Зульбекс

Зульбекс

Показания к применению

-Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

-Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ, в том числе длительная поддерживающая терапия;

-Синдром Золлингера-Эллисона;

-Препарат применяют в составе комплексной терапии для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки или хроническим гастритом;

-Лечение и профилактика рецидива язвенной болезни, связанной с Helicobacter pylori.

Возможные аналоги (заменители)

Ульблок (от 116.00 руб), Рабелок (от 170.00 руб), Рабепразол-СЗ (от 185.00 руб), Рабепразол (от 226.00 руб), Рабепразол-ВЕРТЕКС (от 321.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Противопоказания

-Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата;

-беременность,

-период грудного вскармливания,

-детский возраст (отсутствует опыт применения).

С осторожностью назначают при тяжелой почечной недостаточности.

Как применять: дозировка и курс лечения

Принимают внутрь, целиком, не разжевывая и не разламывая.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения: по 20 мг 1 раз в сутки, утром.

У большинства пациентов активная язва 12-перстной кишки заживает в течение четырёх недель. Однако некоторым пациентам может потребоваться ещё 4 недели для полного заживления язвы. Активная доброкачественная язва желудка у большинства пациентов заживает в течение шести недель. Однако у небольшого количества пациентов для полного заживления может потребоваться ещё шесть недель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ: по 20 мг 1 раз в сутки на протяжении от четырёх до восьми недель. При длительной терапии может применяться поддерживающая доза препарата - 10-20 мг один раз в сутки, в зависимости от ответа пациента на лечение.

Симптоматическое лечение ГЭРБ: 10 мг 1 раз в сутки у пациентов без эзофагита. Если за 4 недели не удаётся добиться контроля симптомов, необходимо провести дополнительное обследование пациента. После улучшения состояния пациента дальнейший контроль симптомов можно осуществлять при приёме 10 мг 1 раз в сутки, по требованию.

Синдром Золлингера-Эллисона: рекомендуемая стартовая доза препарата для взрослых составляет 60 мг 1 раз в сутки. Дозу можно увеличивать до 120 мг в сутки в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Можно назначать суточную дозу до 100 мг 1 раз в день. Доза 120 мг может потребовать 6 кратного приёма, по 60 мг 2 раза в сутки. Терапия проводится до тех пор, пока существуют соответствующие клинические показания.

Эрадикация Н. pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки или хроническим гастритом: рекомендуются следующие комбинации препаратов курсом 7 дней: по 20 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки и амоксициллин 1 г 2 раза в сутки.

Если схемы эрадикации требуют применения препаратов 1 раз в сутки, препарат необходимо принимать утром, перед завтраком; время суток и прием пищи не влияют на активность рабепразола.

Фармакологическое действие

Препарат принадлежит к классу антисекреторных препаратов, замещённых бензимидазолов, которые не обладают холинолитическими или антигистаминными (Н2) свойствами, а подавляют желудочную секрецию путём ингибирования фермента Н+/К+- АТФ-азы (протонной помпы). Эффект препарата зависит от дозы и приводит к подавлению базальной и стимулированной секреции соляной кислоты в желудке, независимо от стимулирующих факторов. После приема внутрь 20 мг рабепразола антисекреторный эффект начинает развиваться в течение 1 часа, достигая максимума через 2-4 часа.

In vitro было установлено, что рабепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация Helicobacter pylori рабепразолом и антимикробными препаратами приводит к высокой степени заживления поражений слизистой оболочки. При выборе подходящей комбинации для эрадикации Helicobacter pylori следует руководствоваться утвержденными стандартами лечения. У пациентов с персистирующей инфекцией (при наличии первоначально чувствительных штаммов микроорганизмов) необходимо учитывать возможность развития вторичной резистентности к антибактериальным препаратам при выборе режима дозирования.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто >1/10

часто от > 1/100 до < 1/10

нечасто от > 1/1000 до < 1/100

редко от >1/10000 до < 1/1000

очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

В каждой группе нежелательные явления при приеме препарата перечислены в порядке уменьшения их серьёзности.

Со стороны системы кроветворения: редко: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.

Со стороны иммунной системы: редко: реакции повышенной чувствительности.

Нарушения метаболизма и питания: редко: анорексия, увеличение массы тела; очень редко: гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: часто: головная боль, головокружение, бессонница; нечасто: сонливость, нервозность; редко: депрессия; очень редко: спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: редко: расстройство зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко: периферические отёки.

Со стороны дыхательной системы: часто: кашель, фарингит, ринит; нечасто: бронхит, синусит.

Со стороны пищеварительной системы: часто: диарея, рвота, тошнота, боль в животе, запор, метеоризм; нечасто: диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка; редко: гастрит, стоматит, изменение вкуса, гепатит, желтуха, печёночная энцефалопатия.

Со стороны кожных покровов: нечасто: сыпь, эритема; редко: зуд, потливость, буллезная сыпь; очень редко: мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто: неспецифическая боль, боль в спине; нечасто: миалгия, судороги икроножных мышц, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто: инфекции мочевых путей; редко: интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко: гинекомастия.

Лабораторные показатели: нечасто: повышение активности ферментов печени.

Прочее: часто: астения, гриппоподобное заболевание.

Существующий опыт преднамеренной или случайной передозировки рабепразолом ограничен. Максимально установленное принятое количество препарата не превышало 60 мг два раза в сутки или 160 мг один раз в сутки. Эффекты были незначительно выражены, соответствовали известному спектру нежелательных реакций, которые проходили самостоятельно без какого-либо дополнительного медицинского вмешательства. Специфический антидот неизвестен. Диализ неэффективен. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Уменьшение выраженности симптомов на фоне терапии препаратом не исключает наличия злокачественных новообразований в желудке или пищеводе, поэтому перед началом терапии необходимо провести обследование, с целью исключения новообразования ЖКТ.

Пациенты, получающие длительную терапию препаратом (особенно более одного года), должны проходить регулярное обследование. Нельзя исключить риск перекрёстных реакций с другими ингибиторами протонной помпы или с замещёнными бензоимидазолами.

Имеются сообщения постмаркетингового исследования о развитии дискразий крови (случаи тромбоцитопении и нейтропении) на фоне применения рабепразола. В большинстве случаев, когда не удалось выяснить альтернативные причины этих состояний, они не давали осложнений и проходили после отмены рабепразола.

На фоне применения препарата возможно изменение активности ферментов печени, проходящие после отмены препарата. Из-за отсутствия клинических данных о применении рабепразола у пациентов с тяжёлыми нарушениями функции печени, рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у этой группы пациентов.

Маловероятно, что препарат может нарушать способность управлять транспортными средствами или влиять на работу с техническими устройствами. В случае развития побочных эффектов (сонливость, головокружение, спутанность сознания) следует отказаться от управления транспортным средством и работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакции.

Взаимодействие

Рабепразол вызывает стойкое и длительное подавление секреции соляной кислоты в желудке. Может возникнуть взаимодействие с препаратами, всасывание которых зависит от значений РН. Одновременное применение рабепразола с кетоконазолом или итраконазолом может привести к значительному снижению их концентрации в плазме крови, в связи с чем может потребоваться коррекция дозы этих препаратов.

Ингибиторы протонной помпы, включая Зульбекс, не следует применять одновременно с атазановиром.

Рабепразол замедляет выведение некоторых лекарственных средств, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (диазепам, фенитоин, непрямые антикоагулянты).

Концентрации рабепразола и активного метаболита кларитромицина в плазме при одновременном приеме увеличиваются. Снижает концентрацию кетоконазола и дигоксина в плазме крови.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Зульбекс

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
01.06.2022
Здравствуйте! У меня ГЭРБ и НЭРБ, катаральный эзофагит по ЭГДС "вживую" без наркоза во сне.. Приходится периодически принимать ИПП. Врач назначил мне на выбор (в зависимости от моих финансовых возможностей) такие варианты ИПП по действующему веществу : эзомепразол 40 мг, рабепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, а также лансопразол 30 мг, декслансопразол 30 мг. Все препараты назначены 1 раз в сутки утром. Я выбрала рабепразол 20 мг (Зульбекс) из=за минимальной его дозировки и удобства применения независимо от еды. Однако, при его приеме начинается сразу у меня жуткий насморк - прямо непрерывно текет из носа прозрачная постоянно слизь, часто чихаю от сильного раздражения в пазухах носа почти постоянно - выгляжу как больная вирусной инфекцией -насморком сильным. Несколько раз так применяла и отменяла рабепразол - и как только возобновляю его прием сильный насморк сразу же возвращается с прежней силой. То есть это не случайное совпадение. Продержалась я так неделю - думала организм приспособиться к этому лекарству и воспаление в носу пройдет, но нет - и так я не переставая болела насморком пока принимала рабепразол 20 мг один раз в сутки. Как только прием его закончила - насморк сразу прекращался, возобновляю прием - насморк точно такой же возвращается. Беда теперь - и лечится надо,и лечится рабепразолом продолжать уже не могу из-за такой его побочки. Теперь не знаю - можно ли попробовать заменить рабепразол другим ИПП из моего списка ? У всех ли ИПП такой побочный эффект как сильный насморк? Скажите, пожалуйста, из названных мной выше ИПП могут ли быть такие которые не вызывают насморк или воспаление пазух носа? Может быть стоит попробовать все названные ИПП поочередно (купить маленькие упаковки в аптеке) и попробовать - есть ли у меня на них какая то непредвиденная реакция вообще и этот ужасный насморк в частности? Организм то у каждого свой, вот и не знаешь, какой эффект побочный может появится от приема лекарств то! Или может быть дело в дозировке рабепразола? Может быть достаточно и 10 мг рабепразола? Все лечение мне назначено на 4-6 недель (так и сказал врач - 4 или 6 недель на мой выбор ) - в зависимости от самочувствия. До этого - раньше - мне назначали Нольпазу по 20 мг утром и 20 мг вечером с интервалом 12 часов - в результате чего у меня появилась сильная тошнота и вся я покрылась я красными пятнами. Нольпазу отменила я, но врач ничего вразумительного мне не сказал - почему я покрылась красными вся пятнами (причем горячими!) да еще и с тошнотой. В интернете почитала что рабепразол один из самых новых ИПП (наряду с Эзомепразолом) поэтому я выбрала его для нового лечения, но и с ним вот такая оказия - вызывает стойкий насморк. Подскажите, если я все остальные ИПП перепробую (которые указаны мной выше) есть ли хотя бы небольшой шанс, что я найду ИПП без сильных побочных эффектов и я смогу их спокойно принимать и продолжить лечение - хотя бы без насморка? Насморк мешает мне и в работе и в жизни - ведь постоянно течет слизь прозрачная из носа и слезятся глаза.Как вообще относится к побочным эффектам от ИПП? Нужно их перетерпеть скрепя волю на время лечения или все-таки как то можно подобрать такой препарат, который не будет ухудшать основное самочувствие и качество жизни в целом? Вот у Де-Нола, например, прямо в инструкции написано , что его применение для лечения может иметь побочные эффекты, однако их наличие носит преходящий характер НЕ требует отмены лечения Де-Нолом. То есть по Де-Нолу производитель четко дал указания что делать при появлении побочных эффектов от него .А с ИПП сплошной ребус для пациента - что делать с их появляющимися от их приема побочными эффектами нигде вообще указаний нет. У ИПП в инструкциях к ним от производителей написано только масса побочных эффектов, но нигде нет никаких данных - отменять ли лечение при появлении этих побочных эффектов или нет, или хотя бы как преодолевать наличие этих побочных эффектов. Как быть вообще при появлении побочных эффектов при приеме ИПП ? Какие побочные эффекты можно терпеть (если есть силы), а какие - точно нет? Вот в моем случае, насморк - лечить его как то отдельно при приеме рабепразола не имеет смысла - ведь как только я отменяю препарат рабепразола - насморк тут же сам проходит. На моего лечащего врача в этой одновременно простой и сложной ситуации у меня надежды нет, так как видно по его ответам на мои вопросы на приеме , что он сам четко в данной области вообще не разбирается, да и не особо хочет - на приеме отвечал очень расплывчато и односложно, в целом доверия этот врач не вызывает (причем не только у меня, но и у других пациентов). Поэтому надежда что я сама как то выберусь из этой проблемы, очень надеюсь, что вы как-то соориентируете меня - в каком направлении искать решения. Большое Вам спасибо заранее!!! Кроме ИПП есть еще какие-то старые препараты противокислотные типа фамотидина, но они по описанию значительно менее эффективны чем ИПП. Неужели из ИПП ничего подходящего мне не удастся подобрать для продолжения лечения? Никаких иных лекарств я не принимаю сейчас ни от чего - никаких других острых заболеваний у меня нет, АД и глюкоза крови, ТТГ, Паратгормон, витамин Д, ЭКГ , общий анализ крови - все в норме. Очень на Вашу общую консультацию надеюсь...
Здравствуйте.
К сожалению, невозможно заранее предугадать проявление побочных эффектов определенного препарата у конкретного пациента. Очевидно, что в Вашем случае стоит избегать применения Рабепразола и Пантопразола (его содержит Нольпаза, которую Вы тоже плохо переносили). Переносимость других препаратов, которые перечислил Ваш лечащий врач, действительно можно проверить только "опытным путем". Обратите внимание на Эзомепразол и Декслансопразол. Возможно, подойдет даже Омепразол, но после согласования с лечащим врачом. Это довольно старый препарат, но иногда это решение.
В случае, если Вы не сможете переносить никакие ингибиторы протонной помпы, то действительно стоит рассмотреть применение Н2-гистаминоблокаторов, таких как Фамотидин, но только по личному назначению лечащего врача. Запрещено делать назначения заочно, Вам необходимо получать назначения у врача лично, такие правила. Если Вы не доверяете своему врачу, то имеет смысл обратиться к другому врачу-гастроэнтерологу.
14.05.2022
Здравствуйте! Принимаю Зульбекс 20 мг один раз в сутки утром и по две таблетки Де-Нола утром и вечером два раза в сутки. На 12 день приема этих таблеток начался неожиданно насморк, слизь прозрачная из носа выделяется и даже небольшое выделение крови из носовых проходов было - лопнули немного сосуды там, но выделение крови само собой остановилось и в носу только корочки засохшие сейчас. Может быть это все произошедшее побочным эффектом Рабепразола, содержащегося в Зульбексе ? В инструкции написано про разные побочные эффекты рабепразола, но я поняла только про возможный от него синусит. Похожи ли мои симптомы на побочные эффекты от Рабепразола? Надо ли его тогда отменять и на что менять тогда? Чувствую я себя нормально, но в полости носа как будто бы какое жжение, сухость и все - больше никаких симптомов других. Никаких заболеваний уха, горла, носа у меня нет. Можно ли попробовать заменить Зульбекс 20 мг на оригинальный рабепразол - Париет 20 мг? Может у Париета нет таких побочных эффектов? И также еще один важный вопрос у меня. Мне нужно сделать первую прививку Спутником V в четверг 19 мая, можно ли делать прививку на фоне приема этих препаратов (особенно рабепразола) и таких необычных симптомов? Температура у меня нормальная, состояние общее нормальное. Или надо на пару дней (до и во время прививки) пока буду делать прививку отменить Зульбекс, а потом снова продолжить его принимать? Лечение у меня и рабепразолом и Де-Нолом рассчитано на 6 недель. Не хочется так-то менять рабепразол на что-то другое из ИПП - так как его удобно применять и его действие не зависит от приема пищи. Как бы лучше приспособится мне к моей ситуации - и лечение продолжить и прививку как-то смочь сделать? Большое спасибо заранее за ответ!
Здравствуйте.
Действительно, Рабепразол иногда, изредка, может вызывать ринит и описанные Вами явления, как побочный эффект. Но вполне возможно, что причина в другом, тем более что все произошло только на 12 день от начала применения препарата.
Если состояние не будет улучшаться, то стоит обсудить ситуацию с лечащим врачом. Заочно нельзя изменять его назначения, такие правила. Заменить Зульбекс на Париет, в тех же дозах, возможно, но вряд ли это изменит ситуацию.
Препятствий для прививки, скорее всего, не будет. Согласно правилам, прямо перед вакцинацией Вас должен осмотреть терапевт, расскажите ему о применяемых препаратах и Вашем состоянии.
19.10.2021
Здравствуйте! Принимаю с утра сначала две таблетки Де-Нол, затем через 40 мин. одну таблетку 20 мг Зульбекса, далее - через два часа - Аквадетрим 2000 МЕ. Вечером через 11-12 часов снова принимаю две таблетки ДЕ-Нол. Два вопроса про сочетаемость лекарств в один день и еще третий вопрос.. 1. Скажите, пожалуйста, если я к этим всем перечисленным вышк препаратам добавлю в обед одну шипучую таблетку на 1 месяц Доппельгерц Актив магний плюс витамины группы В - будут ли все эти лекарства между собой сочетаться при приеме в один день? Какой оптимальный интервал между ними при приеме ? 2. И заодно еще спрошу. Если же через полгода добавить ко всем этим лекарствам в тех же дозировках - ДЕ-Нол, Зульбекс, Аквадетрим - прибавить в обед одну шипучую таблетку Доппельгерц Актив витамины от А до Цинка - будут ли они также между собой сочетаться при последовательном приеме в один день? Только во втором случае снизить дозировку Аквадетрима до 3 капель 1500 МЕ так как в Доппельгерц Актив витамины от А до Я уже содержится витамин Д? 3. Правильно ли я поняла, что у обоих Доппельгерц прераратов один способ примениния: полностью растворить таблетку в стакане теплой воды и выпить его после еды? Большое спасибо!
Здравствуйте.
1. Да, при условии нормальной переносимости можете без проблем добавить Доппельгерц Актив магний плюс витамины группы В. Применять его стоит во время еды, несовместимости быть не должно, интервал не важен. Но Де-Нол следует всегда принимать с разницей не менее 40 минут по отношению к применению любых препаратов, но Вы это, похоже, и так знаете.
2. Это возможно. Дозировку Аквадетрима, вполне возможно, снижать и не потребуется. Если хотите действовать правильно, то сделайте анализ крови на определение уровня витамина D. Не исключено, что Ваш лечащий врач на основании этих данных скорректирует (может быть даже в сторону увеличения) применяемые дозы витамина D.
3. Средства Доппельгерц выпускаются в разных формах. Есть шипучие таблетки, которые следует растворять, а есть таблетки, покрытые оболочкой, которые следует проглатывать, не разжевывая, и запивать водой. Следуйте указаниям в инструкции, прилагаемой к упаковке.
Применяются эти средства, как правило, во время еды или сразу после приема пищи.
13.08.2021
Здравствуйте! Принимала Зульбекс 20 мг утром один раз в сутки, два раза в день с интервалом 12 часов Де-Нол по две таблетки утром и вечером. Закончила принимать сегодня все. Новое что назначено: Утром и вечером по 1 капсуле Стрезама , Церетон также по одной капсуле утром и вечером, Магне В 6 ФОРТЕ по 1 таблетке 3 раза в сутки. Надо ли делать перерыв на день после Зульбекса и Де-Нола, что бы начать принимать новое лечение? Соместимы ли между собой в один день Стезам, Церетон и Магне В 6 ФОРТЕ. ? В каком порядке относительно еды их лучше принимать и с каким интервалом? Можно ли так : до еды Стрезам, во время еды со стаканом водв Магне В6 ФОРТЕ и сразу в конце еды Церетон? И можно ли упростить и принимать одновременно в конце еды таблетку Церетона и Магне В 6 ФОРТЕ? И , скажите, пожалуйста, какую основную пользу несет центральной нервной Церетон? Может ли он давать дополнительный успокоительный эффект чтобы меньше нервничать? Я прочитала что ацетилхолин это основной медиатор парасимпатической нервной системы, которая как раз отвечает за спокойствие человека. Большое спасибо!
Здравствуйте.
Перерыв делать не нужно. Назначенные Вам препараты совместимы. Стрезам лучше принимать перед едой. Магне В6 форте - во время еды. Церетон - после еды. То есть предполагаемая Вами схема подходит. Можно принять Церетон и Магне В6 форте сразу после еды вместе.
Церетон улучшает кровоснабжение и метаболизм в центральной нервной системе, в том числе может давать и "дополнительный успокоительный эффект" таким образом. Ацетилхолин это действительно один из важнейших нейромедиаторов.
24.03.2021
Здравствуйте, Уважаемые! Прописано 1 раз в сутки утром 20 мг Зульбекс, по одной таблетке два раза в день Тримедат ФОРТЕ с интервалом 12 часов, три раза в сутки Ребагит по одной таблетке, Аквадетрим 2000 МЕ один раз в день. Можно ли эти лекарства принимать одновременно? Еще иногда когда у меня спазмы принимаю 'по требованию' вместо Тримедата ФОРТЕ Дюспалатин 200 мг пл одной таблетке два раза в сутки тоже с интервалом 12 часов. Совместим ли также Дюспалатин 200 мг с этими же всеми препаратами? И также вопрос, в чем разница Дюспалатина в капсулах (как я иногда принимаю) и таблетках? В чем смысл что один и тот же препарат сделан в разных формах? В какой форме он эффективнее и почему ? Спасибо преогромное!
Здравствуйте.
Перечисленные Вами препараты совместимы, при условии нормальной переносимости.
Дюспаталин в капсулах представляет собой ретард-форму (препарат с пролонгированным высвобождением), это позволяет принимать такой препарат реже, чем Дюспаталин в таблетках, для достижения того же эффекта. Как правило, капсулы Дюспаталин применяются дважды в сутки, а таблетки - трижды. Дозы действующего вещества (Мебеверин) в капсулах и таблетках также разные. При соблюдении требований к частоте приема принципиальной разницы нет.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.