Зульбекс

Зульбекс

Показания к применению

-Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

-Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ, в том числе длительная поддерживающая терапия;

-Синдром Золлингера-Эллисона;

-Препарат применяют в составе комплексной терапии для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки или хроническим гастритом;

-Лечение и профилактика рецидива язвенной болезни, связанной с Helicobacter pylori.

Возможные аналоги (заменители)

Ульблок (от 116.00 руб), Рабепразол-СЗ (от 166.00 руб), Рабепразол (от 182.50 руб), Рабепразол-ВЕРТЕКС (от 186.00 руб), Разо (от 222.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Противопоказания

-Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата;

-беременность,

-период грудного вскармливания,

-детский возраст (отсутствует опыт применения).

С осторожностью назначают при тяжелой почечной недостаточности.

Как применять: дозировка и курс лечения

Принимают внутрь, целиком, не разжевывая и не разламывая.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения: по 20 мг 1 раз в сутки, утром.

У большинства пациентов активная язва 12-перстной кишки заживает в течение четырёх недель. Однако некоторым пациентам может потребоваться ещё 4 недели для полного заживления язвы. Активная доброкачественная язва желудка у большинства пациентов заживает в течение шести недель. Однако у небольшого количества пациентов для полного заживления может потребоваться ещё шесть недель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ: по 20 мг 1 раз в сутки на протяжении от четырёх до восьми недель. При длительной терапии может применяться поддерживающая доза препарата - 10-20 мг один раз в сутки, в зависимости от ответа пациента на лечение.

Симптоматическое лечение ГЭРБ: 10 мг 1 раз в сутки у пациентов без эзофагита. Если за 4 недели не удаётся добиться контроля симптомов, необходимо провести дополнительное обследование пациента. После улучшения состояния пациента дальнейший контроль симптомов можно осуществлять при приёме 10 мг 1 раз в сутки, по требованию.

Синдром Золлингера-Эллисона: рекомендуемая стартовая доза препарата для взрослых составляет 60 мг 1 раз в сутки. Дозу можно увеличивать до 120 мг в сутки в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Можно назначать суточную дозу до 100 мг 1 раз в день. Доза 120 мг может потребовать 6 кратного приёма, по 60 мг 2 раза в сутки. Терапия проводится до тех пор, пока существуют соответствующие клинические показания.

Эрадикация Н. pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки или хроническим гастритом: рекомендуются следующие комбинации препаратов курсом 7 дней: по 20 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки и амоксициллин 1 г 2 раза в сутки.

Если схемы эрадикации требуют применения препаратов 1 раз в сутки, препарат необходимо принимать утром, перед завтраком; время суток и прием пищи не влияют на активность рабепразола.

Фармакологическое действие

Препарат принадлежит к классу антисекреторных препаратов, замещённых бензимидазолов, которые не обладают холинолитическими или антигистаминными (Н2) свойствами, а подавляют желудочную секрецию путём ингибирования фермента Н+/К+- АТФ-азы (протонной помпы). Эффект препарата зависит от дозы и приводит к подавлению базальной и стимулированной секреции соляной кислоты в желудке, независимо от стимулирующих факторов. После приема внутрь 20 мг рабепразола антисекреторный эффект начинает развиваться в течение 1 часа, достигая максимума через 2-4 часа.

In vitro было установлено, что рабепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация Helicobacter pylori рабепразолом и антимикробными препаратами приводит к высокой степени заживления поражений слизистой оболочки. При выборе подходящей комбинации для эрадикации Helicobacter pylori следует руководствоваться утвержденными стандартами лечения. У пациентов с персистирующей инфекцией (при наличии первоначально чувствительных штаммов микроорганизмов) необходимо учитывать возможность развития вторичной резистентности к антибактериальным препаратам при выборе режима дозирования.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто >1/10

часто от > 1/100 до < 1/10

нечасто от > 1/1000 до < 1/100

редко от >1/10000 до < 1/1000

очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

В каждой группе нежелательные явления при приеме препарата перечислены в порядке уменьшения их серьёзности.

Со стороны системы кроветворения: редко: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.

Со стороны иммунной системы: редко: реакции повышенной чувствительности.

Нарушения метаболизма и питания: редко: анорексия, увеличение массы тела; очень редко: гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: часто: головная боль, головокружение, бессонница; нечасто: сонливость, нервозность; редко: депрессия; очень редко: спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: редко: расстройство зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко: периферические отёки.

Со стороны дыхательной системы: часто: кашель, фарингит, ринит; нечасто: бронхит, синусит.

Со стороны пищеварительной системы: часто: диарея, рвота, тошнота, боль в животе, запор, метеоризм; нечасто: диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка; редко: гастрит, стоматит, изменение вкуса, гепатит, желтуха, печёночная энцефалопатия.

Со стороны кожных покровов: нечасто: сыпь, эритема; редко: зуд, потливость, буллезная сыпь; очень редко: мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто: неспецифическая боль, боль в спине; нечасто: миалгия, судороги икроножных мышц, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто: инфекции мочевых путей; редко: интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко: гинекомастия.

Лабораторные показатели: нечасто: повышение активности ферментов печени.

Прочее: часто: астения, гриппоподобное заболевание.

Существующий опыт преднамеренной или случайной передозировки рабепразолом ограничен. Максимально установленное принятое количество препарата не превышало 60 мг два раза в сутки или 160 мг один раз в сутки. Эффекты были незначительно выражены, соответствовали известному спектру нежелательных реакций, которые проходили самостоятельно без какого-либо дополнительного медицинского вмешательства. Специфический антидот неизвестен. Диализ неэффективен. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Уменьшение выраженности симптомов на фоне терапии препаратом не исключает наличия злокачественных новообразований в желудке или пищеводе, поэтому перед началом терапии необходимо провести обследование, с целью исключения новообразования ЖКТ.

Пациенты, получающие длительную терапию препаратом (особенно более одного года), должны проходить регулярное обследование. Нельзя исключить риск перекрёстных реакций с другими ингибиторами протонной помпы или с замещёнными бензоимидазолами.

Имеются сообщения постмаркетингового исследования о развитии дискразий крови (случаи тромбоцитопении и нейтропении) на фоне применения рабепразола. В большинстве случаев, когда не удалось выяснить альтернативные причины этих состояний, они не давали осложнений и проходили после отмены рабепразола.

На фоне применения препарата возможно изменение активности ферментов печени, проходящие после отмены препарата. Из-за отсутствия клинических данных о применении рабепразола у пациентов с тяжёлыми нарушениями функции печени, рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у этой группы пациентов.

Маловероятно, что препарат может нарушать способность управлять транспортными средствами или влиять на работу с техническими устройствами. В случае развития побочных эффектов (сонливость, головокружение, спутанность сознания) следует отказаться от управления транспортным средством и работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакции.

Взаимодействие

Рабепразол вызывает стойкое и длительное подавление секреции соляной кислоты в желудке. Может возникнуть взаимодействие с препаратами, всасывание которых зависит от значений РН. Одновременное применение рабепразола с кетоконазолом или итраконазолом может привести к значительному снижению их концентрации в плазме крови, в связи с чем может потребоваться коррекция дозы этих препаратов.

Ингибиторы протонной помпы, включая Зульбекс, не следует применять одновременно с атазановиром.

Рабепразол замедляет выведение некоторых лекарственных средств, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (диазепам, фенитоин, непрямые антикоагулянты).

Концентрации рабепразола и активного метаболита кларитромицина в плазме при одновременном приеме увеличиваются. Снижает концентрацию кетоконазола и дигоксина в плазме крови.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Зульбекс

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
13.08.2021
Здравствуйте! Принимала Зульбекс 20 мг утром один раз в сутки, два раза в день с интервалом 12 часов Де-Нол по две таблетки утром и вечером. Закончила принимать сегодня все. Новое что назначено: Утром и вечером по 1 капсуле Стрезама , Церетон также по одной капсуле утром и вечером, Магне В 6 ФОРТЕ по 1 таблетке 3 раза в сутки. Надо ли делать перерыв на день после Зульбекса и Де-Нола, что бы начать принимать новое лечение? Соместимы ли между собой в один день Стезам, Церетон и Магне В 6 ФОРТЕ. ? В каком порядке относительно еды их лучше принимать и с каким интервалом? Можно ли так : до еды Стрезам, во время еды со стаканом водв Магне В6 ФОРТЕ и сразу в конце еды Церетон? И можно ли упростить и принимать одновременно в конце еды таблетку Церетона и Магне В 6 ФОРТЕ? И , скажите, пожалуйста, какую основную пользу несет центральной нервной Церетон? Может ли он давать дополнительный успокоительный эффект чтобы меньше нервничать? Я прочитала что ацетилхолин это основной медиатор парасимпатической нервной системы, которая как раз отвечает за спокойствие человека. Большое спасибо!
Здравствуйте.
Перерыв делать не нужно. Назначенные Вам препараты совместимы. Стрезам лучше принимать перед едой. Магне В6 форте - во время еды. Церетон - после еды. То есть предполагаемая Вами схема подходит. Можно принять Церетон и Магне В6 форте сразу после еды вместе.
Церетон улучшает кровоснабжение и метаболизм в центральной нервной системе, в том числе может давать и "дополнительный успокоительный эффект" таким образом. Ацетилхолин это действительно один из важнейших нейромедиаторов.
24.03.2021
Здравствуйте, Уважаемые! Прописано 1 раз в сутки утром 20 мг Зульбекс, по одной таблетке два раза в день Тримедат ФОРТЕ с интервалом 12 часов, три раза в сутки Ребагит по одной таблетке, Аквадетрим 2000 МЕ один раз в день. Можно ли эти лекарства принимать одновременно? Еще иногда когда у меня спазмы принимаю 'по требованию' вместо Тримедата ФОРТЕ Дюспалатин 200 мг пл одной таблетке два раза в сутки тоже с интервалом 12 часов. Совместим ли также Дюспалатин 200 мг с этими же всеми препаратами? И также вопрос, в чем разница Дюспалатина в капсулах (как я иногда принимаю) и таблетках? В чем смысл что один и тот же препарат сделан в разных формах? В какой форме он эффективнее и почему ? Спасибо преогромное!
Здравствуйте.
Перечисленные Вами препараты совместимы, при условии нормальной переносимости.
Дюспаталин в капсулах представляет собой ретард-форму (препарат с пролонгированным высвобождением), это позволяет принимать такой препарат реже, чем Дюспаталин в таблетках, для достижения того же эффекта. Как правило, капсулы Дюспаталин применяются дважды в сутки, а таблетки - трижды. Дозы действующего вещества (Мебеверин) в капсулах и таблетках также разные. При соблюдении требований к частоте приема принципиальной разницы нет.
16.03.2021
Добрый вечер. По результатам ФГДС у меня катаральный эзофагит.Пошла параллельно к двум разным врачам. Один врач мне сказал что это можно и не лечить, максимум пропить Рабепразол 20 мг один раз в сутки утром 1 месяц и все, сам по себе эзофагит пройдёт, так как нет эрозий. Гастроэнтеролог назначил 20 мг рабепразол (Зульбекс) один раз в сутки утром и Ребагит по одной таблетке три раза в день - все вместе принимать 2 месяца. Я пойду по второму пути, то есть лечить двумя препаратами. Как их приём лучше совместить - сначала за 20 мин до еды Зульбекс, а потом после еды первую таблетку Ребагита принять или как то иначе? Катаральный эзофагит в принципе не ужели можно и не лечить? То есть он сам как то пройдет? Как в этом деле поможет Ребагит ? Ещё читала в интернете что эзофагиты лечат и Гевискон двойное действие и новый препарат Альфазокс. Почему то мне их никто из двоих не назначил. Может ещё к третьему врачу пойти? Есть надежда что эзофагит я вылечу всего двумя препаратами за 2 месяца? Может ли гипермировпнный пищевод в основании (как мне сказал врач эндоскопист) иметь какие то симптомы что с ним что- то не так и влиять на расположенные рядом органы? Ещё не даёт покоя , что на пищевод может влиять не только заброс кислоты из желудка но и желчи ! Тогда противокислотный препарат тут бессилен. И вот ещё . Мой эзофагит лечат так как его увидели при осмотре или ещё должны быть какие то выражены симптомы ? Мне как-то некомфортно в эпигастрии, особенно лёжа ночью - похоже ли это на эзофагит? А также - лечат ли хронический гастрит и катаральный эзофагит Де-нолом? Или Де-нол это только противоязвеный препарат в стадии обострения? Спасибо.
Здравствуйте.
Можете принять утром Зульбекс, затем, перед завтраком, первую таблетку Ребагита, если Ваш врач не указал иного.
Эзофагит в легкой форме иногда может проходить без лечения, особенно при соблюдении диеты, при отсутствии стрессов и при ведении здорового образа жизни, но может и усугубляться. Поэтому лучше выполнять указания гастроэнтеролога и проходить курс лечения.
Ребагит - вспомогательный препарат в составе курса лечения, он оказывает цитопротекторное действие на слизистую оболочку желудка.
С большой вероятностью, Вы успешно вылечите эзофагит, применяя назначенное Вам лечение. Особенно если будете правильно питаться, высыпаться и стараться избегать стрессов.
Гевискон и Альфазокс применяются, как правило, для устранения симптомов, особенно при изжоге и подобных явлениях.
Эзофагит может сопровождаться неприятными симптомами.
Де-Нол может быть назначен при лечении гастрита, но это не всегда необходимо.
Заброс желчи в пищевод - это уже весьма серьезное нарушение, его признаки были бы обнаружены при обследовании, вряд ли оно в данном случае имеет место. Но даже при такой проблеме блокаторы протонной помпы, к которым относится и Рабепразол, показывают значительную эффективность.
19.02.2021
Здравствуйте! Начала лечить рефлюкс-эзофагит уже четвёртый день .Врач выписал на выбор (как по деньгам мне лучше ) -или Рабепразол 20 мг или Нексиум 40 мг один раз в сутки с утра. Я выбрала рабепразол 20 мг. Лечение стандартное - 1 раз в сутки рабепразол (зульбекс 20 мг)и два раза в сутки Де-нол по 2 таблетки через 12 часов.Началось лечение и перед глазами стал днем проявляться светящийся как горящий огнями искрящийся фейерверк мелькающий полукруг, появилась нечёткость зрения - размытость изображения и слезливость. У меня работа связана с напряжением зрения за планшетом. Такая светящаяся штуковина перед глазами появлялась у меня и раньше, но очень давно - не меньше 2 лет назад. Сначала этот светящийся круг (или полукруг, или сфера) закрывает все изображение впереди, потом постепенно расширяется и уходит на периферию ( но все также интенсивно светясь), затем в течение часа или больше постепенно расширяется и 'уходит за пределы поля зрения ' и полностью исчезает. На том месте, где светится эта штуковина ничего из окружающего я не вижу. Очки я не ношу, зрение близко к 1 единице, каких то проблем с глазами. кроме этой никогда не было. Анализы все от биохимии др клинического все в норме, никаких мигреней нет, арт. гипертонии, ожирения ничего нет, холестерины и гормоны все в норме (Д, ТТГ, ПТГ), гликированный гемоглобин - все в норме. Скажите , пожалуйста1. Могут ли быть какие то проблемы болезни с глазами даже при зоркости глаз почти единица 1 ? 2. Такая светящаяся аура перед глазами - похоже на признак какой то давней скрытой болезни глаз? Может это быть признаком отслоение сетчатки или проблемы с внутриглазным давлением или банально не хватает витамина А? Год назад я измеряла витамин А и он был ниже нормы. 3. Я просто закрываю глаза и сижу , жду когда этот светящийся полукруг пройдёт и ничего в глаза не закапываю, хотя давно офтальмолог мне выписал капли Систейн Ультра. Но я как то без них обхожусь. Могут ли они помочь в этой ситуации? После того, как этот светящийся круг исчезнет, зрение полностью восстанавливается как было. 4. Может ли приём рабепразола вызвать такие давние проблемы со зрением или сам по себе это его побочный эффект?Так то больше никаких симптомов непереносимости его у меня нет. 5.Если рабепразол отменить и заменить его на Нексиум 40 мг (тоже раз в сутки) - нужно ли делать перерыв на один день после последней таблетки зульбекса ? Или сегодня приняла зульбекс утром , а завтра можно сразу перейти на Нексиум? 6. Скажите, мне , пожалуйста, на будущее, офтальмолог принимает решение выписать очки исходя из жалоб человека на потерю остроты зрения или именно по показаниям приборов при обследовании ? То есть человек ни на что особо может на приеме и не жалуется, но очки или иное лечение ему уже нужно - исходя из обследования ? 7. Также , чтобы знать. Побочные эффекты написанные в инструкциях к любым лекарствам если они вдруг проявились у человека надо пациенту терпеть ( если они более менее терпимы и выносимы) или это повод для отмены лекарства или замены его другим? Никак это не могу понять. Вот в некоторых инструкциях - например к Церетону ити Де-нолу так прямо и написано - что побочные эффекты такие то, но они не критичны и не являются причиной для отмены лечения ими . А во всех остальных инструкциях (какие я видела на своём веку к лекарствам) только перечисляются подробно побочные эффекты и их частота встречаемости, но ни слова - отменять ли лечение при их появлении или нет, или хотя бы как эти побочные реакции как то лечить или минимизировать. Вот у Зульбекса есть такое - могут быть проблемы со зрением и ни слова больше. И что делать - терпеть ( тем более если они временные и не тяжёлые ) или сразу препарат отменять ? Если побочные эффекты лекарства проявились во время лечения , но пациент в состоянии их перетерпеть их силой воли , то можно ему лечение продолжать? Большое спасибо !
Здравствуйте.
Проблемы с глазами могут возникать даже при хорошем зрении. Вариантов причины появления такой "ауры" много, стоит лично посетить врача-офтальмолога. Глазные капли Систейн Ультра можете попробовать применить, но нет гарантии что они помогут, так как точная причина происходящего пока неясна. Применение рабепразола может вызывать нарушения зрения, но этот побочный эффект возникает у очень малого количества пациентов, применяющих этот препарат. Исходя из назначения и свойств рассматриваемых препаратов, Вы можете заменить Рабепразол на Нексиум без перерыва, то есть начать его применять на следующий же день после отказа от Рабепразола. Врач-офтальмолог, конечно же, делает назначения по результатам обследования, жалобы пациента врач при этом принимает во внимание, это важная информация.
По поводу проявления побочных эффектов: наиболее правильный и универсальный путь это лично сообщить об их появлении лечащему врачу и выполнять его дальнейшие указания. Если в инструкции прямо указано, что появление того или иного явления временно, или не представляет собой причину для отмены препарата, то можно немного потерпеть, если это не доставляет выраженного дискомфорта, а проявляется в легкой степени. Но лучше всего сообщить о происходящем лечащему врачу, который назначил препарат. Врач может пересмотреть схему лечения, когда это действительно рационально.
14.02.2021
Добрый день. Гастроэнтеролог выписал. Один раз в сутки Зульбекс 20 мг утром , два раза в сутки то есть с интервалом 12 часов Де-нол - по 2 таблетки , Стрезам по одной капсуле также два раза в день с интервалом - одну утром, одну вечером, одну таблетку витаминов Мульти -Табс классик плюс в обед во время еды. Логично ли это все принимать так . Сначала с утра на пустой желудок две таблетки ДЕ-Нола, затем через 30-40 минут таблетку Зульбекса и сразу после неё поесть, а после еды уже принять одну таблетку Стрезама. В обед одну таблетку Мультитабса. Вечером такая же схема, Все назначено на 8 недель. Это лечение одновременно и хронического гастрита (без хеликобактер пилори) и рефлюкс - эзофагита (по ЭГДС покраснения в пищеводе поверхностные видны) Также у меня сейчас проблема - стресс , временно принимаю 10 дней одну таблетку Феназепама в день с утра. 1 мг на язык диспергируемкю , растворяющуюмя на языке - хорошо нервы успокаивает.. Можно ли мне уже начать лечения принимая этот Феназепам (вместо Стрезама) и все остальные лекарства? А затем - через 10 дней перейти на приём только одного Стрезама и далее все по схеме как прописал врач ? Сильный стресс из за проблем с бывшим , поэтому прописал по рецепту 10 дней психиатр. А потом уже назначил указанное лечение гастроэнтеролог., Большое спасибо !
Здравствуйте.
Такая схема применения указанных препаратов, назначенных врачом, вполне логична.
Нельзя заочно изменять личные назначения лечащих врачей, такие правила, особенно если речь идет о психотропных препаратах к которым относятся Стрезам и Феназепам. Вам следует обсудить возможные изменения лично, лучше для этого обратиться к психиатру.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.