Колхицин
Показания к применению
Подагра (купирование и профилактика приступов); подагрический артрит, хондрокальциноз, склеродермия (редко); флебит (некоторые формы), воспалительные заболевания в стоматологии и отоларингологии; амилоидоз, семейная средиземноморская лихорадка.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки покрытые оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, острая печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции желудочно-кишечного тракта, костного мозга, сердечно-сосудистой системы, нейтропения, гнойные инфекции, алкоголизм, пожилой возраст.
Как применять: дозировка и курс лечения
Препарат назначают внутрь; при острых состояниях (приступ подагры или воспалительный процесс): в 1 день - по 1 мг 3 раза в день; на 2 и 3 дни - 1 мг 2 раза в день (утром и вечером); на 4 день и в последующем - 1 мг вечером. По другой схеме начальная доза составляет 1 мг, затем по 0.5-1.5 мг с интервалом в 1-2 ч до исчезновения боли. Для предупреждения приступов подагры - 1 мг/сут вечером в течение 3 мес (при подагре без тофусов). Максимальная суточная доза - 8 мг. При амилоидозе назначают внутрь в дозе 1-3 мг/сут. Продолжительность лечения - не менее 5 лет.
|
|
Фармакологическое действие
Действие препарата связано со снижением миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетением фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты.
Препарат обладает антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.
Высокоэффективен для купирования приступов острой подагры.
В первые 12 ч терапии состояние существенно улучшается более чем у 75% больных. У 80% может вызывать побочные реакции со стороны ЖКТ раньше наступления улучшения или одновременно с ним.
В суточной дозе 1-2 мг при ежедневном приеме у 3/4 больных с подагрой уменьшает вероятность развития повторных острых приступов.
Предупреждает острые атаки у больных семейной средиземноморской лихорадкой (понижает активность дофамин-бета-гидроксилазы).
Увеличивает продолжительность жизни больных с первичным AL-амилоидозом.
Оказывает положительное влияние на кожу (смягчение, уменьшение сухости) при системной склеродермии.
Побочные действия
При применении препарата возможно развитие различных нежелательных эффектов:
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени (повышение активности щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы), синдром мальабсорбции (проявляющийся в том числе дефицитом витамина B12).
Со стороны нервной системы: депрессия, периферические невриты, невропатия.
Со стороны органов кроветворения: миелосупрессия - лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, апластическая анемия; при длительном лечении - тромбоцитопения.
Аллергические реакции: крапивница, кореподобная сыпь.
Прочие: азооспермия, временная алопеция, миопатия, нарушение функции почек.
При передозировке препаратом развиваются тошнота, рвота, тяжелая диарея, боль в животе и в полости рта, геморрагический гастроэнтерит, жжение кожи, тяжелая дегидратация со снижением артериального давления (вплоть до развития гиповолемического шока), снижение сократимости миокарда, подъем сегмента S-T на ЭКГ, гематурия, олигурия, судороги, восходящий паралич, угнетение дыхания. Возможно развитие гепатоцеллюлярных повреждений, острой почечной недостаточности, легочных инфильтратов.
Через 5 дней после передозировки может наступить тяжелое угнетение костного мозга с лейкопенией, тромбоцитопенией, коагулопатия.
Лечение проводится в условиях токсикологического центра. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. Необходим контроль проходимости дыхательных путей, вспомогательная вентиляция, контроль и поддержание жизненно важных функций, нормализация газового состава крови, электролитного баланса, проведение противошоковых мероприятий.
Особые указания
Лечение препаратом необходимо проводить под тщательным гематологическим и клиническим контролем.
При появлении выраженных побочных эффектов со стороны ЖКТ следует уменьшить дозу или отменить препарат.
При снижении количества лейкоцитов ниже 3 тыс./мкл и тромбоцитов ниже 100 тыс./мкл прием прекращают до нормализации картины крови.
Возможны ложноположительные реакции мочи на гемоглобин и эритроциты.
Взаимодействие
В сочетании с циклоспорином, особенно у пациентов с нарушением функии почек, повышается вероятность развития миопатии.
Препарат можно применять в комбинации с аллопуринолом и урикозурическими препаратами.
Усиливает эффект депримирующих и симпатомиметических лекарственных средств.
Нарушает всасывание цианокобаламина.
НПВП и другие лекарственные препараты, вызывающие миелодепрессию, повышают риск развития лейкопении и тромбоцитопении.
Противоподагрическую активность снижают цитостатики (увеличивают концентрацию мочевой кислоты) и закисляющие мочу лекарственные средства, ощелачивающие - усиливают.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Колхицин
Можно ли применять колхицин у этого же пациента после пересадки почки
Планируем Эко в этом цикле, но у мужа случился приступ подагры, прокололи 4 укола диклофенака по 75мг. До это два месяца назад был первый приступ, тогда пролечили Колхицином и уколами ксефокам 8мг, плюс делали лазерное очищение крови. Через месяц опять был приступ, тогда сделали два укола, сейчас опять приступ, вот уже 5 день и не много стало легче, после 4 укола диклофенака.
Подскажите, влияет ли диклофенак на сперматогенез, стоит ли сейчас идти на эко или теперь надо выждать какое-то время?
Диклофенак не должен отрицательно повлиять на качество спермы. Но после применения Колхицина лучше выждать не менее 3 месяцев.
Это сочетание может быть применено с осторожностью, нестероидные противовоспалительные препараты (жаропонижающие) могут усиливать нежелательные побочные эффекты колхицина. Поэтому следует получить указания по применению конкретного препарата у своего лечащего врача лично и применять указанные им методы контроля.
Такой препарат можно принимать строго по личному назначению лечащего врача. Если такого назначения нет, то принимать категорически нельзя!
Насколько известно, этого препарата сейчас в продаже в РФ нет вообще. Но лучше такой вопрос задать фармацевтам, у них на этом сайте есть свой раздел.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |