Ксефокам
Показания к применению
- кратковременное лечение легкого и умеренного болевого синдрома различного происхождения;
- симптоматическая терапия боли и воспаления ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита, суставного синдрома при обострении подагры, ревматического поражения мягких тканей.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
таблетки покрытые оболочкой 4 мг и 8 мг
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе);
- тромбоцитопения;
- геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
- рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения;
- желудочно-кишечные кровотечения, связанные с приемом НПВП в анамнезе;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозно-галактозная мальабсорбция;
- беременность, период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе), умеренно выраженная почечная недостаточность, состояния после хирургических вмешательств, возраст старше 65 лет, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Как применять: дозировка и курс лечения
Таблетки покрытые оболочкой
Внутрь перед приемом пищи, запивая 200 мл воды.
При выраженном болевом синдроме - 8-16 мг, при необходимости - в первые 24 ч дополнительно 16 мг, в дальнейшем - 8 мг 2 раза в сутки.
При воспалительных заболеваниях взрослым начальная доза - 12 мг, затем - 8-16 мг/сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза - 16 мг.
Раствор для инъекций применяют парентерально.
При послеоперационных болях препарат вводят внутримышечно или внутривенно, при остром приступе люмбаго/ишалгии - внутримышечно.
Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте препарата в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.
Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 16 мг.
Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.
Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.
Внутримышечные инъекции делают длинной иглой.
Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 сек, внутримышечного - не менее 5 сек.
|
|
Фармакологическое действие
Ксефокам - это нестероидный противовоспалительный препарат класса оксикамов; оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам подавляет синтез простагландинов, угнетая активность изоферментов циклооксигеназы. Также угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.
Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат не оказывает опиатоподобного действия на центральную нервную систему (ЦНС), не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, изжога, диарея; НПВП-гастропатия (эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника), нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: отечный синдром.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.
Со стороны органов чувств: шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение артериального давления.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм.
Местные реакции: гиперемия, болезненность в месте введения.
Прочие: усиление потоотделения, изменение массы тела.
При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, носовое, ректальное, геморроидальное).
При передозировке возможно усиление побочных эффектов со стороны ЦНС и пищеварительной системы, острая почечная недостаточность.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен.
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать состояние ЖКТ с целью предупреждения ульцерогенного действия или желудочно-кишечного кровотечения. Снизить риск ульцерогенного действия позволяет одновременное назначение омепразола или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, синтетических аналогов простагландина (мизопростол).
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
У пациентов с почечной недостаточностью (концентрация креатинина в плазме 150-300 мкмоль/л) требуются коррекция режима дозирования и регулярный контроль функции почек.
Препарат может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды, натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных лорноксикамом может привести к развитию таких заболеваний, как гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность.
Пациентам пожилого возраста, а также при артериальной гипертензии необходим регулярный контроль АД.
Может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при беременности и лактации
Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.
Взаимодействие
Одновременное применение лорноксикама и:
циметидина - повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;
антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов - возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль международного нормализованного отношения (MHO);
бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может уменьшать их гипотензивный эффект;
диуретиков - снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие;
дигоксина - снижает почечный клиренс дигоксина.
хинолоновых антибиотиков - повышает риск развития судорожного синдрома;
других НПВП или глюкокортикоидов - увеличивает риск ЖКТ кровотечений;
метотрексата - повышает концентрацию метотрексата в сыворотке;
селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск ЖКТ кровотечений.
солей лития - может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития;
циклоспорина - увеличивает нефротоксичность циклоспорина.
производных сульфонилмочевины - может усиливать гипогликемический эффект последних;
алкоголя, кортикотропина, препаратов калия увеличивает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ;
цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевоей кислоты увеличивает риск кровотечения.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 4 мг - 3 года.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 8 мг - 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ксефокам
Это не очень характерные явления при приеме Толперизона (Толизора), но, учитывая его потенциальное воздействие на центральную нервную систему, такое возможно. Теоретически, его можно было бы больше и не принимать, но заочно нельзя отменять личные назначения лечащего врача, такие правила. Поэтому невозможно заочно сделать Вам назначение, в том числе и отмену препарата.
Вместе с тем, нельзя с полной уверенностью сказать, что нарушения сна связаны именно с применением Толизора.
Мне 59 лет. Хочу спросить:проходила лечение у невролога , были сильные боли: шейный остеохондроз, назначили лечение 5 уколов ксефокам (через день)и 10 мильгамма , мильгаммы поставила 8шт.Последние оба укола поставила три дня назад, вовремя лечения постоянные приступы тошноты , тошнота и сейчас не проходит мучает, невролог два дня назад сказала, что возможно это из-за того, что я не всегда принимала омез в день когда ставила ксефокам.
14 декабря я поставила вторую часть прививки Гам-Ковид-Вак(Спутник-V), во время этого первые 2 недели и вторые 2 недели так же были приступы тошноты. Сейчас не могу понять из-за чего тошнота, может это последствия прививки или из-за моего лечения?
Нет, это не может быть последствиями прививки, с учетом прошедшего времени. Скорее всего, это последствия применения Ксефокама. Если Вам был назначен еще и Омепразол (Омез), то действительно следовало его аккуратно принимать. Лучше всего посетить гастроэнтеролога и получить назначение лечения для устранения последствий и улучшения состояния желудочно-кишечного тракта.
Это можно делать в такой ситуации только по личному назначению лечащего врача. Ксефокам и Аэртал - родственные препараты, возможна передозировка и нежелательные явления, если неправильно рассчитать дозы для конкретного пациента.
Планируем Эко в этом цикле, но у мужа случился приступ подагры, прокололи 4 укола диклофенака по 75мг. До это два месяца назад был первый приступ, тогда пролечили Колхицином и уколами ксефокам 8мг, плюс делали лазерное очищение крови. Через месяц опять был приступ, тогда сделали два укола, сейчас опять приступ, вот уже 5 день и не много стало легче, после 4 укола диклофенака.
Подскажите, влияет ли диклофенак на сперматогенез, стоит ли сейчас идти на эко или теперь надо выждать какое-то время?
Диклофенак не должен отрицательно повлиять на качество спермы. Но после применения Колхицина лучше выждать не менее 3 месяцев.
Не имея полной информации о состоянии пациента невозможно правильно назначить лечение. Фразы "снять воспаление" абсолютно недостаточно. К тому же, это запрещено делать заочно даже если информация не такая краткая, какую указали Вы. Пациенту следует получить указания у своего лечащего врача лично, только лечащий врач пациента имеет всю необходимую информацию о ситуации и пациенте.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |