Эсциталопрам
Показания к применению
Депрессия, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Противопоказания
Одновременный с препаратом прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Как применять: дозировка и курс лечения
Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза препарата - 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг. Длительность лечения - несколько месяцев. При прекращении лечения препаратом доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома "отмены".
|
|
Фармакологическое действие
Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Препарат практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение лабораторных показателей функции печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.
Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.
Аллергические реакции на компоненты препарата: ангионевротический отек, анафилактические реакции.
Особые указания
C осторожностью следует применять препарат у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.
Взаимодействие
При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.
Совместное применение препарата с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.
При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Эсциталопрам
По личному назначению лечащего врача применение такого сочетания возможно, но важно правильно рассчитывать дозы для конкретного пациента. Также важен контроль артериального давления и сердечной деятельности.
Теоретически, по показаниям, доза может быть увеличена сразу, но не всегда. Например, при ряде сопутствующих нарушений функции печени это может быть весьма нежелательно. Также надо помнить, что очень важно именно постепенное снижение дозы, когда возникает такая необходимость. В любом случае, изменять назначенные дозы этого препарата можно только в соответствии с личными указаниями лечащего врача. Пациент не должен самостоятельно принимать подобные решения.
Это возможно, но исключительно по личному решению лечащего врача, имеющего подробную информацию о состоянии пациента. Лечащий врач также лично определяет схему лечения и применяемые дозы. При использовании подобных препаратов заочные указания и самостоятельные действия недопустимы так как могут навредить.
Как правило, такое сочетание препаратов считается нежелательным и, иногда, даже опасным, есть риск развития серотонинового синдрома. Его применение допустимо только по личному назначению лечащего врача, полностью осведомленного о состоянии пациента, тщательно оценивающего возможные риски, применяемые дозы, и несущего ответственность за такое назначение.
Это нежелательное сочетание препаратов, есть риск развития серотонинового синдрома. Применение такого сочетания препаратов возможно только по личному назначению лечащего врача, оценивающего все возможные риски.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |