Циталопрам

Циталопрам

Показания к применению

Депрессии различного генеза (эндогенные и экзогенные); аффективные (депрессивные, биполярные, дистимические) расстройства; смешанные тревожно-депрессивные расстройства; тревожно-фобические расстройства (фобические, панические, обсессивно-компульсивные, генерализованные тревожные, посттравматические стрессовые расстройства); соматизированное расстройство; психосоматические заболевания с вегетативной дисфункцией (в т.ч. вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ЖКТ, мочеполовой системы); сосудистые деменции с депрессивными симптомами; депрессивные расстройства у женщин (предменструальная дисфория, депрессия беременных, послеродовая депрессия, депрессия в пременопаузе); расстройства приема пищи (анорексия, булимия); депрессии при алкоголизме; депрессии у пожилых людей.

Возможные аналоги (заменители)

Флуоксетин (от 35.00 руб), Амитриптилин (от 37.50 руб), Пиразидол (от 113.90 руб), Флуоксетин-Канон (от 119.50 руб), Флуоксетин Ланнахер (от 120.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

При беременности и кормлении грудью применение оправдано только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Как применять: дозировка и курс лечения

Принимают внутрь 1 раз/сут.

Для взрослых, в зависимости от показаний, начальная доза составляет 10-20 мг/сут, при необходимости возможно увеличение до 60 мг/сут. У пациентов старше 65 лет - 20 мг/сут, при необходимости возможно увеличение до 40 мг/сут.

Длительность терапии (для предупреждения рецидивов) составляет 6 мес и более.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС с минимальным эффектом в отношении обратного захвата норадреналина и допамина.

Способствует улучшению настроения, купирует чувство тревоги, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию, уменьшает навязчивые состояния, практически не вызывает седативного эффекта.

Стойкий клинический эффект развивается через 7-10 дней регулярного приема.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружения, головная боль, тремор, сонливость, бессонница, возбуждение, нервозность, мигрень, парестезии; нарушение сна, нарушение концентрации внимания, амнезия, тревожность, снижение либидо, увеличение аппетита, анорексия, апатия, суицидальные попытки, спутанность мыслей, астения, изменение настроения, агрессивное поведение, эмоциональная лабильность, ажитация, мания, гипомания, паническое поведение, параноидная реакция, психоз, чрезмерная утомляемость, беспокойство, экстрапирамидные расстройства, судороги, эйфория, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия, повышенное потоотделение, неконтролируемое поведение), галлюцинации, деперсонализация; в исключительных случаях при применении в высоких дозах - судорожные припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: трепетание предсердий, тахикардия, брадикардия, ортостатическая гипотензия, повышение или снижение АД, суправентрикулярные и вентрикулярные аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запоры, диарея, диспепсия, рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, повышенное слюноотделение, увеличение активности ферментов печени.

Со стороны мочевыводящей системы: учащенное мочеиспускание, полиурия.

Нарушения обмена веществ: снижение или увеличение массы тела, гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны дыхательной системы: риниты, синуситы, кашель, одышка.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции, повышение или снижение либидо, женская аноргазмия, дисменорея, импотенция, нарушения менструального цикла, галакторея.

Со стороны кожи: повышенное потоотделение, сыпь, зуд, светочувствительность, эпидермальный некролиз, ангионевротический отек.

Со стороны органов чувств: нарушение аккомодации, нарушение зрения, мидриаз, нарушение вкуса, шум в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

Со стороны свертывающей системы крови: редко - развитие кровотечений (например, кровотечения, обусловленные гинекологическими причинами, желудочно-кишечные кровотечения, экхимозы), тромбоцитопения.

Прочие: астения, усталость, аллергические реакции, обморок, недомогание, мастодиния, зевота, скрежет зубами, анафилактоидная реакция.

Особые указания

У пациентов с печеночной недостаточностью препарат следует применять в минимальных дозах.

При слабой и умеренно выраженной почечной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования препарата, информация о применении при тяжелой почечной недостаточности отсутствует.

При применении препарата возможно незначительное уменьшение ЧСС, что не имеет клинического значения, однако у пациентов с исходно сниженной ЧСС препарат может вызывать более выраженную брадикардию.

Применение при беременности и лактации

Не следует назначать препарат беременным и кормящим грудью женщинам, если потенциальная клиническая польза не преобладает над теоретическим риском, т.к. безопасность препарата в период беременности и лактации у женщины не установлена.

Применение препарата в III триместре беременности может негативно сказаться на психофизическом развитии новорожденного. Возможны следующие нарушения у новорожденных, чьи матери принимали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина вплоть до родов: дыхательная недостаточность, цианоз, одышка, судороги, нестабильность температуры, трудности кормления, рвота, гипогликемия, мышечная гипертония или гипотония, гиперрефлексия, тремор, нервозность, раздражительность, вялость, постоянный плач, сонливость и бессонница.

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение СИОЗС во время беременности, особенно на поздних сроках беременности, может увеличить риск персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Наблюдаемый риск был в 5 случаях на 1000 беременностей. В общей популяции риск от 1 до 2 случаев персистирующей легочной гипертензии новорожденных на 1000 беременностей.

Подобные нарушения могут свидетельствовать о серотонинергических эффектах или о возникновении синдрома 'отмены'. В случае использования препарата во время беременности его прием не должен резко прерываться.

Взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром). Поэтому противопоказано одновременное применение препарата с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после прекращения их приема.

Эффекты суматриптана и других серотонинергических средств могут усиливаться препаратом при их одновременном применении.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Циталопрам

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
27.10.2022
Здравствуйте. Мне от тревожного расстройства назначили, циталопрам и просульпим. Ад чез две недели начнут действовать а вот просульпим пью два дня и тревогу не уменьшает. Даже в первый день приема тревога была очень сильная. Он же действует сразу или эффектом накопления. Или мне он не подходит?
Здравствуйте. По данному вопросу следует проконсультироваться с лечащим врачом. Именно врач подирает максимально эффективную дозу препарата.
12.10.2022
Добрый день! Принимаю циталопрам 20 мг, могу ли параллельно принимать омепразол от изжоги?
Здравствуйте. При совместном применении препаратов омепразол может влиять на концентрацию и выведения эсциталопрама. Перед совместным применением нужна очная консультация лечащего врача. Возможно потребуется коррекция доз.
23.02.2022
Здравствуйте. Мне назначили циталопрам при депрессии и панических атак. Я уже пью 11 месяцев и это лечения первого эпизода. В начале терапия врач сказал мне что лечения продолжается 9 месяцев но по моему желанию я уговорил врача и продолжил терапию. Сейчас я уменьшил дозу и составляет 40мг самую высокую дозу я принимал по 80 мг в течение 4 месяцев.Скажите пожалуйста рецидив будет у меня новерняка. Стоит мне опасатся или нет?
Здравствуйте. По данному вопросу Вам следует проконсультироваться с врачом, который осуществляет Ваше лечение, а не с фармацевтом. Риск развития синдрома отмены существует. Отмену препарата следует производить под контролем лечащего врача.
23.08.2020
Моему мужу 81 год ,у него начальнвя фаза деменца (теряет короткую память ),все время жалуется на упадок сил ,врач ему прописал препарат ЦИТАЛОПРАМ ,но я ,прочитав аннотацию ,усомнилась ,можно ли его давать ,не слелает ли его этот препарат еще более обессиленным? Спасибо ,надеюсь ,за ответ.
Здравствуйте. Ваш лечащий врач знает состояние Вашего мужа и для назначения данного препарата у него были определенные основания. Если Вы сомневаетесь в назначенном лечении, то следует очно проконсультироваться с другим врачом. Фармацевт не может комментировать назначения врача.
23.12.2019
Здравствуйте Я принимаю циталопрам уже третий месяц 2 месяца 10 мг а третий месяц 20 мг но эффекта никакого. я очень плохо себя чувствую панические атаки тревожность мне стоит продолжать или лучше поменять на другие?
Здравствуйте. Вам следует обратиться за очной консультацией к лечащему врачу для корректировки назначенной терапии.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.