Омепразол Инструкция по применению Показания к применениюЯзвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов), рефлюкс-эзофагит, гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз); НПВП-гастропатия. Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии). Возможные заменители и групповые аналогиОмепразол-Тева (от 63.77 руб), Ультоп (от 182.06 руб), Омез (от 215.79 руб), Лосек (от 256.97 руб), Лосек МАПС (от 256.97 руб)… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаКапсулы капсулы кишечнорастворимые ПротивопоказанияГиперчувствительность к препарату, детский возраст, беременность, период лактации.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, капсулы обычно принимают утром, капсулы нельзя разжевывать, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи). При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии - 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки - 2-3 нед, при необходимости - 4-5 нед; при язвенной болезни желудка и эзофагите - 4-8 нед. Больным, резистентным к лечению др. противоязвенными ЛС, назначают по 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки - 4 нед, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите - 8 нед. При синдроме Золлингера-Эллисона - 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2-3 приема). Для профилактики рецидивов язвенной болезни - 10 мг 1 раз в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori используют "тройную" терапию (в течение 1 нед: препарат 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза в сутки; либо препарат 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг - по 2 раза в сутки; либо препарат 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг - по 3 раза в сутки) или "двойную" терапию (в течение 2 нед: препарат 20-40 мг и амоксициллин 750 мг - по 2 раза в сутки либо 40 мг - 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг - 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г - 2 раза в сутки). Особый режим дозирования. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг; при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.
Фармакологическое действиеИнгибитор протонового насоса, снижает кислотопродукцию - тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции HCl. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум - через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг препарата поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3 в течение 17 ч. Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях - повышение активности "печеночных" ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях - сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени. Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения. Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях - артралгия, миастения, миалгия. Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок. Прочие: редко - гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции HCl, носит доброкачественный, обратимый характер). Передозировка. Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен. Особые указанияПеред началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность. Применение при беременности и лактацииРезультаты исследований указывают на отсутствие неблагоприятного влияния на течение беременности, здоровье плода и новорожденного ребенка. Препарат можно применять при беременности. Препарат выделяется с грудным молоком, однако при применении в терапевтических дозах, воздействие на ребенка маловероятно. Препарат может применяться в период грудного вскармливания. ВзаимодействиеПрием препарата может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей Fe, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает pH желудка). Являясь ингибиторов цитохрома P450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС. В то же время длительное применение препарата в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения др. ЛС. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами. Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту. Вопросы, ответы, отзывы по препарату ОмепразолКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 12.07.2023
Здравствуйте! Сочетается ли одновременный прием утром Лосека МАПСА 20 мг один раз в сутки и одной таблетки Анаприлина 10 мг тоже один раз в сутки ? Омепразол принимаю из-за ГЭРБ (НЭРБ), а Анаприлин 10 мг назначен временно для снижения частого пульса. А также сламестимы ли эти оба препарата с местной анестезией, применяемой при лечении зубов у стоматолога? Арт. гипертонии у меня нет, телосложение худощавое. Других никаких лекарств не применняю сейчас. Большое спасибо!
Здравствуйте.
Эти препараты, применяемые по назначению лечащего врача, можно применять одновременно, значимого взаимодействия в данном случае нет. Лечение зубов с использованием местной анестезии также допустимо на фоне их применения. 20.02.2023
Принимаю остерепар,но у меня по эзофагогастродуоденоскопии очаговый атрофический гастрит,хронические"зеркальные язвы ЛДПК в фазе умеренного обострения,пролечилась,сейчас нет возможности пойти к врачу,пока в деревне,можно ли пить Омез вместе с остерепаром или как принимать.Спасибо Вам.Буду ждать ответ
Здравствуйте.
Омепразол (Омез) следует применять только по назначению лечащего врача. Остерепар может вызывать проблемы с ЖКТ, но не у всех и не всегда. Разумеется, применение Остерепара также возможно только по личному назначению лечащего врача. Следует тщательно выполнять следующие правила приема этого препарата: 1. Принимать утром сразу после подъема с постели. 2. Запивать полным стаканом воды для облегчения поступления таблетки в желудок. 3. Не разжевывать таблетки и не рассасывать их во рту из-за возможного образования язв в ротовой полости и глотке. 3. Не следует ложиться до первого приема пищи, который следует производить не ранее чем через 30 минут после приема препарата. 4. Препарат не следует принимать перед сном или перед подъемом с постели. Если, несмотря на все эти меры, происходит ухудшение, то следует найти возможность лично обратиться к своему лечащему врачу. Заочно правильно разобраться никто не сможет. 08.02.2023
Здравствуйте, уважаемые доктора! Пожалуйста, дайте рекомендации по лечению, т. к. нет возможности записаться к гастроэнтерологу. Внучке 18 лет, рост 152, вес 45. Гастроскопия от 16.01.2023.: Умеренный гастрит преимущ-но антрального отд. желудка. Небольшой дуодено-гастральный рефлюкс. Умеренный бульбит. Поверхностный дуоденит. Желудочный сок: Кислотность: базальная, общая 130.(N 40-60). Свободная 24(20-40). Связанная 65 (10-20). Кислот. остаток 41(2-8). В настоящее время принимает.: Кестин, вит Д 5000, Йодомарин 200, Триовит, Фолацин.
Пропила омепразол20 10 дней 2 р/д. Дома есть нольпаза. Здравствуйте.
Имеет смысл также провести исследования на Helicobacter pylori, по результатам может быть назначена эрадикационная терапия (недолгая, сочетанием 2-4 препаратов). Самостоятельно также можно скорректировать диету (отказ от острых, копченых, соленых, очень жирных, сильно зажаренных блюд и грубой пищи). Важен отказ от вредных привычек, если они есть (прием алкоголя, курение), а также очень полезна нормализация режима дня и избегание стрессов, насколько это возможно. Поймите, пожалуйста, что по правилам нельзя назначить лечение заочно в формате таких консультаций. Если нет возможности обратиться к гастроэнтерологу, то назначить анализы и адекватное лечение в таком случае может и терапевт, но лично. 28.09.2022
Доброго времени суток!! Подскажите, пожалуйста, возможен ли прием Паглюферала-1 с помещением его в желатиновую капсулу из- под омепразола (после удаления из неё действующего вещества)? Дело в том, что невролог прописал 1/3 таблетки Паглюферал-1 на прием, а она при делении крошится.
Здравствуйте.
Этого делать не следует. Таблетку Паглюферала-1 разрешается делить. Если она при этом раскрошилась, то это не снижает ее эффективности. Аккуратно примите раскрошенную часть таблетки, можно поместить ее в чайную ложку, для удобства. Затем, после приема, стоит дополнительно прополоскать рот чистой водой и проглотить эту воду, чтобы частицы таблетки не остались в ротовой полости. 01.06.2022
Здравствуйте! У меня ГЭРБ и НЭРБ, катаральный эзофагит по ЭГДС "вживую" без наркоза во сне.. Приходится периодически принимать ИПП. Врач назначил мне на выбор (в зависимости от моих финансовых возможностей) такие варианты ИПП по действующему веществу : эзомепразол 40 мг, рабепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, а также лансопразол 30 мг, декслансопразол 30 мг. Все препараты назначены 1 раз в сутки утром. Я выбрала рабепразол 20 мг (Зульбекс) из=за минимальной его дозировки и удобства применения независимо от еды. Однако, при его приеме начинается сразу у меня жуткий насморк - прямо непрерывно текет из носа прозрачная постоянно слизь, часто чихаю от сильного раздражения в пазухах носа почти постоянно - выгляжу как больная вирусной инфекцией -насморком сильным. Несколько раз так применяла и отменяла рабепразол - и как только возобновляю его прием сильный насморк сразу же возвращается с прежней силой. То есть это не случайное совпадение. Продержалась я так неделю - думала организм приспособиться к этому лекарству и воспаление в носу пройдет, но нет - и так я не переставая болела насморком пока принимала рабепразол 20 мг один раз в сутки. Как только прием его закончила - насморк сразу прекращался, возобновляю прием - насморк точно такой же возвращается. Беда теперь - и лечится надо,и лечится рабепразолом продолжать уже не могу из-за такой его побочки. Теперь не знаю - можно ли попробовать заменить рабепразол другим ИПП из моего списка ? У всех ли ИПП такой побочный эффект как сильный насморк? Скажите, пожалуйста, из названных мной выше ИПП могут ли быть такие которые не вызывают насморк или воспаление пазух носа? Может быть стоит попробовать все названные ИПП поочередно (купить маленькие упаковки в аптеке) и попробовать - есть ли у меня на них какая то непредвиденная реакция вообще и этот ужасный насморк в частности? Организм то у каждого свой, вот и не знаешь, какой эффект побочный может появится от приема лекарств то! Или может быть дело в дозировке рабепразола? Может быть достаточно и 10 мг рабепразола? Все лечение мне назначено на 4-6 недель (так и сказал врач - 4 или 6 недель на мой выбор ) - в зависимости от самочувствия. До этого - раньше - мне назначали Нольпазу по 20 мг утром и 20 мг вечером с интервалом 12 часов - в результате чего у меня появилась сильная тошнота и вся я покрылась я красными пятнами. Нольпазу отменила я, но врач ничего вразумительного мне не сказал - почему я покрылась красными вся пятнами (причем горячими!) да еще и с тошнотой. В интернете почитала что рабепразол один из самых новых ИПП (наряду с Эзомепразолом) поэтому я выбрала его для нового лечения, но и с ним вот такая оказия - вызывает стойкий насморк. Подскажите, если я все остальные ИПП перепробую (которые указаны мной выше) есть ли хотя бы небольшой шанс, что я найду ИПП без сильных побочных эффектов и я смогу их спокойно принимать и продолжить лечение - хотя бы без насморка? Насморк мешает мне и в работе и в жизни - ведь постоянно течет слизь прозрачная из носа и слезятся глаза.Как вообще относится к побочным эффектам от ИПП? Нужно их перетерпеть скрепя волю на время лечения или все-таки как то можно подобрать такой препарат, который не будет ухудшать основное самочувствие и качество жизни в целом? Вот у Де-Нола, например, прямо в инструкции написано , что его применение для лечения может иметь побочные эффекты, однако их наличие носит преходящий характер НЕ требует отмены лечения Де-Нолом. То есть по Де-Нолу производитель четко дал указания что делать при появлении побочных эффектов от него .А с ИПП сплошной ребус для пациента - что делать с их появляющимися от их приема побочными эффектами нигде вообще указаний нет. У ИПП в инструкциях к ним от производителей написано только масса побочных эффектов, но нигде нет никаких данных - отменять ли лечение при появлении этих побочных эффектов или нет, или хотя бы как преодолевать наличие этих побочных эффектов. Как быть вообще при появлении побочных эффектов при приеме ИПП ? Какие побочные эффекты можно терпеть (если есть силы), а какие - точно нет? Вот в моем случае, насморк - лечить его как то отдельно при приеме рабепразола не имеет смысла - ведь как только я отменяю препарат рабепразола - насморк тут же сам проходит. На моего лечащего врача в этой одновременно простой и сложной ситуации у меня надежды нет, так как видно по его ответам на мои вопросы на приеме , что он сам четко в данной области вообще не разбирается, да и не особо хочет - на приеме отвечал очень расплывчато и односложно, в целом доверия этот врач не вызывает (причем не только у меня, но и у других пациентов). Поэтому надежда что я сама как то выберусь из этой проблемы, очень надеюсь, что вы как-то соориентируете меня - в каком направлении искать решения. Большое Вам спасибо заранее!!! Кроме ИПП есть еще какие-то старые препараты противокислотные типа фамотидина, но они по описанию значительно менее эффективны чем ИПП. Неужели из ИПП ничего подходящего мне не удастся подобрать для продолжения лечения? Никаких иных лекарств я не принимаю сейчас ни от чего - никаких других острых заболеваний у меня нет, АД и глюкоза крови, ТТГ, Паратгормон, витамин Д, ЭКГ , общий анализ крови - все в норме. Очень на Вашу общую консультацию надеюсь...
Здравствуйте.
К сожалению, невозможно заранее предугадать проявление побочных эффектов определенного препарата у конкретного пациента. Очевидно, что в Вашем случае стоит избегать применения Рабепразола и Пантопразола (его содержит Нольпаза, которую Вы тоже плохо переносили). Переносимость других препаратов, которые перечислил Ваш лечащий врач, действительно можно проверить только "опытным путем". Обратите внимание на Эзомепразол и Декслансопразол. Возможно, подойдет даже Омепразол, но после согласования с лечащим врачом. Это довольно старый препарат, но иногда это решение. В случае, если Вы не сможете переносить никакие ингибиторы протонной помпы, то действительно стоит рассмотреть применение Н2-гистаминоблокаторов, таких как Фамотидин, но только по личному назначению лечащего врача. Запрещено делать назначения заочно, Вам необходимо получать назначения у врача лично, такие правила. Если Вы не доверяете своему врачу, то имеет смысл обратиться к другому врачу-гастроэнтерологу.
|