ЭНДОНОРМ
   

Фамотидин

Фамотидин

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидность желудочного сока, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), симптоматические и стрессовые язвы ЖКТ, эрозивный рефлюкс-эзофагит, НПВП-гастропатия, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, профилактика рецидивов кровотечений в послеоперационном периоде.

Профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Аспирационный пневмонит (профилактика).

Диспепсия с эпигастральными или загрудинными болями, возникающими в ночное время или связанными с приемом пищи.

Возможные аналоги (заменители)

Фамотидин-АКОС (от 12.00 руб), Квамател (от 65.00 руб), Антодин, Апо-Фамотидин, Аципеп
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации.

C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, при обострениях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - по 0.04 г Фамотидина 1 раз в сутки перед сном или по 0.02 г 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 0.08-0.16 г. Продолжительность лечения - 4-8 нед.

Для профилактики обострений язвенной болезни - по 0.02 г 1 раз в сутки перед сном.

При синдроме Золлингера-Эллисона - в начальной дозе по 0.02-0.04 г 4 раза в сутки; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 0.24-0.48 г.

При рефлюкс-эзофагите начальная доза - 0.02 г 2 раза/сут до 6 нед (при необходимости - 20-40 мг 2 раза в сутки до 12 нед).

Для предупреждения аспирации желудочного содержимого - 0.04 г накануне операции или утром в день операции либо по 0.02 г в/в струйно, за 2 ч перед операцией.

Больным с КК ниже 30 мл/мин или с концентрацией креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл рекомендуется уменьшить суточную дозу до 0.02 г.

Дети: при гастроэзофагеальном рефлюксе - внутрь, 1-2 мг/кг/сут детям с массой тела более 10 кг в 2 разделенных дозах, с массой тела менее 10 кг - в 3 разделенных дозах.

В/в медленно, в течение 2 мин (желудочное кровотечение или невозможность приема внутрь) при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гиперсекреторных состояниях желудка - по 0.02 г каждые 12 ч; при профилактике аспирационного пневмонита - в/м, 0.02 г перед сном накануне или утром в день проведения хирургической опреации. Порошок для инъекций разводят в 5-10 мл 0.9% NaCl (ампула растворителя).

Фармакологическое действие

Блокатор H2-гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию HCl. Одновременно со снижением продукции HCl и увеличением pH снижается и активность пепсина.

Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка за счет увеличения образования желудочной слизи и содержания в ней гликопротеинов, а также стимуляции секреции гидрокарбоната и эндогенного синтеза в ней Pg, способствует заживлению ее повреждений (в т.ч. рубцеванию стрессовых язв) и прекращению желудочно-кишечных кровотечений. Слабо подавляет оксидазную систему цитохрома P450 в печени.

После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, от 12 до 24 ч. В условиях в/в введения максимальный эффект развивается через 30 мин. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны ССС: снижение АД, брадикардия, AV блокада, при парентеральном введении - асистолия.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации, звон в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: при длительном приеме больших доз - гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Местные реакции: раздражение в месте инъекции.

Прочие: сухость кожи.

Передозировка. Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение АД, тахикардия, коллапс.

Лечение: адекватная симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ эффективен.

Особые указания

Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Фамотидин, как и все блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.

При длительном лечении Фамотидином у ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять блокаторы H2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя т.о. к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов H2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения Фамотидином следует избегать употребления продуктов питания, напитков и др. ЛС, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Взаимодействие

Применение Фамотидина угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лидокаина, фенитоина, аминофиллина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, глипизида, буформина, метопролола, метронидазола, кофеина, БМКК.

Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.

Совместим с 0.18 и 0.9% раствором NaCl, 4 и 5% раствором декстрозы, 4.2% раствором натрия гидрокарбоната.

Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию.

Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола.

ЛС, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Фамотидин

Вопрос врачу:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как снижать дозу фамотидина, чтобы избежать синдрома отмены? В инструкции сказано, что делить таблетку нельзя,я принимаю фамотидин 2 раза в день, полтора месяца.
Ответ от 24.12.2018:
Здравствуйте.
Действительно, фамотидин должен отменяться постепенно во избежание синдрома отмены ("рикошета"). Для этого постепенно сокращают частоту приема и применяемые дозы. В аптеках присутствуют таблетки, содержащие фамотидин, в разных дозах - 40 мг, 20 мг и даже 10 мг в одной таблетке. Таким образом достигается снижение дозы без нарушения целостности таблеток.
Точные указания должен дать лично Ваш лечащий врач, так как именно он имеет все необходимые данные о Вашем состоянии, такие правила. Получите указания у врача, который назначил Вам этот препарат.
Вопрос врачу:
Добрый день!Подскажите возможно фамотидин принимать параллельно с аллохом?
Ответ от 01.07.2018:
Здравствуйте.
Можно, но по назначению лечащего врача. Важно понимать состояние пациента, которому назначен фамотидин. Например, при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки Аллохол принимать нельзя.
Вопрос врачу:
Здравствуйте.У мея антральный гастрит. и диабет 2 степени Назначено лечение пантопрозол 40мг утром и вечером хеликобактер нет.Гастроскопия: 05/24/2016 - интубация под прямым контролем зрения. Неприметный неприглядный слизистую оболочку в пищеводе, кардии закрывается, Z-линия чистый разграничены. Желудочный сгибы протечь под вдувания воздуха, ясное Magennüchtemsekret. слизистая оболочка пятнистая покраснение в антральном, в противном случае нормальная. Брать пробы теста CLO в желудочном антральном и -corpus. Беспрепятственное прохождение через привратник. Неприметный слизистую оболочку в луковице и нисходящих Двенадцатиперстную кишку. Оценка: антральный гастрит. лаборатория: 05/23/2016 Нормальные значения: частичное тромбиновое время: 26,7 сек;. CBC ::; Лейкоциты 8.21 тыс / мкл; Эритроциты: 5:09 Мио / пл; Гемоглобин: 15.8 г / дл; Гематокрит: 46,2%; ср. . Ery объем (MCV): 90,8 фл; МЧ: 31,0 пг; МСНС: 34,1 г / дл; тромбоциты: 234 000 / мкл; Базофилы: 1,0%; INR: 1.10; Быстрый:. 83% деятельности. С-реактивный белок: 1,5 мг / л; Билирубин, всего: 0,77 мг / дл; AP. 37 градусов: 95 Ед / л; АСТ (GOT) 37 .Пропил 3 недели беспокот боль в под правым ребром.И постояное ощущуние кислоты во рту. Сколько по времини можно принемать пантопрозол 40мг .и мщжно его заменить на ранетедин,
Ответ от 12.06.2016:
Здравствуйте.
Пантопразол может приниматься довольно долго, необходимую длительность приема определяет только лечащий врач пациента. Теоретически, можно заменить Пантопразол на Ранитидин, а лучше все же на Фамотидин, если рассматривать такую группу препаратов, как Н2-гистаминоблокаторы. Но это можно сделать только по личному назначению Вашего лечащего врача. Сообщите ему о происходящем во всех подробностях и выполняйте его указания.
Вопрос врачу:
Здравствуйте! Моему ребенку 9 лет. Ему поставили диагноз
хронический поверхностный гастродуоденит. Выписали
препараты тримедат, фамотидин и вместе с ними фезам. Два
первых препарата при заболеваниях ЖКТ, а вот фезам
неврологического характера. Зачем его принимать, если по
неврологии у ребенка все в порядке? На сколько он необходим
в данном сочетании препаратов? Спасибо!
Ответ от 10.02.2015:
Здравствуйте.
Некоторые врачи считают важной составляющей в развитии таких заболеваний ЖКТ неврологические и даже психогенные причины. Можно предположить, что врач, который назначил лечение, тоже так полагает. В ряде случаев это действительно может быть обосновано.
Если хотите знать точнее именно в Вашей ситуации, то задайте свой вопрос непосредственно врачу, который назначил лечение.
Вопрос врачу:
Здравствуйте!У меня эррозивный гастрит,эррозии
кровят,прописали-омез,денол,кларитромицин,амоксицилин.Стало
лучше,малейшее отклонение от диеты-и снова эррозии кровят.Я
читала,что у нас в желудке соляная кислота смешивается с
кровью и получается черный стул.Так ли это?И второе-появилась
сухость в глазах.Постоянно моргаю.Прочитала в инструкции
Омеза,что это побочное явление.Так ли это?Врач назначил вместо
Омеза-Фамотидин.Спасибо.
Ответ от 26.02.2014:
Здравствуйте.
Да, кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта способны окрашивать кал в черный цвет. Вам стоит сдать анализ кала и сообщить о происходящем своему врачу.
Омепразол (Омез) действительно способен иногда отрицательно влиять на зрение. Замена омепразола на фамотидин выглядит вполне рациональной.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама: