- в качестве источника углеводов;
- при изотонической внеклеточной дегидратации;
- для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов (в качестве базового раствора);
- для предупреждения и лечения умеренной гипогликемии.
Раствор для инфузий
Раствор 5%: сниженная толерантность к глюкозе (в ситуации метаболического стресса), гиперосмолярная кома, гипергликемия, гиперлактацидемия.
Раствор 10%: гиперосмолярная кома, гемодилюция, внеклеточная гипергидратация или гиперволемия, гипергликемия и гиперлактацидемия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, генерализованные отеки и асцитический цирроз печени.
Общие: циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга; отек головного мозга; отек легких; острая левожелудочковая недостаточность.
Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, гипонатриемией, сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью (с олигурией или анурией).
Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента. Содержание глюкозы в крови следует тщательно контролировать.
Раствор 5%: вводят внутривенно (капельно).
Рекомендуемая доза для взрослых (масса тела около 70 кг): от 500 до 3000 мл в сутки.
Рекомендуемая доза для детей:
- массой тела до 10 кг - 100 мл/кг в сутки;
- массой тела от 10 до 20 кг - 1000 мл + 50 мл на каждый кг свыше 10 кг в сутки;
- массой тела выше 20 кг - 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг в сутки.
Скорость инфузии зависит от клинического состояния пациента. Нельзя превышать порог утилизации глюкозы в организме во избежание гипергликемии.
Максимальная доза декстрозы для взрослых: от 5 мг/кг/мин до 10-18 мг/кг/мин; для детей в зависимости от возраста и общей массы тела.
Рекомендуемые дозы при использовании для разведения и растворения, вводимых парентерально лекарственных препаратов (в качестве базового раствора) - от 50 до 250 мл на одну дозу вводимого лекарственного средства. При этом доза и скорость введения раствора определяются характеристиками растворенного в нем препарата.
Раствор 10%: вводят внутривенно (капельно).
Рекомендуемая доза для взрослых и пожилых (масса тела около 70 кг):
- в качестве источников углеводов, для предупреждения и лечения умеренной гипогликемии, при изотонической внеклеточной дегидратации - от 500 до 3000 мл в сутки (от 7 до 40 мл/кг/сутки). Во избежание превышения порога утилизации глюкозы в организме максимальная доза не должна превышать 5 мг/кг/мин (3 мл/кг/ч). Продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента.
- для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов (в качестве базового раствора) - от 50 до 250 мл на одну дозу вводимого лекарственного средства. Доза, скорость введения раствора, а также продолжительность лечения зависят от растворенного вещества.
Рекомендуемые дозы для детей и подростков:
- в качестве источников углеводов, для предупреждения и лечения умеренной гипогликемии, при изотонической внеклеточной дегидратации:
- с массой тела до 10 кг - 100 мл/кг в сутки;
- с массой тела от 10 до 20 кг - 1000 мл + 50 мл на каждый кг свыше 10 кг в сутки;
- с массой тела выше 20 кг - 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг в сутки.
Во избежание превышения порога утилизации глюкозы в организме максимальная суточная доза должна составлять:
- для недоношенных и доношенных новорожденных - от 6 до 11 мл/кг/ч;
- для детей от 1 до 3 лет - от 5 до 8 мл/кг/ч;
- для детей от 4 до 6 лет - от 5 до 7 мл/кг/ч;
- для детей от 7 до 10 лет - от 4 до 7 мл/кг/ч;
- для детей старше 11 лет - 4 мл/кг/ч.
Продолжительность лечения при этом зависит от клинического состояния пациента.
Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия, из расчета 1 единица инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.
В зависимости от клинического состояния пациента скорость введения может быть снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза.
Не соединять повторно частично использованные полипропиленовые бутылки (независимо от количества, оставшегося в них раствора).
Следует утилизировать емкости после однократного применения.
Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.
|
|
Декстроза участвует в различных процессах обмена веществ в организме; поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит.
Внутривенное введение Глюкозы-Виал может привести к развитию дисбаланса жидкости и электролитов, включая гипокалиемию, гипермагниемию, гипофосфатемию.
Гипергликемия и дегидратация могут быть результатом неправильного парентерального введения. Также вероятно возникновение полиурии.
С техникой применения могут быть связаны такие побочные эффекты, как лихорадка, инфекция и болезненность в месте введения, тромбофлебит или флебит, распространяющийся от места введения, кровоподтеки и гиперволемия.
При применении растворов декстрозы в качестве базового раствора для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов. В этом случае при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры.
При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.
При передозировке Глюкозы-Виал могут развиваться гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, острая левожелудочковая недостаточность. Признаки и симптомы передозировки, связанные с дополнительными препаратами при использовании раствора декстрозы в качестве растворителя, определяются свойствами этих препаратов.
При появлении симптомов передозировки следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, ввести инсулин короткого действия, при необходимости провести поддерживающую симптоматическую терапию.
Лечение следует проводить в условиях регулярного и тщательного наблюдения. Клинические и биологические параметры, в частности плазменная концентрация глюкозы, баланс жидкости и электролиты плазмы, должны мониторироваться на регулярной основе и в течение всего периода лечения.
В случае возникновения гипергликемии скорость инфузии должна быть тщательно отрегулирована или назначено введение инсулина короткого действия. При необходимости может быть добавлен калий.
Пациенты, которым вводят высокие дозы раствора декстрозы, должны находиться под наблюдением на предмет развития гиперволемии, сердечной, легочной или тяжелой почечной недостаточности и/или олигурии/анурии.
Не рекомендуется применять раствор после острого ишемического инсульта, так как гипергликемия сопряжена с усилением ишемического повреждения головного мозга и препятствует выздоровлению.
При проведении любой внутривенной инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента. Пациентам с сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем содержания сахара в крови и моче. В случае назначения инфузии раствора декстрозы пациентам с заболеванием почек или пациентам с сахарным диабетом необходимо тщательно контролировать концентрацию глюкозы и при необходимости добавлять инсулин короткого действия и/или калий.
Введение раствора декстрозы не должно происходить одновременно, перед или после проведения инфузии крови с помощью того же самого оборудования из-за риска возникновения гемолиза и агрегации эритроцитов.
Применять только прозрачный раствор, без видимых механических включений и, если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе.
Не применять последовательное соединение полипропиленовых бутылок. Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первой бутылке, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующей бутылки. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему её следует заполнить раствором.
Добавляемые вещества могут вводиться перед инфузией или в ходе инфузии через место ввода (порт для ввода препаратов).
При использовании добавок перед парентеральным введением необходимо проверить совместимость. Полное и тщательное перемешивание в асептических условиях является обязательным. Растворы, содержащие дополнительные вещества, следует использовать немедленно и не хранить.
Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.
При смешивании с другими лекарственными препаратами необходим визуальный контроль совместимость.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |