Эзомепразол

Показания к применению

Применяется при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита, длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива, симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни); в составе комбинированной терапии язвенной болезни желудка, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter, для профилактики рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori; при длительной кислотоподавляющей терапии у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива).

Назначается пациентам, длительно принимающим нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), для заживления язвы желудка, связанной с приёмом НПВП, а также для профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приёмом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска

Также применяется у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона или при других состояниях, характеризующихся патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе идиопатической.

Возможные аналоги (заменители)

Эманера (от 93.00 руб), Эзомепразол-Виал (от 99.00 руб), Эзомепразол Канон (от 107.00 руб), Эзомепразол-СЗ (от 145.00 руб), Нексиум (от 222.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Противопоказания

Применение противопоказано при:

повышенной чувствительности к замещенным бензимидазолам или другим ингредиентам, входящим в состав препарата;

наследственной непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции или сахаразо-изомальтазной недостаточности;

в детском возрасте до 12 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения препарата у данной группы пациентов) и в детском

возрасте старше 12 лет по другим показаниям кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

с осторожностью - при тяжелой почечной недостаточности.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат применяют внутрь, парентерально внутривенно.

Препарат в форме таблеток покрытых оболочкой применяется внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или разламывать. Для пациентов с затруднением глотания можно растворять таблетки в половине стакана негазированной воды.

Взрослые и дети с 12 лет

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг один раз в сутки в течение 4-х недель. Рекомендуется дополнительный 4-х недельный курс лечения в случаях, когда после первого курса заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы.

Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: по 20 мг один раз в сутки.

Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: 20 мг один раз в сутки пациентам без эзофагита. Если после 4-х недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После устранения симптомов можно перейти на режим приёма препарата 'при необходимости', т.е. принимать по 20 мг один раз в сутки при возобновлении симптомов. Для пациентов, принимающих НПВП и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме 'при необходимости'.

Взрослые

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

В составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori:

лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: препарат 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются два раза в сутки в течение 1 недели.

Профилактика рецидивов пептических язв, ассоциированных с Helicobacter pylori: препарат 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются два раза в сутки в течение 1 недели.

Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива) 40 мг препарата 1 раз в сутки в течение 4 недель после окончания внутривенной терапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка.

Пациенты, длительно принимающие НПВП:

- заживление язвы желудка, связанной с приёмом НПВП: 20 мг или 40 мг один раз в сутки. Длительность лечения составляет 4-8 недель.

- профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приёмом НПВП: 20 мг или 40 мг один раз в сутки.

Состояния, связанные с патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе, синдром Золлингера-Эллисона и идиопатическая гиперсекреция: Рекомендуемая начальная доза 40 мг два раза в сутки. В дальнейшем доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания.

При невозможности проведения пероральной терапии пациентам может быть рекомендовано назначение препарата парентерально в дозе 20-40 мг 1 раз в сутки, для чего применяется лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.

Фармакологическое действие

Это протонового насоса ингибитор; средство, понижающее секрецию желез желудка; правовращающий изомер омепразола; снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонового насоса в париетальных клетках. Являясь слабым основанием и переходя в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и подавляет протонный насос - H+/K+ АТФазу. Подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты.

Действие препарата развивается в течение 1 ч после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном приеме препарата в течение пяти дней в дозе 20 мг 1 раз в сутки средняя максимальная концентрация соляной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90%.

При приеме в дозе 40 мг излечение рефлюкс-эзофагита наступает приблизительно у 78% пациентов через 4 нед терапии и у 93% - через 8 нед.

Лечение в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации со стандартными антибактериальными ЛС в течение 1 нед приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов.

Пациентам с неосложненной язвой 12-перстной кишки после 1 нед эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов.

Эффективность препарата при кровотечении из пептической язвы была показана в исследовании пациентов с кровотечением из пептической язвы, подтвержденным эндоскопически.

Побочные действия

Частые (0.1-1%): головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запоры.

Редкие (0.01-0.1%): дерматит, зуд, крапивница, головокружение, сухость во рту.

Передозировка. Лечение: специфический антидот неизвестен, диализ малоэффективен, при необходимости проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

При наличии любых тревожных симптомов (например таких как значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение препаратом может привести к сглаживанию симптоматики и т.о. задержать постановку правильного диагноза.

Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более 1 года), должны находиться под регулярным наблюдением врача.

Во время лечения ингибиторами протонового насоса концентрация гастрина в плазме повышается в результате сниженной внутрижелудочной секреции соляной кислоты.

У пациентов, принимающих ингибиторы протонового насоса в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты. Кисты доброкачественные и проявляют тенденцию к исчезновению.

В настоящее время нет данных о применении препарата в период беременности. При введении животным не выявлено какого-либо прямого или косвенного отрицательного воздействия на развитие эмбриона или плода. Введение рацемического препарата также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на животных в период беременности, родов, а также в период постнатального развития. Тем не менее назначать лечение беременным следует только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком.

Применение при беременности и лактации

Беременность: с осторожностью.

Период лактации: противопоказано.

Взаимодействие

Снижает абсорбцию кетоконазола и итраконазола.

Совместное применение с такими препаратами, какдиазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин, может привести к повышению их концентраций в плазме и потребовать снижения дозы. В частности, применение препарата в дозе 40 мг приводило к повышению остаточной концентрации фенитоина у пациентов с эпилепсией на 13%. В связи с этим рекомендуется контролировать концентрации фенитоина в плазме в начале лечения препаратом и при его отмене.

Не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина, хинидина и варфарина.

Одновременный прием 40 мг эзомепразола с цизапридом приводит к повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда: AUC - на 32% и T1/2 - на 31%, однако концентрации цизаприда в плазме при этом значительно не изменяются; цизаприд не оказывает влияния на электрофизиологические параметры сердца при этой комбинации.

Совместное применение с кларитромицином (500 мг 2 раза в день), приводит к увеличению AUC препарата в 2 раза. Коррекции режима дозирования препарата в этом случае не требуется.

Рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при совместном применении с препаратом могут приводить к снижению концентрации препарата в плазме крови.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Эзомепразол

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
01.06.2022
Здравствуйте! У меня ГЭРБ и НЭРБ, катаральный эзофагит по ЭГДС "вживую" без наркоза во сне.. Приходится периодически принимать ИПП. Врач назначил мне на выбор (в зависимости от моих финансовых возможностей) такие варианты ИПП по действующему веществу : эзомепразол 40 мг, рабепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, а также лансопразол 30 мг, декслансопразол 30 мг. Все препараты назначены 1 раз в сутки утром. Я выбрала рабепразол 20 мг (Зульбекс) из=за минимальной его дозировки и удобства применения независимо от еды. Однако, при его приеме начинается сразу у меня жуткий насморк - прямо непрерывно текет из носа прозрачная постоянно слизь, часто чихаю от сильного раздражения в пазухах носа почти постоянно - выгляжу как больная вирусной инфекцией -насморком сильным. Несколько раз так применяла и отменяла рабепразол - и как только возобновляю его прием сильный насморк сразу же возвращается с прежней силой. То есть это не случайное совпадение. Продержалась я так неделю - думала организм приспособиться к этому лекарству и воспаление в носу пройдет, но нет - и так я не переставая болела насморком пока принимала рабепразол 20 мг один раз в сутки. Как только прием его закончила - насморк сразу прекращался, возобновляю прием - насморк точно такой же возвращается. Беда теперь - и лечится надо,и лечится рабепразолом продолжать уже не могу из-за такой его побочки. Теперь не знаю - можно ли попробовать заменить рабепразол другим ИПП из моего списка ? У всех ли ИПП такой побочный эффект как сильный насморк? Скажите, пожалуйста, из названных мной выше ИПП могут ли быть такие которые не вызывают насморк или воспаление пазух носа? Может быть стоит попробовать все названные ИПП поочередно (купить маленькие упаковки в аптеке) и попробовать - есть ли у меня на них какая то непредвиденная реакция вообще и этот ужасный насморк в частности? Организм то у каждого свой, вот и не знаешь, какой эффект побочный может появится от приема лекарств то! Или может быть дело в дозировке рабепразола? Может быть достаточно и 10 мг рабепразола? Все лечение мне назначено на 4-6 недель (так и сказал врач - 4 или 6 недель на мой выбор ) - в зависимости от самочувствия. До этого - раньше - мне назначали Нольпазу по 20 мг утром и 20 мг вечером с интервалом 12 часов - в результате чего у меня появилась сильная тошнота и вся я покрылась я красными пятнами. Нольпазу отменила я, но врач ничего вразумительного мне не сказал - почему я покрылась красными вся пятнами (причем горячими!) да еще и с тошнотой. В интернете почитала что рабепразол один из самых новых ИПП (наряду с Эзомепразолом) поэтому я выбрала его для нового лечения, но и с ним вот такая оказия - вызывает стойкий насморк. Подскажите, если я все остальные ИПП перепробую (которые указаны мной выше) есть ли хотя бы небольшой шанс, что я найду ИПП без сильных побочных эффектов и я смогу их спокойно принимать и продолжить лечение - хотя бы без насморка? Насморк мешает мне и в работе и в жизни - ведь постоянно течет слизь прозрачная из носа и слезятся глаза.Как вообще относится к побочным эффектам от ИПП? Нужно их перетерпеть скрепя волю на время лечения или все-таки как то можно подобрать такой препарат, который не будет ухудшать основное самочувствие и качество жизни в целом? Вот у Де-Нола, например, прямо в инструкции написано , что его применение для лечения может иметь побочные эффекты, однако их наличие носит преходящий характер НЕ требует отмены лечения Де-Нолом. То есть по Де-Нолу производитель четко дал указания что делать при появлении побочных эффектов от него .А с ИПП сплошной ребус для пациента - что делать с их появляющимися от их приема побочными эффектами нигде вообще указаний нет. У ИПП в инструкциях к ним от производителей написано только масса побочных эффектов, но нигде нет никаких данных - отменять ли лечение при появлении этих побочных эффектов или нет, или хотя бы как преодолевать наличие этих побочных эффектов. Как быть вообще при появлении побочных эффектов при приеме ИПП ? Какие побочные эффекты можно терпеть (если есть силы), а какие - точно нет? Вот в моем случае, насморк - лечить его как то отдельно при приеме рабепразола не имеет смысла - ведь как только я отменяю препарат рабепразола - насморк тут же сам проходит. На моего лечащего врача в этой одновременно простой и сложной ситуации у меня надежды нет, так как видно по его ответам на мои вопросы на приеме , что он сам четко в данной области вообще не разбирается, да и не особо хочет - на приеме отвечал очень расплывчато и односложно, в целом доверия этот врач не вызывает (причем не только у меня, но и у других пациентов). Поэтому надежда что я сама как то выберусь из этой проблемы, очень надеюсь, что вы как-то соориентируете меня - в каком направлении искать решения. Большое Вам спасибо заранее!!! Кроме ИПП есть еще какие-то старые препараты противокислотные типа фамотидина, но они по описанию значительно менее эффективны чем ИПП. Неужели из ИПП ничего подходящего мне не удастся подобрать для продолжения лечения? Никаких иных лекарств я не принимаю сейчас ни от чего - никаких других острых заболеваний у меня нет, АД и глюкоза крови, ТТГ, Паратгормон, витамин Д, ЭКГ , общий анализ крови - все в норме. Очень на Вашу общую консультацию надеюсь...
Здравствуйте.
К сожалению, невозможно заранее предугадать проявление побочных эффектов определенного препарата у конкретного пациента. Очевидно, что в Вашем случае стоит избегать применения Рабепразола и Пантопразола (его содержит Нольпаза, которую Вы тоже плохо переносили). Переносимость других препаратов, которые перечислил Ваш лечащий врач, действительно можно проверить только "опытным путем". Обратите внимание на Эзомепразол и Декслансопразол. Возможно, подойдет даже Омепразол, но после согласования с лечащим врачом. Это довольно старый препарат, но иногда это решение.
В случае, если Вы не сможете переносить никакие ингибиторы протонной помпы, то действительно стоит рассмотреть применение Н2-гистаминоблокаторов, таких как Фамотидин, но только по личному назначению лечащего врача. Запрещено делать назначения заочно, Вам необходимо получать назначения у врача лично, такие правила. Если Вы не доверяете своему врачу, то имеет смысл обратиться к другому врачу-гастроэнтерологу.
24.12.2020
Здравствуйте! Выписан Ребагит 100 мг по одной таблетке три раза в сутки, то есть с интервалом приёма 8 часов, запивая небольшим количеством жидкости.Курс приёма -8 недель беспрерывно каждый день. Но у меня возникли сложности с пониманием как его Ребагит принимать. 1. До еды, во время еды, сразу после еды или спустя 30-40 мин после еды его принимать? Может ли этот препарат раздражать слизистые ЖКТ на пустой желудок? Как его принимать относительно приёма пищи если ничего не сказано в его инструкции об этом 2. Приём каждые 8 часов это как я прикинула на сутки будет выглядеть так по времени. Утро 8.00, затем 16.00 и потом уже в 24.00 то есть в полночь или на ночь. Так то этот график приёма меня не напрягает что финальный приём таблетки в полночь, так как ложусь спать то я в поздно в 01.00, а часто и позже в 2.00 ночи - это связано с особенностями смен моей работы. Проблема как раз в утреннем приеме - в 8.00 утра я ещё глубоко сплю, так как ложусь поздно. Как в таком случае приспособить приём Ребагита под свой график работы и жизни ? В 8.00 ставить будильник и принимать одну таблетку, а затем снова ложиться спать дальше? Также есть другой вариант - принимать только две таблетки Ребагита в день - например, утром в 11.00 и через 8 часов (или лучше тогда через 12 часов?) вечером в 19.00 ? Сильно ли ухудшится качество лечения Ребагитом если принимать его всего 2 раза в день, но тоже как и прописано мне - 8 недель? Какой выход из этой ситуации мне лучше выбрать? Или оставшиеся недопитые таблетки из-за двухкратного приёма Ребагита перенести допринимать потом на следующие месяцы ? 3.Также на фоне такого лечения Ребагитом мне назначен параллельно также на 8 недель один раз в сутки с утра один противокислотный препарат какой у меня есть (и доступен) -или Рабепразол 20 мг (Зульбекс) или эзомепразол 40 мг (Нексиум). Как принимать - сначала таблетку противокислотного препарата Зульбекса, а затем через сколько времени уже таблетку Ребагита ? Как их лучше скомбинировать по времени между собой ? Гастроэнтеролог сказал, что принятие параллельно. с Ребагитом кислотоснижающего препарата также усиливает действие Ребагита - он более эффективно действует! Может ли быть такое взаимное положительное влияние этих лекарств друг на друга ,а значит и повышение качество всего лечения в целом, более быстрого выздоровления ? Большое спасибо за ответы. С наступающими Вас праздниками!
Здравствуйте.
Если лечащий врач не указал иного, то лучше принимать перед приемом пищи. У некоторых пациентов этот препарат может вызывать неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте, но не у всех и не всегда. Две таблетки сразу принимать не следует, сокращать прием до двух в сутки это также неправильно. Принимайте приблизительно каждые 8 часов, главное чтобы это было равномерно в одно и то же время каждый день. Вряд ли Вы спите значительно больше 8 часов в сутки. Не нужно предпринимать специальных мер по разнесению во времени приема названных Вами препаратов (ингибиторов протонного насоса) и Ребагита. Считается, что Ребагит может повышать эффективность лечения.
Спасибо за пожелания, и Вам всего хорошего!
18.12.2020
Умерла моя любимая добрая тётя пенсионного возраста за несколько дней от ковида. Я в глубокой скорби как пережить потерю. Надо как то продержаться. У меня были эрозийный хронический дуоденит, гастрит, ЖКБ в стадиии ремиссии , что принимать, что бы все не обострилось и не образовалась стрессовая язва? Я принимала раньше в активном лечении разные противокислотные - рабепразол 20 мг, ребагит, де-нол, эзомепразол, Тримедат ФОРТЕ. Сколько принимать сейчас магния в6 форте или Глицина 100 мг в сутки? Чем ещё себе помочь? Была ремиссия осенью этих заболеваний. А сейчас боюсь обострения и не могу заснуть от тревоги,тахикардия, появилась тошнота. Есть ещё дома немного Феназепама и Стрезама, Новорассит. Все это в разное время (до беды потери тети) принимала изредка по рецептам. Очень сейчас боюсь все обострится из-за тяжелых переживаний. Я гипотоник и стройная, кроме заболеваний ЖКТ особых проблем нет с другими органами или анализами. Подскажите ради Бога что возможно сделать как самопомощь чтобы поддержать себя и чтобы не подвести родных сейчас. Большое спасибо. Дай Бог всем Здоровья
Здравствуйте.
В такой тяжелой ситуации лучше всего лично обратиться к психиатру или неврологу и получить назначение соответствующих препаратов, для этого нужно посещение врача и рецепт. Без этого, при условии нормальной переносимости, можно применить такие препараты как Ново-Пассит, Персен, или другое подобное средство. Если есть возможность, то стоит воспользоваться услугами психотерапевта.
Также на этом сайте есть раздел "Вопрос психологу", можете посоветоваться и там, но уже не о лекарствах.
01.09.2020
Здравствуйте. Принимала сначала Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки, но он почему то перестал спустя время помогать. Я так понимаю это Омепразол. Назначили Нексиум 40 мг по одной таблетке два раза в сутки с интервалом 12 часов. Скажите, пожалуйста, Омепразол и Эзомепразол это как бы родственники то есть эзомепразол почти тот же омепразол, только действует быстрее, сильнее и продолжительнее? Смущает также схема приёма - Нексиума два раза в сутки, в бумажке к нему написан приём только один раз в сутки! Как же такое назначение выполнять? Нужно мне проконсультироваться с другим ещё врачом? Потом невропатолог назначит ещё принимать Магне В6 ФОРТЕ параллельно с Нексиумом, но ведь даже я уже знаю, что ИПП затрудняют всасывание магния! Будет ли тогда толк в таком приеме Нексиума и МаГне В6 ФОРТЕ, если первый затрудняет усвоение второго даже если их приём развести во времени, например, на час? Спасибо
Здравствуйте.
Да, Лосек МАПС содержит именно Омепразол, в качестве действующего вещества. Омепразол и Эзомепразол действительно препараты одной группы и схожего действия, Эзомепразол более современный препарат. Прием Нексиума дважды в день по назначению врача не редкость, это вполне практикуется при некоторых диагнозах. Назначение лечащего врача следует выполнять. Вы, можете, если хотите, дополнительно лично проконсультироваться с другим врачом-гастроэнтерологом. Блокаторы (ингибиторы) протонной помпы, к которым относится и Нексиум, иногда могут вызывать снижение уровня магния, имеет смысл за этим следить (сдавать анализы с указанной лечащим врачом частотой). С учетом этого обстоятельства, прием Магне В6 Форте в Вашем случае будет даже способствовать предупреждению такого побочного эффекта, обеспечивая организм дополнительным количеством магния.
26.12.2016
Чем отличается esomeprazole magnesium от lansoprazole
Здравствуйте.
Это разные лекарственные вещества (Эзомепразол и Лансопразол) относящиеся к одной группе, их действие очень схоже, но каждое имеет свои особенности. Любой препарат с любым из этих действующих веществ может применяться только по личному назначению лечащего врача.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.