Глюкоза

Здравствуйте! У меня ГЭРБ и НЭРБ, катаральный эзофагит по ЭГДС "вживую" без наркоза во сне.. Приходится периодически принимать ИПП. Врач назначил мне на выбор (в зависимости от моих финансовых возможностей) такие варианты ИПП по действующему веществу : эзомепразол 40 мг, рабепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, а также лансопразол 30 мг, декслансопразол 30 мг. Все препараты назначены 1 раз в сутки утром. Я выбрала рабепразол 20 мг (Зульбекс) из=за минимальной его дозировки и удобства применения независимо от еды. Однако, при его приеме начинается сразу у меня жуткий насморк - прямо непрерывно текет из носа прозрачная постоянно слизь, часто чихаю от сильного раздражения в пазухах носа почти постоянно - выгляжу как больная вирусной инфекцией -насморком сильным. Несколько раз так применяла и отменяла рабепразол - и как только возобновляю его прием сильный насморк сразу же возвращается с прежней силой. То есть это не случайное совпадение. Продержалась я так неделю - думала организм приспособиться к этому лекарству и воспаление в носу пройдет, но нет - и так я не переставая болела насморком пока принимала рабепразол 20 мг один раз в сутки. Как только прием его закончила - насморк сразу прекращался, возобновляю прием - насморк точно такой же возвращается. Беда теперь - и лечится надо,и лечится рабепразолом продолжать уже не могу из-за такой его побочки. Теперь не знаю - можно ли попробовать заменить рабепразол другим ИПП из моего списка ? У всех ли ИПП такой побочный эффект как сильный насморк? Скажите, пожалуйста, из названных мной выше ИПП могут ли быть такие которые не вызывают насморк или воспаление пазух носа? Может быть стоит попробовать все названные ИПП поочередно (купить маленькие упаковки в аптеке) и попробовать - есть ли у меня на них какая то непредвиденная реакция вообще и этот ужасный насморк в частности? Организм то у каждого свой, вот и не знаешь, какой эффект побочный может появится от приема лекарств то! Или может быть дело в дозировке рабепразола? Может быть достаточно и 10 мг рабепразола? Все лечение мне назначено на 4-6 недель (так и сказал врач - 4 или 6 недель на мой выбор ) - в зависимости от самочувствия. До этого - раньше - мне назначали Нольпазу по 20 мг утром и 20 мг вечером с интервалом 12 часов - в результате чего у меня появилась сильная тошнота и вся я покрылась я красными пятнами. Нольпазу отменила я, но врач ничего вразумительного мне не сказал - почему я покрылась красными вся пятнами (причем горячими!) да еще и с тошнотой. В интернете почитала что рабепразол один из самых новых ИПП (наряду с Эзомепразолом) поэтому я выбрала его для нового лечения, но и с ним вот такая оказия - вызывает стойкий насморк. Подскажите, если я все остальные ИПП перепробую (которые указаны мной выше) есть ли хотя бы небольшой шанс, что я найду ИПП без сильных побочных эффектов и я смогу их спокойно принимать и продолжить лечение - хотя бы без насморка? Насморк мешает мне и в работе и в жизни - ведь постоянно течет слизь прозрачная из носа и слезятся глаза.Как вообще относится к побочным эффектам от ИПП? Нужно их перетерпеть скрепя волю на время лечения или все-таки как то можно подобрать такой препарат, который не будет ухудшать основное самочувствие и качество жизни в целом? Вот у Де-Нола, например, прямо в инструкции написано , что его применение для лечения может иметь побочные эффекты, однако их наличие носит преходящий характер НЕ требует отмены лечения Де-Нолом. То есть по Де-Нолу производитель четко дал указания что делать при появлении побочных эффектов от него .А с ИПП сплошной ребус для пациента - что делать с их появляющимися от их приема побочными эффектами нигде вообще указаний нет. У ИПП в инструкциях к ним от производителей написано только масса побочных эффектов, но нигде нет никаких данных - отменять ли лечение при появлении этих побочных эффектов или нет, или хотя бы как преодолевать наличие этих побочных эффектов. Как быть вообще при появлении побочных эффектов при приеме ИПП ? Какие побочные эффекты можно терпеть (если есть силы), а какие - точно нет? Вот в моем случае, насморк - лечить его как то отдельно при приеме рабепразола не имеет смысла - ведь как только я отменяю препарат рабепразола - насморк тут же сам проходит. На моего лечащего врача в этой одновременно простой и сложной ситуации у меня надежды нет, так как видно по его ответам на мои вопросы на приеме , что он сам четко в данной области вообще не разбирается, да и не особо хочет - на приеме отвечал очень расплывчато и односложно, в целом доверия этот врач не вызывает (причем не только у меня, но и у других пациентов). Поэтому надежда что я сама как то выберусь из этой проблемы, очень надеюсь, что вы как-то соориентируете меня - в каком направлении искать решения. Большое Вам спасибо заранее!!! Кроме ИПП есть еще какие-то старые препараты противокислотные типа фамотидина, но они по описанию значительно менее эффективны чем ИПП. Неужели из ИПП ничего подходящего мне не удастся подобрать для продолжения лечения? Никаких иных лекарств я не принимаю сейчас ни от чего - никаких других острых заболеваний у меня нет, АД и глюкоза крови, ТТГ, Паратгормон, витамин Д, ЭКГ , общий анализ крови - все в норме. Очень на Вашу общую консультацию надеюсь...

Здравствуйте, подросток наблюдается у нефролога с диагнозом пиелоэктазия, удвоение лоханок, Оксалурия. Анализ мочи общий сдаём регулярно. Так же периодически сдаём биохимический (суточной) мочи. Сегодня получили результат с такими показателями. Необходимо ли начать лечение? Дело в том, что в ближайшие дня нет возможности попасть к нашему доктору. Результат: Биоматериал: Моча (разовая);
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Физико-химические свойства мочи Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения Цвет желтый желтый, соломенно-желтый Прозрачность прозрачная прозрачная pH 5,5 5,5 - 7,0 Относительная плотность 1025 1 005 - 1 030 Белок 0,311 г/л 0,000 - 0,140 Глюкоза отрицательно ммоль/л отрицательно Кетоны отрицательно ммоль/л отрицательно, следы Билирубин отрицательно мкмоль/л отрицательно Уробилиноген 3,2 мкмоль/л 0,1 - 16 Реакция на кровь отрицательно отрицательно Лейкоциты отрицательно кл/мкл отрицательно Нитриты отрицательно мг/дл отрицательно Количественное исследование осадка мочи Эритроциты единичные кл/мкл 0 - 5 Лейкоциты (колич.) 3,3 кл/мкл 0 - 9 Эпителий плоский 0 кл/мкл 0 - 5 Эпителий переходный и почечный 0 кл/мкл 0 - 2 Цилиндры (другие) 0 Ед/мкл 0 - 1,5 Цилиндры гиалиновые 0 Ед/мкл 0 - 0,7 Соли 0 Ед/мкл 0 - 6 Слизь 14,52 Ед/мкл 0 - 264 Бактерии 169,4 Ед/мкл 0 - 130 Дрожжеподобные грибы 0,000 Ед/мкл 0,000 - 3,000 Цилиндроиды 0,44 Ед/мкл 0 - 2

Здравствуйте! Беспокоят иррадирующие ноющие (и иногда даже при наклоне простреливающие в пояснице) боли (не острые) в шейном и грудном отделе позвоночника. От них просыпаюсь и от них начинается тахикардия. Все сгибается, ограничений в движении нет, но чувствуется какое -то напряжение (может зажим, зажатость) мышц в плечевой зоне и грудном отделе позвоночника. Как будто оттуда идут неправильные сигналы к сердцу и мозгу. ЭКГ в норме, общие анализы крови в норме. Думаю, может там что-то связано с просевшими моими слабыми мышцами или какое то смещение позвонков, которое давит на нервы и от этого и сердце дергается и какое то возбуждение потом идёт. Я типичный астеник - все длинное, худое, никаким видом спорта не занимаюсь, не пью не курю. АД, холестерины, ТТГ, глюкоза и гликиров. гемоглобин - все в норме. Не знаю к какому врачу лучше пойти - неврологу (может зажим нервов ) или ревматологу, или ортопеду? Я склоняюсь больше что к неврологу - может ли он провести детальное обследование грудного, а может и остальных отделов позвоночника чтобы посмотреть не сдавливается ли нерв или ещё что- там в позвоночнике? Мне кажется что он может назначить МРТ чтобы посмотреть состояние мягких тканей и рентген позвоночника, чтобы посмотреть состояние и возможное смещение моих позвонков ? Правильный ли ход моих предположений ? К какому из трёх этих врачей лучше сначала пойти? В чем разница обследования при МРТ и рентгене позвоночника (или ещё лучше видно все на МСКТ позвоночника)? Что лучше из исследований поможет понять какие в позвоночном столбе там неполадки? И также, - ведь у меня нет ни грамма лишнего веса, а проблема какая то есть в позвоночнике, то какого типа заболевания типичны (или в группе риска по ним) для людей астенического телосложения? На что ещё обратить внимание и какие просьбы в связи с этим высказать неврологу (или другому врачу)? Обычно все про ожирение пишут, но у астеников подчас не меньше проблем с позвоночником в силу слабости соединительной ткани, а то и и больше чем у полных. Может там ткань в позвоночникам как то растянулась, провисла со временем и произошли дистрофические изменения какие то в хрящах (очень этого боюсь, ведь это не лечится никак) ? Спасибо!

Здравствуйте. По всем основным измерениям здоровья я более менее здоровый человек. Сдала развёрнутые общехимичечкий и клинический анализ крови, ТТГ, гликированный гемоглобин, общий анализ мочи, глюкоза крови и холестерин, АД низконормальное всегда (меня оно никак не беспокоит) , зрение близко к единице (пока без очков). И вот нежданно негаданно появилась проблема, не знаю то ли к психиатру идти, то ли особенность у меня такая, то ли ещё что. Я стала замечать что после даже недолгой работы за компьютером или смартфоном у меня ухудшается самочувствие, начинается усиливаться сердцебиение и нарастает какое то внутренне напряжение (вот как будто чашку кофе крепкого выпить, хотя кофе я вообще не пью). Перестаю сидеть у этих штуковин - через 30-40 минут все восстанавливается и пульс и напряжение снижаются и выравниваются. Острого, соленого и бодрящего ничего не ем давно - не люблю это с детства. По здоровью я только имею один недостаток веса (ИМТ 16),ПМК 4-7мм и недостаточность трискупидального клапанов но без нарушения гемодинамики. Может у меня как то мозг так странно реагирует на излучение от гаджетов и от него запускаются эти потом странные телесные реакции? По типу нервной системы я человек ранимый, впечатлительный - может эта особенность как то влияет? Поспрашивала у знакомых , ни у кого нет никаких сердцебиений или напряжений во время работы на компьютерах с экраном, кроме глаз ничего особо не болит. Голова у меня тоже никогда не болит. Не знаю что и подумать. Ничего лишнего я за этими гаджетами не делаю, не сижу в соцсетях, не смотрю ленты новостей, ни киношки и прочее развлекательные блоки. Сижу за компьютером только по делу отслеживаю по работе графики и прочее, отвечаю на письма, причём эта работа не нервная, размеренная спокойная. И всегда когда работаю за экраном усиливается вот это сердцебиение и напряжение, иногда даже кровь к лицу как бы приливает (ощущение жара, хотя температуры нет и ничем не болею).Сердце как работает обычно не замечаешь, а тут оно прямо 'слышно' как работает - с усилением толчков в более высоком ритме. Иногда (редко) может даже легко заболеть, немного заныть передняя часть живота Прекращаю работу с экраном - все постепенно приходит в норму. За 4-5 часов до сна вообще ничего не смотрю ни по телевизору, ни тем более на гаджетах. Это какая то 'аллергия' на экран или что то другое ? Так то это все остро не мешает,терпимо, но все время думаю, что со мной не так, как это можно смягчить и вообще норма ли такая реакция, есть ли ещё такие люди. У терапевта была по основным параметрам вроде все в норме. Может каких то витаминов или микроэлементов не хватает или они быстро расходуются за работой на компьютере? Стоит ли этим всем озабочиваться или действительно что то не так? Можно ли как то повысить свой порог чувствительности мозга или не знаю ещё чего? У психиатра никогда ни учете не состояла,проходила у него проверки только при устройстве на работу. Ещё проверяла , если на ночь глядя что то мне посмотреть на компьютере или в телефоне, то сон как рукой снимает - будет очень трудно заснуть.Есть у меня знакомые программисты, как они по 8 и больше часов за планшетами сидят вообще не представляю. Спасибо большое заранее.

Здравствуйте. Мучают болти в животе и жажда. Прочем жажда какая то странная. Днем специально воду не пью, но есть постоянная круглосуточная сухость , вязкость в полости рта, Ложксь спать и через 4 часа или чуть побольше просыпаюсь от сильного чувства нехватки воды - выпиваю сразу пол-литра чистой воды а то и больше. Причём просыпаюсь внезапно резко от внутреннего возбуждения и от ощущения как будто резко 'включается' организм и требует срочно воды - разбавить кровь. При этом субъективно ощущается напряженное сердцебиение от которого кажется пульсирует в висках и где то в голове ток крови. Ещё более странно что одновременно с сильным чувством жажды я ко всем этим ощущениям после такого внезапного пробуждения очень хочу в туалет по маленькому - мочусь обильно обычного соломенного цвета мочой , иногда до 1 литра. Как то странно все это, ведь организм раз так страдает от жажды должен не выделять воду, а её сохранять как мне кажется. (Стул всегда овечий кал) Потом после такого 'бодрого,резкого' пробуждения и питья воды я лежу в постели и жду когда вода подействует и симптомы сгладятся, затем выпитая вода где то через час выходит вся светлой почти бесцветной мочой. Кое как я прихожу в себя, ем кашу и продолжается день ( я в длительном отпуске сейчас без сохранения зарплаты) . До этого лечила гастродуоденит - Лосек Марс 40 мг+ Де-Нол ровно 28 дней, но ни жажда ни боли ниже груди и выше на ладонь пупка так и не прошли. Сейчас принимаю Фосфалюгель и Лосек МАПС. Нужно пройти обследование - УЗИ брюшной полости и ЭГДС.Можно ли их проходить на фоне приема Фосфалюгеля и Лосека МАПСа ? Могут они помешать таким обследованиям? Надо ли их отменять? А также не могу ни утром,ни ночью без воды - но ведь эти обследования нужно делать натощак ! За сколько времени до них нужно прекратить приём воды и терпеть то есть не пить воды? При всех описанных проблемах есть ещё общая утомляемость, слабость, а арт. давление держится в норме , хотя у меня склонность к его понижению верхнее 90-117 и 56- 75 нижнее. Подводит только сердцебиение и пульс, при моей норме где то в районе 80 уд в мин. он бывает даже 106, Я не пью , не курю, питаюсь без острого, жареного, маринованного и тд , не пью энергетики и кофе, не неупотребляю торты и все такое, ,мясо птица только в супах и отварное, все ем малыми порциями - то есть питание диетическое. На ночь старалась выпивать воду чистую - пару стаканов, но не помогает - утренняя и ночная жажда преследует меня все равно, а теперь ещё и боли . Вес тела понижен,но анализы крови глюкоза, гликированный гемоглобин, холестерины , гемоглобин э, гормоны щитовидной железы- все в норме. Мои житейские предположения нужно искать корень моих проблем в каких то нарушениях эндокринных, воспалительных,не сахарном диабете или уж онкология . Могут ли быть еще какие то причины такой странной жажды? От этого всего сон нарушен напрочь, ведь после такого пробуждения потом трудно снова заснуть, а теперь еще эти непонятные боли. Как суметь пройти обследования эти учитывая такую жажду ? Даже кровь утром сдавала предварительно напившись воды. Может ли избыток такой воды с утра повлиять и на гормональные анализы? Мне ещё нужно суточную мочу на гормоны надпочечников (метанефрины, кортизол и тр) сдавать.А теперь нужно ЭГДС,.ультразвук еще. Терапевт сказал что пока сказать мне ничего не может, что это такое, А пояснения по поводу обследований на фоне приёма воды лишней как мне сдавать я забыла спросить. Понимаю, что нужно обследоваться как можно скорее -без них не будет диагноза . Сама даже не знаю что это такое, даже феохромоцитом или проблемы с гипофизом у себя подозреваю ( из интернета ). ЭГДС у нас делают только под местной анестезией в горло. После УЗИ и ЭГДС нужно ещё МРТ мозга и гипофиза сделать( без контраста) Скажите, пожалуйста, к каким врачам я ещё могу самостоятельно платно обратится с такой проблемой? Как лучше подготовится к таким исследовеиям? Что ещё мне предпринять дополнительно, очень как то страшно так как сразу много странных симптомов одновременно. Также пройду обследования на ВИЧ , гепатит С и В . Может ещё на какие то аутоиммунные заболевания или электролитные какие то нарушения идут - даже не знаю что и подумать. Подскажите, пожалуйста , мне что еще сделать и к кому обратится для поиска выхода из ситуации . Огромное заранее спасибо.