Разо

Разо

Показания к применению

- язвенная болезнь желудка в стадии обострения и язва анастомоза;

- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

- эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит;

- поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

- неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

- синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией.

Препарат может применяться в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом.

Возможные аналоги (заменители)

Рабепразол-СЗ (от 92.00 руб), Рабиет (от 145.90 руб), Рабепразол (от 175.00 руб), Рабепразол-ВЕРТЕКС (от 186.00 руб), Рабелок (от 211.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Противопоказания

- повышенная чувствительность к замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата;

- беременность;

- период лактации;

- детский возраст до 12 лет.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелой почечной/печеночной недостаточностью, а также детям и подросткам старше 12 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжевывая и не измельчая. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность препарата.

При язвенной болезни желудка в стадии обострения и язве анастомоза рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день. Обычно излечение наступает после 6 недель терапии, однако в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена еще на 6 недель.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения рекомендуется принимать внутрь по 20 мг один раз в день. В некоторых случаях лечебный эффект наступает при приеме 10 мг один раз в день. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 недели.

При лечении эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или рефлюкс-эзофагите рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день. Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 недель.

При поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

При неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день.

Если после четырех недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное исследование пациента. После купирования симптомов для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь в дозе 10 мг один раз в день.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией, дозу подбирают индивидуально. Начальная доза - 60 мг в день, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг в день при однократном приеме или по 60 мг два раза в день. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. У некоторых больных с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения может составлять до одного года.

Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется принимать внутрь по 20 мг два раза в день по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней.

Коррекция дозы пациентам с почечной недостаточностью не требуется.

У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности концентрация препарата в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов.

При назначении препарата пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность.

У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

Безопасность и эффективность применения у детей в возрасте 12 лет и старше установлена для краткосрочного (до 8 недель) лечения ГЭРБ. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и старше составляет 20 мг 1 раз в день продолжительностью до 8 недель. Безопасность и эффективность для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста.

Фармакологическое действие

Препарат относится к классу антисекреторных соединений, которые в химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Угнетает активность фермента H+/К+АТФ-азы ("протонный насос"), в результате чего блокирует заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от раздражителя. Препарат в любых дозах быстро абсорбируется и концентрируется в кислой среде париетальных клеток.

После приема внутрь 20 мг препарата антисекреторный эффект возникает в течение одного часа. Угнетение базальной и стимулированной секреции соляной кислоты через 23 часа после приема первой дозы препарата составляет 62 и 82%, соответственно, и продолжается до 48 часов. Длительность эффекта предположительно объясняется продолжительным связыванием лекарственного вещества с Н+/К+АТФ-азой париетальных клеток желудка. Величина ингибирующего действия рабепразола натрия на секрецию кислоты достигает плато после трех дней приема рабепразола натрия.

В начале терапии концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается, что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты. Концентрация гастрина возвращается к исходному уровню обычно в течение 1-2 недель после прекращения лечения.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер. Частота развития побочных эффектов приведена в соответствии со следующей градацией: очень часто (>1/10); часто (1/10 - 1/100); нечасто (1/100 - 1/1000); редко (1/1000 - 1/10000); очень редко (<1/10000).

Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - запор, диарея, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм; редко - гепатит, желтуха; у пациентов с циррозом печени - печеночная энцефалопатия.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - крапивница, буллезные высыпания, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса-Джонсона (тяжелая многоформная эритема, характеризующаяся появлением пятен и пузырей на коже и слизистых оболочках на фоне высокой температуры и боли в суставах).

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко - миалгия, артралгия.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - интерстициальный нефрит.

Лабораторные и инструментальные данные: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, лейкоцитоз, повышение активности "печеночных" ферментов (трансаминаз), гипомагниемия.

Возможно увеличение риска возникновения переломов костей.

Данные о намеренной или случайной передозировке минимальны. Сообщалось о приеме препарата в дозе 60 мг 2 раза в день или 160 мг однократно, при этом побочные эффекты были минимальны и обратимы и не требовали медицинского вмешательства.

Специфический антидот неизвестен. Хорошо связывается с белками плазмы, поэтому слабо выводится при диализе. При передозировке проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

Особые указания

Ответ пациента на терапию препаратом натрия не исключает наличия злокачественных новообразований в желудке.

До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, так как лечение может замаскировать симптоматику и отстрочить правильную диагностику.

Рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек или печени корректировка дозы препарата не требуется. AUC рабепразола натрия у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в два раза выше, чем у здоровых пациентов.

Не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, на концентрацию в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, ренина, альдостерона и соматотропного гормона.

Согласно данным наблюдательных исследований, терапия ингибиторами протонной помпы может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья, позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ингибиторов протонной помпы год и более.

Исходя из особенностей фармакодинамики препарата и его профиля нежелательных эффектов, маловероятно, что препарат оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Однако в случае появления сонливости, головокружения следует избегать этих видов деятельности.

Взаимодействие

В исследованиях in vitro на микросомах печени человека было показано, что препарат метаболизируется в печени изоферментами CYP2C19 и CYP3A4.

Не вступает в клинически значимые взаимодействия с амоксициллином и с другими лекарственными средствами, метаболизируемыми изоферментами системы цитохрома Р450 в печени: варфарином, фенитоином, теофиллином и диазепамом.

В связи с тем, что препарат вызывает выраженное и длительное снижение выработки соляной кислоты, отмечалось взаимодействие при одновременном приеме с препаратами, абсорбция которых зависит от кислотности содержимого желудка. При одновременном приеме с кетоконазолом или дигоксином необходимо корректировать их дозы.

Не рекомендуется одновременный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, т.к. его абсорбция (и как результат терапевтический эффект) зависит от рН.

Концентрации препарата и активного метаболита кларитромицина в плазме крови при одновременном приеме увеличиваются на 24% и 50%, соответственно. Данный эффект используется при проведении эрадикации Helicobacter pylori.

Одновременный прием с метотрексатом может привести к повышению концентрации метотрексата и его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить время их выведения.

Не обнаружено взаимодействия с жидкими антацидными препаратами.

Не выявлено клинически значимого взаимодействия с пищей.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Разо

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
16.09.2020
Доброго дня. Врач гастроэнтеролог прописал курс лечения на 14 дней после того, как обнаружили хеликобактер И назначил эти препараты:
Флемоксин 1000 2 раза в сутки до еды(!) за 30 мин. Фромилид 500 мг 2 раза в сутки после(!)еды. Разо 20 мг 2 раза в сутки. И Де-нол В течении месяца120 мг по 2 таблетки 2 раза в сутки до(!) еды.
И вот вопрос... не понимаю как расписать принятие лекарст на сутки, чтобы все было правильно...как принимать денол до еды и флемоксин? Можно вместе одновременно или как, не понимаю:(.... и можно ли приняв флемоксин до еды потом уже после того же приема птщи принимать Через час уже другой антибиотик( фромилид)...???? Помогите понять и составить правильный гиафик приема прператов
Здравствуйте. Из перечисленных препаратов до еды обязательно принимать Де-нол (за 30 минут). Флемоксин Вы можете принимать непосредственно перед едой (минут за 10). Фромилид - после еды.
11.08.2020
Добрый день, скажите пожалуйста можно ли принимать разо с сорбифером?
Здравствуйте. По назначению лечащего врача параллельный прием препаратов возможен.
10.08.2020
Гастроэнтеролог выписал для приема препараты:разо.энтерофурил.пробифид.эрмиталь можно ли одновременно принимать циннаризин?
Здравствуйте. Вы можете по назначению врача принимать препарат циннаризин параллельно с перечисленными препаратами.
28.04.2020
По результатам видеоэзофагастродуоденоскопии диагноз поставлен: хронический рефлюкс-эзофагит 2 -й степени, хронический поверхностный рефлюкс-гастрит, хронический дуоденит,фундальная грыжа. Назначены следующий препараты: Гевискон форте, Максилак,Разо,Дюспаталин,Де-нол,Резалют. Подскажите пожалуйста, можно ли одновременно эти лекарства принимать?
Здравствуйте. Вы можете параллельно принимать назначенные Вам препараты.
Де-нол - за 30 минут до еды. Дюспаталин - за 20 минут до еды. Резалют - непосредственно перед едой. Максилак - во время еды. Гевискон форте - после еды. Разо - вне приема пищи.
05.05.2019
Добрый день!У меня сильная изжога после еды всегда.Терапевт отправил на узи брюшной полости.В заключении на узи: Перегиб в шейке желчного пузыря. Диффузные изменения в поджелудочной железе по типу липоматоза 1 ст. Терапевт поставил диагноз: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Назначил Разо или Омз Д. и мезим. Купила Разо и мезим. З недели пропила по 1таб. Разо, изжога всё равно есть, сильная. Связана ли изжога с тем что написано в заключении на узи. Какое лечение должно быть всё же?
Здравствуйте.
Сообщите о происходящем своему врачу. По всей видимости, в таком случае необходимо дополнительное обследование у врача-гастроэнтеролога, обязательно включая ФГДС (фиброгастродуоденоскопию). Лечение будет зависеть от результатов этого обследования. Только лишь УЗИ бывает недостаточно.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.