречаются сведения, что Тамоксифен в некоторой степени подавляюще влияет на его выработку. Однако это не повод отменять прием препарата, если он обоснованно назначен лечащим врачом.
28.02.2012
Здравствуйте! Из за отставания в половом развитии врач - эндокринолог назначил мне препарат тестостерона "сустанон 250" 1 ампулу 1 раз в неделю , но после первой ампулы на следующий день у меня начало жечь в груди и грудь как бы стала тяжелее, прочитав в интернете об этом я узнал что возможно это - гинекомастия и нужно принимать антиэстрогены, я начал принимать Тамоксифен по 20мг в день, после первой же таблетки боль начала уходить, но меня тревожит такой вопрос: может ли этот препарат как то повлиять на лечение и ослабить действия тестостерона? И еще прочитал что Тамоксифен подавляет инсулиноподобный фактор роста так ли это? Заранее благодарен!
Здравствуйте.
Если Вы хотите избежать лишних осложнений и действительно задумываетесь о своем здоровье, то прекратите назначать сам себе подобные препараты, сообщите Вашему врачу-эндокринологу о происходящем с Вами и выполняйте его указания. Самолечение такими препаратами абсолютно недопустимо, заочные указания по их применению способны нанести Вам вред.
16.04.2011
После мастэктомии (2007 г) и лечения тамоксифеном ( примерно 1,5 года) по данным Узи на настоящий момент (тамоксифен не принимаю 2 года) имеет место гиперплазия эндометрия: толщина эндометрия до 13 мм, рекомендуют гистероскопию. Прошу посоветовать:
1. тип гистероскопии - они разные, если я правильно поняла
2. где лучше провести эту процедуру (проживаю в Красносельском районе, на границе с Кировским)
Спасибо
Здравствуйте.
По всей видимости, Вам нужна будет для начала диагностическая гистероскопия, если лечащие врачи не указали иного. Вы можете провести это исследование платно в любой гинекологической клинике, имеющей действующую лицензию и соответствующее оборудование. Для бесплатного (в рамках ОМС) исследования необходимо будет направление Вашего врача-гинеколога в соответствующее районное медучреждение.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.