28.08.2023
Доброго дня! Уважаемый Врач! Скажите ,пожалуйста. У меня такая ситуация. Сделала в один день 25 пвгуста 2023 года в государственной своей поликлинике по ОМС , но в разные анатомические зоны две прививки. От кори ЖКВ. под левую лопатку на спине, а Совигрипп также с левой стороны в левую руку в предплечье (вроде бы так называется верхняя часть руки) . От кори - это у меня вторая завершающая вакцинация так как сведений о перенесеннной когда-либо кори не имею, но решила подстраховаться так как вспышки ее бывают теперь. Совигрипп делала в прошлом году где-то в конце осени - никаких побочных эффектов на нее не было, только поболело горло. И вот после этих двух прививок с левой стороны у меня в этот же день заболела где- то внутри левая часть нижней челюсти - ниже всех зубоа, в районе корней и и так продолжается до сих пор. Трогать челюсть и десну с этой болевой стороны я могу, ничего не запухло, нажимаю пальцем сверху на все зубы этого левого ряда (от клыка до зубов мудрости - восьмерок) - и никаких усиливающихся ощущений дискомфорта. То есть болит именно где-то внутри челюсти - ниже уровня самих зубов. Боль в этой левой половине нижней челюсти такая прерывистая, пульсирующая как поток тока, разной интенсивности (то сильнее, то капельку слабее), как бы размытая, диффузная - без четкой локализации под каким либо зубом. Ни чистка зубов, ни прием пищи,жидкостей никак на эту боль не влияют - она от этого не зависит, то есть беспокоит меня постоянно и днем и ночью, даже отдает в левое же внутреннее ухо. На зтой левой части челюсти разрушенных или отсутствующих зубов нет, есть и пить я могу, но постояннго тепперь чувствую эту пульсирующую стреляющую перебегающую боль внутри челюсти. Никаких лекарств я не принимаю сейчас и накануне этих прививок. Витамин Д у меня очень высокий - 45 нг/ мл ( при норме 30) - я его недавно проверяла. И наконец мой вопрос к Вам - может ли быть такая (боль в левой половине челюсти) у меня индивидуальная реакция на какую - то из этих прививок? Настораживает, что эта неприятелсть появилась у меня сразу после поививок - и именно с левой стороны тела, куда и делали обе прививки? Может быть какой-то консервант или компонент этих прививок вывелся в эту левую часть челюсти и раздражает там корни зубов или нервы? Не знаю, сколько и надо ли терпеть такое состояние и как обьяснить врачу такое мое странное состояние в левой нижней части челюсти ? Может быть медсестра нарушила порядок введения этих прививок и нужно было их делать в разные противоположные (!!!!) части тела - допустим, Совигрипп в левое плечо, а от кори - под правую лопатку? А она все с одной стороны вколола. Я не медик, а педагот поэтому этих тонкостей не знаю. Я миниатюрная худенькая женщина и ,может быть, мой организм не справляется с такой двойной нагрузкой слева ? Никаких острых или тяжелых хронических заболеваний у меня нет, все анализы общий и биохимический до прививки были в норме, АД - я скорее гипотоник (96 на 75 и до 120 на 80 мое обычное арт.давление). К какому врачу с такой проблемой идти? К стоматологу-хирургу? Может быть сделать снимок рентгена зубов этой левой половины нижней челюсти? Как он будет называться тогда? Я в отпуске пока но не знаю что теперь делать ждать ли что это как-то само пройдет - все слева потчелюсти трогать можно, но болит пульсирует там где-то внутри! Боюсь, что с такой проблемой меня отправят к психиатру - скажут, что вам все мерещится, а я уже спать плохо стала так как пульсирует и днем и ночью. Обезболивающие надо ли применять или подождать еще? Что бы мне предпринять в такой странной ситуации? Большое Вам спасибо заранее за ответ - может быть Вы что-то подскажите в каком направлении мне искать выход из этой непонятной ситуации. Еще раз большое Вам спасибо и ,извините, за такой подробный рассказ - написала так, что вдруг какие-то детали этой ситуации будут важны для ее понимания. Мне недавно исполнилось 45 лет, с уважением Софья.
Здравствуйте, Софья.
Ни один нормальный врач не сочтет такую Вашу ситуацию заслуживающей внимания психиатра и вообще не стоит думать, что Вас будут обвинять в том, что что-либо мерещится. Очень редко так может повлиять вакцинация (изредка возникает временная отечность околоушных слюнных желез, которая может вызывать подобные ощущения), стоит посетить терапевта, он поможет разобраться с локализацией боли. Есть также некоторая вероятность, что имеет место совпадение по времени и проблема действительно в челюсти. Если терапевт не найдет нарушений, то посетите стоматолога, при необходимости он назначит рентгенографию и, если будет нужно, консультацию челюстно-лицевого хирурга. Самостоятельно, без врача, самой себе снимки лучше не "назначать".
27.08.2023
Здраствуйте! Моей маме 68 лет. Можно ли ей исходя из возраста сделать прививку от гриппа Совигрипп и от пневмокока в один день ? У нас в государственной поликлинике появилась какая - то вакцига от пневмококка которую делают всем по желанию кто старше 65 лет один раз в жизни. От коронавируса никаких вакцин у них нет сейчас. Нужно и если нужно то на сколько дней, недель разнести по времени эти вакцины - Совигрипп и от пневмококка? И какая теоретически может быть у них вакцина от пневмоккока (по полису ОМС) - может быть, это
Превенар? В поликлинике название ее нам не сказали еще. И какой эффект для укрепления сил дает эта вакцина от пневмоккока? Насколько хорошо она переносится? Может ли она заменить вакцину от коронавируса или как-то иначе укрепить организм? От пневмокока никогда ранее мама приаивки не делала, это впеовые. А Совигрипп делала в прошлом году осенью. И насколько догло - 12 месяцев или меньше - защищает Совигрипп? Большое спасибо Вам - будем очень благодарны за Ваши рекомендации как подготовиться и провести эту вакцинацию.
Здравствуйте.
Вакцинация от гриппа и пневмококка вполне может быть проведена в один день, если терапевт не находит противопоказаний для вакцинации (консультация терапевта обязательна перед любой вакцинацией). Вакцинация от коронавируса должна осуществляться именно вакциной от коронавируса, другие вакцины ее не заменяют. Как правило, введение вакцин переносится нормально, но в редких случаях побочные эффекты и реакции индивидуальной непереносимости все же возможны, как и в отношении любых препаратов. Вакцинацию от гриппа следует делать каждый год. Вакцина от пневмококка защищает именно от пневмококка, от наиболее распространенных его видов, это важная вакцинация. Есть разные вакцины -
Пневмо 23, Пневмовакс 23, Превенар 13, Превенар. Вряд ли Вам откажутся сообщить какая вакцина будет применяться, если Вы поинтересуетесь. Также можно узнать это у терапевта Вашей мамы.
10.05.2023
Здравствуйте! Хочу вакцинироваться (впервые во взрослом возрасте) от гепатита В какой-то стандартной вакциной, которая есть у нас в поликлинике по полису ОМС. Только не могу понять для себя (чтобы запланировать эти все три дозы прививок по календарным датам) вот что. Схема введения от гепатита В - 0-1-6. Как правильно их считать интервалы между введением всех трех доз: сначала первая доза, затем через месяц - вторая доза. А дальше? С какого времени отсчитывать время введения третьей завершающей дозы то есть эти
6 месяцев - от первой дозы или ОТ ВТОРОЙ ? И еще переживаю. Очень уж растянута по времени эта вакцинация, и не дай бог приболешь ,и вдруг пропустишь срок введения второй или третьей дозы! Скажите , пожалуйста, насколько допустимо отклониться от графика введения при второй и третьей вакцинации? На пару недель или месяц сделать эти иньекции позже? Или вообще их нельзя будет делать если не смог сделать точно через один месяц, шесть месяцев? Что делать если по форс-мажору (тьфу,тьфу, тьфу) не смог сделать прививки точно в срок? А также - будет ли какая-то хотя бы слабая защита от гепатита В после введения двух доз? И сколько дней нельзя мыться после прививки от гепатита В, от кори, ковида (Спутник), гриппа (Совигрипп) - и вообще после любой прививки - есть ли какие-то правила по процедуре поведения после иньекции? Большое Вам спасибо за разьяснеения! Всех Благ!!!
Здравствуйте.
Это значит, что второе введение вакцины осуществляется через один месяц после первого, а третье - через пять месяцев после второго (то есть третье - через шесть месяцев после первого, это и есть схема 0-1-6). Если Вы на несколько дней отклонитесь от запланированной даты (немного опоздаете), то ничего страшного не произойдет, эффективность значимо измениться не должна, но на несколько недель отклоняться все же не стоит. Иммунитет начинает формироваться уже в первые недели после первого введения вакцины, но необходимо его закрепление, поэтому введений несколько. Прививка не избавляет от необходимости соблюдения мер предосторожности (использование одноразового медицинского инструментария, использование индивидуальных инструментов для маникюра и педикюра и зубных щеток, отсутствие незащищенных ненадежных контактов). Желательно не мочить, не нагревать, не растирать место прививки в течение трех суток после введения вакцины. Если очень нужно, то можно протереть чистой стерильной ватой, смоченной водой комнатной температуры. Также следует трое суток после вакцинации не посещать баню, избегать больших физических нагрузок и перепадов температуры.
13.04.2023
Здравствуйте! У меня есть хронический дефицит веса, сейчас я лечусь
Де-Нолом по 2 т.-2.р в сутки с интервалом 12 часов и
Нексиум 40 мг - один раз в сутки утром - курс лечения на 6 недель. Имеются у меня также давно ГЭРБ НЕэрозивная форма с катаральным эзофагитом и НЕхеликобактерный хрон. поверхностный гастрит, ЖКБ (один подвижный камень 15 мм - вне обострения)и хр.гастродуоденит (его сейчас я и подлечиваю). Можно ли на фоне приема названных выше лекарств делать по одной в месяц стандартные прививки по ОМС - от кори, гепатита В, от столбняка ? Не являются ли помехой также для вакцинации мои хронические заболевания и дефицит веса (ИМТ чуть больше 15)? Чувствую себя сейчас удовлетворительно, без особых симптомов каких-либо. И правдива ли такая информация, что прививка от гепатита В защищает также и от гепатита D ? И вообще, может быть, при дефиците веса мне лучше разнести все мои прививки с интервалом один месяц: то есть через один месяц делать по одной прививке последовательно? Повышает ли риски побочных осложнений от вакцинации дефицит веса таких как я людей - очень худощавых? Или можно все-таки вместе как-то отдельные прививки в один день скомбинировать и сделать одновременно в один день? У нас на приеме сидит ну очень молодой фельдшер (врачей то не хватает) ,и я думаю, она не сможет мне ответить на такие сложные вопросы перед прививками - тут нужны врачебные знания и опыт, поэтому хотелось бы как-то просветиться заранее в этих вопросах - ведь решение о согласии на прививку буду принимать только сама я. Также я сама проверила в лаборатории ранее у себя в крови уровни витамина Д,ТТГ и ПТГ и глюкозу крови - все в норме. Ранее я вакцинировалась от гриппа Совигриппом и от ковида - Спутником V (две дозы) с интервалом этих прививок между собой в один месяц. Спутник я перенесла хорошо, а после вакцины от Совигриппа у меня болело горло, но через пару дней само прошло. Большое Вам спасибо.
Здравствуйте.
Прививка от гепатита В действительно защищает также и от гепатита D, так как вирус гепатита D это сателлит ("несамостоятельный" вирус), который заражает только в том случае, если уж есть заражение вирусом гепатита В. Если не будет заражения гепатитом В, то и гепатитом D заразиться невозможно.
По существующим правилам, перед вакцинацией необходим осмотр и консультация врача-терапевта. На основании приведенных Вами данных можно предположить (заочно можно только предполагать), что у Вас не должно быть противопоказаний для вакцинации и очевидных факторов, приводящих к повышению рисков в данном случае. Если врач лично не указал иного, то лучше делать разные прививки с интервалами от 2 недель, так как трудно предсказать индивидуальные реакции даже если у пациента нет противопоказаний.
Небольшое проходящее недомогание, бывшее у Вас после применения вакцины Совигрипп, это вполне нормально.
26.09.2016
Здравствуйте! Меня интересует такой вопрос: можно ли вакцинироваться от гриппа (Совигрипп У8) на фоне лечения (гепатит В) препаратом
Виреад (
тенофовир)?
С Уважением Константин.
Здравствуйте, Константин.
Вам можно проводить такую вакцинацию только с личного разрешения Вашего лечащего врача, который назначил Вам лечение гепатита. Дело в том, что эта вакцинация может быть проведена только в период ремиссии при Вашем диагнозе, но определить это может только Ваш лечащий врач, оценив Ваше текущее состояние. Задайте ему этот вопрос.