ЭНДОНОРМ

Лидокаин – раствор

Лидокаин

Показания к применению

При всех видах местной анестезии :

- терминальная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая (эпидуральная) анестезия в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии;

- блокада периферических нервов и нервных узлов.

Возможные аналоги (заменители)

Лидокаин буфус (от 16.50 руб), Лидокаина гидрохлорид (от 20.00 руб), Лидокаин Велфарм (от 68.70 руб), Лидокаин-Виал (от 190.00 руб), Версатис (от 497.64 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату (в том числе к другим амидным местноанестезирующим препаратам), тяжелые кровотечения, шок, инфицирование места предполагаемой инъекции, артериальная гипотензия.

Для субарахноидальной анестезии - полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.

C осторожностью:

- состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например при ХСН, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), тяжелобольные, ослабленные больные, пожилой возраст (старше 65 лет), беременность, период грудного вскармливания;

- для эпидуральной анестезии - неврологические заболевания, септицемия, невозможность проведения пункции из-за деформации позвоночника;

- для субарахноидальной анестезии - боль в спине, инфекции головного мозга, доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, коагулопатии различного генеза, мигрень, субарахноидальное кровоизлияние, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, парестезии, психоз, истерия, неконтактные больные, невозможность проведения пункции из-за деформации позвоночника;

- для парацервикального назначения в акушерской практике - нарушения внутриутробного развития плода, фетоплацентарная недостаточность, недоношенность, переношенность, гестоз.

Как применять: дозировка и курс лечения

Для инфильтрационной анестезии - используются 0.125%, 0.25%, 0.5% растворы; для достижения инфильтрационной анестезии используется до 60 мл (5-300 мг) 0.5% раствора или до 30 мл 1% раствора.

Для проводниковой анестезии (анестезия периферических нервов, в т.ч. при блокаде нервных сплетений) применяют 1 и 2% растворы; максимальная общая доза - до 400 мг (40 мл 1% раствора и 20 мл 2% раствора). Для блокады нервных сплетений - 10-20 мл 1% раствора или 5-10 мл 2% раствора.

Для эпидуральной анестезии - для получения анальгезии используется 25-30 мл (250-300 мг) 1% раствора; для получения анестезии - 15-20 мл (225-300 мг) 1.5% раствора или 10-15 мл (200-300 мг) 2% раствора; для торакальной эпидуральной анестезии - 20-30 мл (200-300 мг) 1% раствора. Не рекомендуется использовать непрерывное введение анестетика с помощью катетера; введение максимальной дозы не должно повторяться чаще чем через 90 минут.

При использовании каудальной анестезии: в акушерской практике 200-300 мг (10-15 мл) 2% раствора; в хирургической практике - 15-20 мл (225-300 мг) 1.5% раствора. Не рекомендуется использовать непрерывное введение анестетика с помощью катетера; введение максимальной дозы не должно повторяться чаще чем через 90 минут.

Для внутривенной регионарной анестезии - 10-60 мл (50-300 мг) 0.5% раствора.

Для проводниковой анестезии периферических нервов: плечевого - 15-20 мл (225-300 мг) 1.5% раствора; в стоматологической практике - 1-5 мл (20-100 мг) 2% раствора; блокады межреберных нервов - 3 мл (30 мг) 1% раствора; парацервикальной анестезии - 10 мл (100 мг) 1% раствора в каждую сторону, при необходимости возможно повторное введение не менее чем через 1.5 ч; паравертебральной анестезии - от 3 до 5 мл (30-50 мг) 1% раствора.

Ретробульбарная анестезия - 3-5 мл (120-200 мг) 4% раствора.

Вагосимпатическая блокада: шейного отдела (звездчатого узла) - 5 мл (50 мг) 1% раствора, поясничного - 5-10 мл (50-100 мг) 1% раствора.

Транстрахеальная анестезия - 2-3 мл (80-120 мг) 4% раствора, возможно сочетание с местным интрафарингеальным введением 4% раствора в виде спрея, максимальная доза в этом случае должна не превышать 5 мл (200 мг) или 3 мг/кг.

Максимальная доза для взрослых - не более 4.5 мг/кг или 300 мг; для внутривенной регионарной анестезии - не более 4 мг/кг.

Рекомендуемые дозы для детей при нервно-мышечной блокаде - до 5 мг/кг 0.25-1% раствора, при в/в регионарной анестезии - 3 мг/кг 0.25-0.5% раствора.

Максимальная доза для детей - 5 мг/кг.

Эффект препарата может быть удлинен добавлением 0.1% раствора эпинефрина (0.1 мл на 20 мл лидокаина). В этом случае при региональной анестезии доза препарата может быть увеличена до 600 мг.

Фармакологическое действие

Обладает местноанестезирующим действием.

Подавляет проведение болевых импульсов и импульсов другой модальности.

Анестезирующее действие препарата в 2-6 раз сильнее, чем прокаина (действует быстрее и дольше - до 75 минут, а после добавления эпинефрина - более 2 часов).

При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), синдром "конского хвоста" (паралич ног, парестезии) - вызывает чаще др. местноанестезирующих средств, паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка (при использовании в стоматологии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, тахикардия - при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Со стороны крови: метгемоглобинемия.

Местные реакции: при спинальной анестезии - боль в спине, при эпидуральной анестезии - случайное попадание в субарахноидальное пространство.

Прочие: стойкая анестезия, снижение либидо и/или потенции, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.

Передозировка

Симптомы: первые признаки интоксикации - головокружение, тошнота, рвота, эйфория; затем - судороги мимической мускулатуры лица с переходом в тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, астения, апноэ, брадикардия, снижение артериального давления, коллапс, метгемоглобинемия; при использовании при родах у новорожденного - брадикардия, угнетение дыхательного центра, апноэ.

Лечение: в горизонтальном положении назначают ингаляцию кислорода. При судорогах вводят внутривенно 10 мг диазепама. При брадикардии - м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Особые указания

Особая осторожность при проведении местной анестезии богатых кровеносными сосудами органов; избегать внутрисосудистой инъекции во время введения.

При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу.

Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 10 дней до планирования проведения субарахноидальной анестезии препаратом.

Во время лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Разрешается применять при беременности и в период грудного вскармливания. Необходимо строго придерживаться назначенного режима дозирования. При осложнениях или кровотечении в анамнезе проведение эпидуральной анестезии лидокаином в акушерстве противопоказано.

Препарат применяли у большого числа беременных женщин и женщин детородного возраста. Какие-либо репродуктивные нарушения не зарегистрированы, т.е. повышения частоты пороков развития не отмечалось.

Вследствие потенциального достижения высокой концентрации местных анестетиков у плода после парацервикальной блокады у него могут развиться нежелательные реакции, такие как фетальная брадикардия. В связи с этим препарат в концентрации, превышающей 1%, в акушерстве не применяют.

В исследованиях на животных вредное воздействие на плод не обнаружено.

Препарат в небольшом количестве проникает в грудное молоко, биодоступность очень низкая, таким образом, ожидаемое количество, поступающее с грудным молоком, очень небольшое, следовательно, потенциальный вред для ребенка очень низкий. Решение о возможности применения препарата в период грудного вскармливания принимает врач.

Данные о влиянии препарата на фертильность у человека отсутствуют.

Взаимодействие

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие препарата.

Циметидин снижает печеночный клиренс препарата и повышает риск развития токсических эффектов.

Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной болезненности и отека.

При использовании местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии.

Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм препарата, увеличивая его токсичность.

Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект препарата.

Усиливает и удлиняет эффект миорелаксантов.

При одновременном назначении со снотворными и седативными лекарственными средствами возможно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему.

При одновременном применении с наркотическими анальгетиками развивается аддитивный эффект, что используется при проведении эпидуральной анестезии, однако усиливается угнетение дыхания.

Использование вместе с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск снижения артериального давления.

Антикоагулянты (в том числе ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин и др.) увеличивают риск развития кровотечений.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.

Срок годности

5 лет.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Лидокаин

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
22.12.2018
Можно ли разбавлять витамин B1 с лидокаином?при сахарном диабете
Здравствуйте. Раствор витамина В1 готов к применению, разбавлять препарат лидокаином не нужно. Совместное применение тиамин+лидокаин возможно. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.
21.12.2018
Здравствуйте. Прописали обезболивающие уколы Ксефокам +Лидокаин 2% 2мл.но фармацевт пробила лидокаин 10%( в том же объеме(2мл). Можно ли применять с Ксефокамом 10% Лидокаин вместо 2% Лидокаин?или это принципиальная разница?
Здравствуйте. Лидокаин 10% не применяется для анестезии, применяется как антиаритмическое средство. Использовать нельзя.
13.11.2018
В инструкции цефтриаксона: "цефтриаксон нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие противомикробные препараты или другие, растворители за исключением перечисленных выше, из-за возможной несовместимости". Лидокаин выше не указан,но врач назначил мне уколы: цефтриаксон+лидокаин+вода. Врач прав?
Здравствуйте. Врач прав. В инструкции к цефтриаксону еще год назад был указан 1% лидокаин.
15.08.2016
Мне 69 лет. Месяц назад мне врач назначил эналаприл пить утром 5 мг и вечером 10 мг. Давление хорошо держит. Но мне предстоит посещение стоматолога с местной анестезией зуба. А это сочетание резко снижает давление. Что мне делать? Не пить эналаприл? Сколько раз? Спасибо.
Здравствуйте.
Нет данных о Вашем давлении и состоянии, нет данных о препарате, который будет применен при анестезии и какое его количество врач планирует применить. Например, популярный анестетик Лидокаин может как снижать, так и повышать артериальное давление. Без этих сведений не дать точных указаний, к тому же их и нельзя давать заочно в отношении таких препаратов, такие правила. Скорее всего, значимого воздействия быть не должно и схему лечения менять не нужно, но обязательно предварительно сообщите стоматологу о ситуации и принимаемых Вами препаратах. Также будет полезно посещение Вашего врача, назначившего эналаприл, и получение указаний лично у него. Именно у него Ваша история болезни и он наблюдает Вас лично.
17.12.2013
Снижает ли действие анестезирующие средства КОК? Я была у ЛОРА
мне он брызгал пару раз в нос анестезирующим препаратом где-то
в 8 утра, не уверена, но думаю, что это был лидокаин аэрозоль.
Диане-35 принимаю каждый день в 9.00. Имеет ли место снижение
контрацептивного действия препарата в моем случаи?
Здравствуйте.
В таком случае снижения контрацептивного действия указанного Вами препарата быть не должно.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.