Фамотидин

Фамотидин

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидность желудочного сока, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), симптоматические и стрессовые язвы ЖКТ, эрозивный рефлюкс-эзофагит, НПВП-гастропатия, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, профилактика рецидивов кровотечений в послеоперационном периоде.

Профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Аспирационный пневмонит (профилактика).

Диспепсия с эпигастральными или загрудинными болями, возникающими в ночное время или связанными с приемом пищи.

Возможные заменители и групповые аналоги

Квамател (от 145.79 руб), Антодин, Апо-Фамотидин, Аципеп, Блокацид
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, Группа

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации.

C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, при обострениях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - по 0.04 г 1 раз в сутки перед сном или по 0.02 г 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 0.08-0.16 г. Продолжительность лечения - 4-8 нед.

Для профилактики обострений язвенной болезни - по 0.02 г 1 раз в сутки перед сном.

При синдроме Золлингера-Эллисона - в начальной дозе по 0.02-0.04 г 4 раза в сутки; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 0.24-0.48 г.

При рефлюкс-эзофагите начальная доза - 0.02 г 2 раза/сут до 6 нед (при необходимости - 20-40 мг 2 раза в сутки до 12 нед).

Для предупреждения аспирации желудочного содержимого - 0.04 г накануне операции или утром в день операции либо по 0.02 г в/в струйно, за 2 ч перед операцией.

Больным с КК ниже 30 мл/мин или с концентрацией креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл рекомендуется уменьшить суточную дозу до 0.02 г.

Дети: при гастроэзофагеальном рефлюксе - внутрь, 1-2 мг/кг/сут детям с массой тела более 10 кг в 2 разделенных дозах, с массой тела менее 10 кг - в 3 разделенных дозах.

В/в медленно, в течение 2 мин (желудочное кровотечение или невозможность приема внутрь) при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гиперсекреторных состояниях желудка - по 0.02 г каждые 12 ч; при профилактике аспирационного пневмонита - в/м, 0.02 г перед сном накануне или утром в день проведения хирургической опреации. Порошок для инъекций разводят в 5-10 мл 0.9% NaCl (ампула растворителя).

Фармакологическое действие

Блокатор H2-гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию HCl. Одновременно со снижением продукции HCl и увеличением pH снижается и активность пепсина.

Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка за счет увеличения образования желудочной слизи и содержания в ней гликопротеинов, а также стимуляции секреции гидрокарбоната и эндогенного синтеза в ней Pg, способствует заживлению ее повреждений (в т.ч. рубцеванию стрессовых язв) и прекращению желудочно-кишечных кровотечений. Слабо подавляет оксидазную систему цитохрома P450 в печени.

После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, от 12 до 24 ч. В условиях в/в введения максимальный эффект развивается через 30 мин. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны ССС: снижение АД, брадикардия, AV блокада, при парентеральном введении - асистолия.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации, звон в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: при длительном приеме больших доз - гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Местные реакции: раздражение в месте инъекции.

Прочие: сухость кожи.

Передозировка. Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение АД, тахикардия, коллапс.

Лечение: адекватная симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ эффективен.

Особые указания

Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Фамотидин, как и все блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.

При длительном лечении у ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять блокаторы H2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя т.о. к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов H2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и др. ЛС, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

Проникает в грудное молоко. В период лактации следует отменить применение препарата или прекратить кормление грудью.

Взаимодействие

Фамотидин угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лидокаина, фенитоина, аминофиллина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, глипизида, буформина, метопролола, метронидазола, кофеина, БМКК.

Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.

Совместим с 0.18 и 0.9% раствором NaCl, 4 и 5% раствором декстрозы, 4.2% раствором натрия гидрокарбоната.

Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию.

Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола.

ЛС, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Фамотидин

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
01.06.2022
Здравствуйте! У меня ГЭРБ и НЭРБ, катаральный эзофагит по ЭГДС "вживую" без наркоза во сне.. Приходится периодически принимать ИПП. Врач назначил мне на выбор (в зависимости от моих финансовых возможностей) такие варианты ИПП по действующему веществу : эзомепразол 40 мг, рабепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, а также лансопразол 30 мг, декслансопразол 30 мг. Все препараты назначены 1 раз в сутки утром. Я выбрала рабепразол 20 мг (Зульбекс) из=за минимальной его дозировки и удобства применения независимо от еды. Однако, при его приеме начинается сразу у меня жуткий насморк - прямо непрерывно текет из носа прозрачная постоянно слизь, часто чихаю от сильного раздражения в пазухах носа почти постоянно - выгляжу как больная вирусной инфекцией -насморком сильным. Несколько раз так применяла и отменяла рабепразол - и как только возобновляю его прием сильный насморк сразу же возвращается с прежней силой. То есть это не случайное совпадение. Продержалась я так неделю - думала организм приспособиться к этому лекарству и воспаление в носу пройдет, но нет - и так я не переставая болела насморком пока принимала рабепразол 20 мг один раз в сутки. Как только прием его закончила - насморк сразу прекращался, возобновляю прием - насморк точно такой же возвращается. Беда теперь - и лечится надо,и лечится рабепразолом продолжать уже не могу из-за такой его побочки. Теперь не знаю - можно ли попробовать заменить рабепразол другим ИПП из моего списка ? У всех ли ИПП такой побочный эффект как сильный насморк? Скажите, пожалуйста, из названных мной выше ИПП могут ли быть такие которые не вызывают насморк или воспаление пазух носа? Может быть стоит попробовать все названные ИПП поочередно (купить маленькие упаковки в аптеке) и попробовать - есть ли у меня на них какая то непредвиденная реакция вообще и этот ужасный насморк в частности? Организм то у каждого свой, вот и не знаешь, какой эффект побочный может появится от приема лекарств то! Или может быть дело в дозировке рабепразола? Может быть достаточно и 10 мг рабепразола? Все лечение мне назначено на 4-6 недель (так и сказал врач - 4 или 6 недель на мой выбор ) - в зависимости от самочувствия. До этого - раньше - мне назначали Нольпазу по 20 мг утром и 20 мг вечером с интервалом 12 часов - в результате чего у меня появилась сильная тошнота и вся я покрылась я красными пятнами. Нольпазу отменила я, но врач ничего вразумительного мне не сказал - почему я покрылась красными вся пятнами (причем горячими!) да еще и с тошнотой. В интернете почитала что рабепразол один из самых новых ИПП (наряду с Эзомепразолом) поэтому я выбрала его для нового лечения, но и с ним вот такая оказия - вызывает стойкий насморк. Подскажите, если я все остальные ИПП перепробую (которые указаны мной выше) есть ли хотя бы небольшой шанс, что я найду ИПП без сильных побочных эффектов и я смогу их спокойно принимать и продолжить лечение - хотя бы без насморка? Насморк мешает мне и в работе и в жизни - ведь постоянно течет слизь прозрачная из носа и слезятся глаза.Как вообще относится к побочным эффектам от ИПП? Нужно их перетерпеть скрепя волю на время лечения или все-таки как то можно подобрать такой препарат, который не будет ухудшать основное самочувствие и качество жизни в целом? Вот у Де-Нола, например, прямо в инструкции написано , что его применение для лечения может иметь побочные эффекты, однако их наличие носит преходящий характер НЕ требует отмены лечения Де-Нолом. То есть по Де-Нолу производитель четко дал указания что делать при появлении побочных эффектов от него .А с ИПП сплошной ребус для пациента - что делать с их появляющимися от их приема побочными эффектами нигде вообще указаний нет. У ИПП в инструкциях к ним от производителей написано только масса побочных эффектов, но нигде нет никаких данных - отменять ли лечение при появлении этих побочных эффектов или нет, или хотя бы как преодолевать наличие этих побочных эффектов. Как быть вообще при появлении побочных эффектов при приеме ИПП ? Какие побочные эффекты можно терпеть (если есть силы), а какие - точно нет? Вот в моем случае, насморк - лечить его как то отдельно при приеме рабепразола не имеет смысла - ведь как только я отменяю препарат рабепразола - насморк тут же сам проходит. На моего лечащего врача в этой одновременно простой и сложной ситуации у меня надежды нет, так как видно по его ответам на мои вопросы на приеме , что он сам четко в данной области вообще не разбирается, да и не особо хочет - на приеме отвечал очень расплывчато и односложно, в целом доверия этот врач не вызывает (причем не только у меня, но и у других пациентов). Поэтому надежда что я сама как то выберусь из этой проблемы, очень надеюсь, что вы как-то соориентируете меня - в каком направлении искать решения. Большое Вам спасибо заранее!!! Кроме ИПП есть еще какие-то старые препараты противокислотные типа фамотидина, но они по описанию значительно менее эффективны чем ИПП. Неужели из ИПП ничего подходящего мне не удастся подобрать для продолжения лечения? Никаких иных лекарств я не принимаю сейчас ни от чего - никаких других острых заболеваний у меня нет, АД и глюкоза крови, ТТГ, Паратгормон, витамин Д, ЭКГ , общий анализ крови - все в норме. Очень на Вашу общую консультацию надеюсь...
Здравствуйте.
К сожалению, невозможно заранее предугадать проявление побочных эффектов определенного препарата у конкретного пациента. Очевидно, что в Вашем случае стоит избегать применения Рабепразола и Пантопразола (его содержит Нольпаза, которую Вы тоже плохо переносили). Переносимость других препаратов, которые перечислил Ваш лечащий врач, действительно можно проверить только "опытным путем". Обратите внимание на Эзомепразол и Декслансопразол. Возможно, подойдет даже Омепразол, но после согласования с лечащим врачом. Это довольно старый препарат, но иногда это решение.
В случае, если Вы не сможете переносить никакие ингибиторы протонной помпы, то действительно стоит рассмотреть применение Н2-гистаминоблокаторов, таких как Фамотидин, но только по личному назначению лечащего врача. Запрещено делать назначения заочно, Вам необходимо получать назначения у врача лично, такие правила. Если Вы не доверяете своему врачу, то имеет смысл обратиться к другому врачу-гастроэнтерологу.
24.12.2018
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как снижать дозу фамотидина, чтобы избежать синдрома отмены? В инструкции сказано, что делить таблетку нельзя,я принимаю фамотидин 2 раза в день, полтора месяца.
Здравствуйте.
Действительно, фамотидин должен отменяться постепенно во избежание синдрома отмены ("рикошета"). Для этого постепенно сокращают частоту приема и применяемые дозы. В аптеках присутствуют таблетки, содержащие фамотидин, в разных дозах - 40 мг, 20 мг и даже 10 мг в одной таблетке. Таким образом достигается снижение дозы без нарушения целостности таблеток.
Точные указания должен дать лично Ваш лечащий врач, так как именно он имеет все необходимые данные о Вашем состоянии, такие правила. Получите указания у врача, который назначил Вам этот препарат.
01.07.2018
Добрый день!Подскажите возможно фамотидин принимать параллельно с аллохом?
Здравствуйте.
Можно, но по назначению лечащего врача. Важно понимать состояние пациента, которому назначен фамотидин. Например, при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки Аллохол принимать нельзя.
24.08.2017
Здравствуйте. У меня есть к моему возрасту хронические заболевания, поэтому почти постоянно какие-то лекарства принимаю - для сердечной, нервной системы,суставов и др. такие как Омакор, Церетон, Бисопролол,Миддронат, Акотовегин,Магнерот, Мастодинон, Селмевит, Витрум, Мексикор, Артра,Терафлекс и др. Конечно ,все названные лекарства я принимаю не одновременно а только по схеме и согласно предписаниям разных врачей. Бывает,к сожалению, у меня еще появляется необходимость периодически (всего 4-5 дней в 2-3 месяца) принимать Фосфалюгель - когда беспокоит (побаливает немного) желудок (при погрешностях в диете) - у меня хронический гастрит. И такой возникает вопрос - надо ли в дни приема отменять все свои обычные лекарства ? Или просто прием Фосфалюгеля разнести с приемом других лекарств на пару часов? Может все-таки Фосфалюгель не очень сильно снижает эффективность других лекарств ? Принимаю я Фосфалюгель по 1-2 пакетика в сутки всегда до еды. И назовите, если возможно, с какими типами лекарств Фосфалюгель вообще не совместим. Спасибо!
Здравствуйте.
Фосфалюгель, при одновременном приеме, способен снижать эффективность очень многих препаратов. Если Вы будете делать промежуток между его приемом и приемом других лекарств не менее 2-3 часов Вы снизите вероятность этого, но лучше лично обсудите с врачом-гастроэнтерологом возможность применения, вместо Фосфалюгеля, другого эффективного препарата, например, фамотидина. Заочно назначения делать нельзя.
12.06.2016
Здравствуйте.У мея антральный гастрит. и диабет 2 степени Назначено лечение пантопрозол 40мг утром и вечером хеликобактер нет.Гастроскопия: 05/24/2016 - интубация под прямым контролем зрения. Неприметный неприглядный слизистую оболочку в пищеводе, кардии закрывается, Z-линия чистый разграничены. Желудочный сгибы протечь под вдувания воздуха, ясное Magennüchtemsekret. слизистая оболочка пятнистая покраснение в антральном, в противном случае нормальная. Брать пробы теста CLO в желудочном антральном и -corpus. Беспрепятственное прохождение через привратник. Неприметный слизистую оболочку в луковице и нисходящих Двенадцатиперстную кишку. Оценка: антральный гастрит. лаборатория: 05/23/2016 Нормальные значения: частичное тромбиновое время: 26,7 сек;. CBC ::; Лейкоциты 8.21 тыс / мкл; Эритроциты: 5:09 Мио / пл; Гемоглобин: 15.8 г / дл; Гематокрит: 46,2%; ср. . Ery объем (MCV): 90,8 фл; МЧ: 31,0 пг; МСНС: 34,1 г / дл; тромбоциты: 234 000 / мкл; Базофилы: 1,0%; INR: 1.10; Быстрый:. 83% деятельности. С-реактивный белок: 1,5 мг / л; Билирубин, всего: 0,77 мг / дл; AP. 37 градусов: 95 Ед / л; АСТ (GOT) 37 .Пропил 3 недели беспокот боль в под правым ребром.И постояное ощущуние кислоты во рту. Сколько по времини можно принемать пантопрозол 40мг .и мщжно его заменить на ранетедин,
Здравствуйте.
Пантопразол может приниматься довольно долго, необходимую длительность приема определяет только лечащий врач пациента. Теоретически, можно заменить Пантопразол на Ранитидин, а лучше все же на Фамотидин, если рассматривать такую группу препаратов, как Н2-гистаминоблокаторы. Но это можно сделать только по личному назначению Вашего лечащего врача. Сообщите ему о происходящем во всех подробностях и выполняйте его указания.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.