Зульбекс

Зульбекс

Показания к применению

-Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

-Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ, в том числе длительная поддерживающая терапия;

-Синдром Золлингера-Эллисона;

-Препарат применяют в составе комплексной терапии для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки или хроническим гастритом;

-Лечение и профилактика рецидива язвенной болезни, связанной с Helicobacter pylori.

Возможные аналоги (заменители)

Рабепразол (от 135.90 руб), Рабелок (от 172.00 руб), Рабепразол-ВЕРТЕКС (от 186.00 руб), Рабепразол-СЗ (от 193.00 руб), Разо (от 219.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Противопоказания

-Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата;

-беременность,

-период грудного вскармливания,

-детский возраст (отсутствует опыт применения).

С осторожностью назначают при тяжелой почечной недостаточности.

Как применять: дозировка и курс лечения

Принимают внутрь, целиком, не разжевывая и не разламывая.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения: по 20 мг 1 раз в сутки, утром.

У большинства пациентов активная язва 12-перстной кишки заживает в течение четырёх недель. Однако некоторым пациентам может потребоваться ещё 4 недели для полного заживления язвы. Активная доброкачественная язва желудка у большинства пациентов заживает в течение шести недель. Однако у небольшого количества пациентов для полного заживления может потребоваться ещё шесть недель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ: по 20 мг 1 раз в сутки на протяжении от четырёх до восьми недель. При длительной терапии может применяться поддерживающая доза препарата - 10-20 мг один раз в сутки, в зависимости от ответа пациента на лечение.

Симптоматическое лечение ГЭРБ: 10 мг 1 раз в сутки у пациентов без эзофагита. Если за 4 недели не удаётся добиться контроля симптомов, необходимо провести дополнительное обследование пациента. После улучшения состояния пациента дальнейший контроль симптомов можно осуществлять при приёме 10 мг 1 раз в сутки, по требованию.

Синдром Золлингера-Эллисона: рекомендуемая стартовая доза препарата для взрослых составляет 60 мг 1 раз в сутки. Дозу можно увеличивать до 120 мг в сутки в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Можно назначать суточную дозу до 100 мг 1 раз в день. Доза 120 мг может потребовать 6 кратного приёма, по 60 мг 2 раза в сутки. Терапия проводится до тех пор, пока существуют соответствующие клинические показания.

Эрадикация Н. pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки или хроническим гастритом: рекомендуются следующие комбинации препаратов курсом 7 дней: по 20 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки и амоксициллин 1 г 2 раза в сутки.

Если схемы эрадикации требуют применения препаратов 1 раз в сутки, препарат необходимо принимать утром, перед завтраком; время суток и прием пищи не влияют на активность рабепразола.

Фармакологическое действие

Препарат принадлежит к классу антисекреторных препаратов, замещённых бензимидазолов, которые не обладают холинолитическими или антигистаминными (Н2) свойствами, а подавляют желудочную секрецию путём ингибирования фермента Н+/К+- АТФ-азы (протонной помпы). Эффект препарата зависит от дозы и приводит к подавлению базальной и стимулированной секреции соляной кислоты в желудке, независимо от стимулирующих факторов. После приема внутрь 20 мг рабепразола антисекреторный эффект начинает развиваться в течение 1 часа, достигая максимума через 2-4 часа.

In vitro было установлено, что рабепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация Helicobacter pylori рабепразолом и антимикробными препаратами приводит к высокой степени заживления поражений слизистой оболочки. При выборе подходящей комбинации для эрадикации Helicobacter pylori следует руководствоваться утвержденными стандартами лечения. У пациентов с персистирующей инфекцией (при наличии первоначально чувствительных штаммов микроорганизмов) необходимо учитывать возможность развития вторичной резистентности к антибактериальным препаратам при выборе режима дозирования.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто >1/10

часто от > 1/100 до < 1/10

нечасто от > 1/1000 до < 1/100

редко от >1/10000 до < 1/1000

очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

В каждой группе нежелательные явления при приеме препарата перечислены в порядке уменьшения их серьёзности.

Со стороны системы кроветворения: редко: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.

Со стороны иммунной системы: редко: реакции повышенной чувствительности.

Нарушения метаболизма и питания: редко: анорексия, увеличение массы тела; очень редко: гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: часто: головная боль, головокружение, бессонница; нечасто: сонливость, нервозность; редко: депрессия; очень редко: спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: редко: расстройство зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко: периферические отёки.

Со стороны дыхательной системы: часто: кашель, фарингит, ринит; нечасто: бронхит, синусит.

Со стороны пищеварительной системы: часто: диарея, рвота, тошнота, боль в животе, запор, метеоризм; нечасто: диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка; редко: гастрит, стоматит, изменение вкуса, гепатит, желтуха, печёночная энцефалопатия.

Со стороны кожных покровов: нечасто: сыпь, эритема; редко: зуд, потливость, буллезная сыпь; очень редко: мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто: неспецифическая боль, боль в спине; нечасто: миалгия, судороги икроножных мышц, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто: инфекции мочевых путей; редко: интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко: гинекомастия.

Лабораторные показатели: нечасто: повышение активности ферментов печени.

Прочее: часто: астения, гриппоподобное заболевание.

Существующий опыт преднамеренной или случайной передозировки рабепразолом ограничен. Максимально установленное принятое количество препарата не превышало 60 мг два раза в сутки или 160 мг один раз в сутки. Эффекты были незначительно выражены, соответствовали известному спектру нежелательных реакций, которые проходили самостоятельно без какого-либо дополнительного медицинского вмешательства. Специфический антидот неизвестен. Диализ неэффективен. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Уменьшение выраженности симптомов на фоне терапии препаратом не исключает наличия злокачественных новообразований в желудке или пищеводе, поэтому перед началом терапии необходимо провести обследование, с целью исключения новообразования ЖКТ.

Пациенты, получающие длительную терапию препаратом (особенно более одного года), должны проходить регулярное обследование. Нельзя исключить риск перекрёстных реакций с другими ингибиторами протонной помпы или с замещёнными бензоимидазолами.

Имеются сообщения постмаркетингового исследования о развитии дискразий крови (случаи тромбоцитопении и нейтропении) на фоне применения рабепразола. В большинстве случаев, когда не удалось выяснить альтернативные причины этих состояний, они не давали осложнений и проходили после отмены рабепразола.

На фоне применения препарата возможно изменение активности ферментов печени, проходящие после отмены препарата. Из-за отсутствия клинических данных о применении рабепразола у пациентов с тяжёлыми нарушениями функции печени, рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у этой группы пациентов.

Маловероятно, что препарат может нарушать способность управлять транспортными средствами или влиять на работу с техническими устройствами. В случае развития побочных эффектов (сонливость, головокружение, спутанность сознания) следует отказаться от управления транспортным средством и работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакции.

Взаимодействие

Рабепразол вызывает стойкое и длительное подавление секреции соляной кислоты в желудке. Может возникнуть взаимодействие с препаратами, всасывание которых зависит от значений РН. Одновременное применение рабепразола с кетоконазолом или итраконазолом может привести к значительному снижению их концентрации в плазме крови, в связи с чем может потребоваться коррекция дозы этих препаратов.

Ингибиторы протонной помпы, включая Зульбекс, не следует применять одновременно с атазановиром.

Рабепразол замедляет выведение некоторых лекарственных средств, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (диазепам, фенитоин, непрямые антикоагулянты).

Концентрации рабепразола и активного метаболита кларитромицина в плазме при одновременном приеме увеличиваются. Снижает концентрацию кетоконазола и дигоксина в плазме крови.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Зульбекс

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
19.02.2021
Здравствуйте! Начала лечить рефлюкс-эзофагит уже четвёртый день .Врач выписал на выбор (как по деньгам мне лучше ) -или Рабепразол 20 мг или Нексиум 40 мг один раз в сутки с утра. Я выбрала рабепразол 20 мг. Лечение стандартное - 1 раз в сутки рабепразол (зульбекс 20 мг)и два раза в сутки Де-нол по 2 таблетки через 12 часов.Началось лечение и перед глазами стал днем проявляться светящийся как горящий огнями искрящийся фейерверк мелькающий полукруг, появилась нечёткость зрения - размытость изображения и слезливость. У меня работа связана с напряжением зрения за планшетом. Такая светящаяся штуковина перед глазами появлялась у меня и раньше, но очень давно - не меньше 2 лет назад. Сначала этот светящийся круг (или полукруг, или сфера) закрывает все изображение впереди, потом постепенно расширяется и уходит на периферию ( но все также интенсивно светясь), затем в течение часа или больше постепенно расширяется и 'уходит за пределы поля зрения ' и полностью исчезает. На том месте, где светится эта штуковина ничего из окружающего я не вижу. Очки я не ношу, зрение близко к 1 единице, каких то проблем с глазами. кроме этой никогда не было. Анализы все от биохимии др клинического все в норме, никаких мигреней нет, арт. гипертонии, ожирения ничего нет, холестерины и гормоны все в норме (Д, ТТГ, ПТГ), гликированный гемоглобин - все в норме. Скажите , пожалуйста1. Могут ли быть какие то проблемы болезни с глазами даже при зоркости глаз почти единица 1 ? 2. Такая светящаяся аура перед глазами - похоже на признак какой то давней скрытой болезни глаз? Может это быть признаком отслоение сетчатки или проблемы с внутриглазным давлением или банально не хватает витамина А? Год назад я измеряла витамин А и он был ниже нормы. 3. Я просто закрываю глаза и сижу , жду когда этот светящийся полукруг пройдёт и ничего в глаза не закапываю, хотя давно офтальмолог мне выписал капли Систейн Ультра. Но я как то без них обхожусь. Могут ли они помочь в этой ситуации? После того, как этот светящийся круг исчезнет, зрение полностью восстанавливается как было. 4. Может ли приём рабепразола вызвать такие давние проблемы со зрением или сам по себе это его побочный эффект?Так то больше никаких симптомов непереносимости его у меня нет. 5.Если рабепразол отменить и заменить его на Нексиум 40 мг (тоже раз в сутки) - нужно ли делать перерыв на один день после последней таблетки зульбекса ? Или сегодня приняла зульбекс утром , а завтра можно сразу перейти на Нексиум? 6. Скажите, мне , пожалуйста, на будущее, офтальмолог принимает решение выписать очки исходя из жалоб человека на потерю остроты зрения или именно по показаниям приборов при обследовании ? То есть человек ни на что особо может на приеме и не жалуется, но очки или иное лечение ему уже нужно - исходя из обследования ? 7. Также , чтобы знать. Побочные эффекты написанные в инструкциях к любым лекарствам если они вдруг проявились у человека надо пациенту терпеть ( если они более менее терпимы и выносимы) или это повод для отмены лекарства или замены его другим? Никак это не могу понять. Вот в некоторых инструкциях - например к Церетону ити Де-нолу так прямо и написано - что побочные эффекты такие то, но они не критичны и не являются причиной для отмены лечения ими . А во всех остальных инструкциях (какие я видела на своём веку к лекарствам) только перечисляются подробно побочные эффекты и их частота встречаемости, но ни слова - отменять ли лечение при их появлении или нет, или хотя бы как эти побочные реакции как то лечить или минимизировать. Вот у Зульбекса есть такое - могут быть проблемы со зрением и ни слова больше. И что делать - терпеть ( тем более если они временные и не тяжёлые ) или сразу препарат отменять ? Если побочные эффекты лекарства проявились во время лечения , но пациент в состоянии их перетерпеть их силой воли , то можно ему лечение продолжать? Большое спасибо !
Здравствуйте.
Проблемы с глазами могут возникать даже при хорошем зрении. Вариантов причины появления такой "ауры" много, стоит лично посетить врача-офтальмолога. Глазные капли Систейн Ультра можете попробовать применить, но нет гарантии что они помогут, так как точная причина происходящего пока неясна. Применение рабепразола может вызывать нарушения зрения, но этот побочный эффект возникает у очень малого количества пациентов, применяющих этот препарат. Исходя из назначения и свойств рассматриваемых препаратов, Вы можете заменить Рабепразол на Нексиум без перерыва, то есть начать его применять на следующий же день после отказа от Рабепразола. Врач-офтальмолог, конечно же, делает назначения по результатам обследования, жалобы пациента врач при этом принимает во внимание, это важная информация.
По поводу проявления побочных эффектов: наиболее правильный и универсальный путь это лично сообщить об их появлении лечащему врачу и выполнять его дальнейшие указания. Если в инструкции прямо указано, что появление того или иного явления временно, или не представляет собой причину для отмены препарата, то можно немного потерпеть, если это не доставляет выраженного дискомфорта, а проявляется в легкой степени. Но лучше всего сообщить о происходящем лечащему врачу, который назначил препарат. Врач может пересмотреть схему лечения, когда это действительно рационально.
14.02.2021
Добрый день. Гастроэнтеролог выписал. Один раз в сутки Зульбекс 20 мг утром , два раза в сутки то есть с интервалом 12 часов Де-нол - по 2 таблетки , Стрезам по одной капсуле также два раза в день с интервалом - одну утром, одну вечером, одну таблетку витаминов Мульти -Табс классик плюс в обед во время еды. Логично ли это все принимать так . Сначала с утра на пустой желудок две таблетки ДЕ-Нола, затем через 30-40 минут таблетку Зульбекса и сразу после неё поесть, а после еды уже принять одну таблетку Стрезама. В обед одну таблетку Мультитабса. Вечером такая же схема, Все назначено на 8 недель. Это лечение одновременно и хронического гастрита (без хеликобактер пилори) и рефлюкс - эзофагита (по ЭГДС покраснения в пищеводе поверхностные видны) Также у меня сейчас проблема - стресс , временно принимаю 10 дней одну таблетку Феназепама в день с утра. 1 мг на язык диспергируемкю , растворяющуюмя на языке - хорошо нервы успокаивает.. Можно ли мне уже начать лечения принимая этот Феназепам (вместо Стрезама) и все остальные лекарства? А затем - через 10 дней перейти на приём только одного Стрезама и далее все по схеме как прописал врач ? Сильный стресс из за проблем с бывшим , поэтому прописал по рецепту 10 дней психиатр. А потом уже назначил указанное лечение гастроэнтеролог., Большое спасибо !
Здравствуйте.
Такая схема применения указанных препаратов, назначенных врачом, вполне логична.
Нельзя заочно изменять личные назначения лечащих врачей, такие правила, особенно если речь идет о психотропных препаратах к которым относятся Стрезам и Феназепам. Вам следует обсудить возможные изменения лично, лучше для этого обратиться к психиатру.
28.12.2020
Здравствуйте. Совместимы ли в один день приема препараты: Зульбекс 20 мг - 1 раз в сутки утром, Стрезам по 1т. 2 раза в день утром и вечером, Тримедат Форте по 1 т. 2 р в сутки через 12 часов, Магне В6 форте по 1 т. - 2 р. в день - утром и вечером, Аквадетрим 4 капли (2000 МЕ)один раз в сутки, Ребагит по 1 т. 3 раза в сутки. Все назначено курсовым приемом разными врачами - на 2-3 месяца. Надо ли что то принимать из этих лекарств отдельно или перенести последовательно их приём на другие месяцы? Спасибо
Здравствуйте.
При условии нормальной переносимости и по назначению лечащего врача эти препараты могут применяться в один день. Они не должны друг другу мешать и вызывать нежелательные реакции взаимодействия.
25.12.2020
Доброе утро! Можно ли в один день принимать такие препараты : Зульбекс 20 мг - 1 таб. в сутки, Ребагит по 1т. 3 р. в сутки, Тримедат Форте по 300 мг 2 р. в сутки, Магне В 6 Форте по 2-4 т. сутки, разделённые на два приема, Аквадетрим по 4 капли в сутки (2000 МЕ)!и Феназепам 1 мг только на ночь один раз в сутки (короткий курс 12 дней от временного нарушения сна). При приеме этих всех таблеток нужно подлечить под местной анестезией дёсну у стоматолога. Можно ли это все совмещать в один день приёма, но в разное время и лечить проблему у стоматолога? Все выписано тремя разными врачам по направлениям (терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог) Спасибо! Всего доброго Вам в 2021!
Здравствуйте.
По назначению врача и при условии нормальной переносимости эти препараты могут применяться в один день.
Местная анестезия при лечении у стоматолога также может быть применена на фоне приема указанных лекарственных средств.
24.12.2020
Здравствуйте! Выписан Ребагит 100 мг по одной таблетке три раза в сутки, то есть с интервалом приёма 8 часов, запивая небольшим количеством жидкости.Курс приёма -8 недель беспрерывно каждый день. Но у меня возникли сложности с пониманием как его Ребагит принимать. 1. До еды, во время еды, сразу после еды или спустя 30-40 мин после еды его принимать? Может ли этот препарат раздражать слизистые ЖКТ на пустой желудок? Как его принимать относительно приёма пищи если ничего не сказано в его инструкции об этом 2. Приём каждые 8 часов это как я прикинула на сутки будет выглядеть так по времени. Утро 8.00, затем 16.00 и потом уже в 24.00 то есть в полночь или на ночь. Так то этот график приёма меня не напрягает что финальный приём таблетки в полночь, так как ложусь спать то я в поздно в 01.00, а часто и позже в 2.00 ночи - это связано с особенностями смен моей работы. Проблема как раз в утреннем приеме - в 8.00 утра я ещё глубоко сплю, так как ложусь поздно. Как в таком случае приспособить приём Ребагита под свой график работы и жизни ? В 8.00 ставить будильник и принимать одну таблетку, а затем снова ложиться спать дальше? Также есть другой вариант - принимать только две таблетки Ребагита в день - например, утром в 11.00 и через 8 часов (или лучше тогда через 12 часов?) вечером в 19.00 ? Сильно ли ухудшится качество лечения Ребагитом если принимать его всего 2 раза в день, но тоже как и прописано мне - 8 недель? Какой выход из этой ситуации мне лучше выбрать? Или оставшиеся недопитые таблетки из-за двухкратного приёма Ребагита перенести допринимать потом на следующие месяцы ? 3.Также на фоне такого лечения Ребагитом мне назначен параллельно также на 8 недель один раз в сутки с утра один противокислотный препарат какой у меня есть (и доступен) -или Рабепразол 20 мг (Зульбекс) или эзомепразол 40 мг (Нексиум). Как принимать - сначала таблетку противокислотного препарата Зульбекса, а затем через сколько времени уже таблетку Ребагита ? Как их лучше скомбинировать по времени между собой ? Гастроэнтеролог сказал, что принятие параллельно. с Ребагитом кислотоснижающего препарата также усиливает действие Ребагита - он более эффективно действует! Может ли быть такое взаимное положительное влияние этих лекарств друг на друга ,а значит и повышение качество всего лечения в целом, более быстрого выздоровления ? Большое спасибо за ответы. С наступающими Вас праздниками!
Здравствуйте.
Если лечащий врач не указал иного, то лучше принимать перед приемом пищи. У некоторых пациентов этот препарат может вызывать неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте, но не у всех и не всегда. Две таблетки сразу принимать не следует, сокращать прием до двух в сутки это также неправильно. Принимайте приблизительно каждые 8 часов, главное чтобы это было равномерно в одно и то же время каждый день. Вряд ли Вы спите значительно больше 8 часов в сутки. Не нужно предпринимать специальных мер по разнесению во времени приема названных Вами препаратов (ингибиторов протонного насоса) и Ребагита. Считается, что Ребагит может повышать эффективность лечения.
Спасибо за пожелания, и Вам всего хорошего!
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.