Феназепам

Феназепам

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее...

Показания к применению

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и другие состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в том числе резистентные к действию других анксиолитических препаратов (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.

В экстремальных условиях - как лекарственное средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

В качестве антипсихотического препарата - шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим ЛС (в том числе фебрильная форма).

В неврологической практике препарат применяют для лечения гиперкинезов и тиков, при ригидности мышц, вегетативной лабильности.

В анестезиологии препарат используют для премедикации (в качестве компонента вводного наркоза).

Возможные аналоги (заменители)

Фенорелаксан (от 64.40 руб), Фензитат (от 77.10 руб), Транквезипам (от 103.00 руб), Элзепам (от 126.00 руб), Фезанеф
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к др. бензодиазепинам), кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными ЛС, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ; возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

C осторожностью применяют при таких заболеваниях, как печеночная и/почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), а также у пациентов пожилого возраста.

Как применять: дозировка и курс лечения

Назначают внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно):

для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза - 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза - 3-5 мг, в тяжелых случаях - до 7-9 мг.

При серийных эпилептических припадках препарат вводят, начиная с дозы 0.5 мг (0.5 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза 1-3 мг (1-3 мл 0.1% раствора).

Для лечения алкогольного абстинентного синдрома - по 0.5 мг 1 раз в день (0.5-1 мл 0.1% раствора).

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают внутримышечно по 0.5 мг 1-2 раза в день (0.5-1 мл 0.1% раствора).

Премедикация: внутривенно медленно 3-4 мл 0.1% раствора.

Максимальная суточная доза - 10 мг. Курс лечения при парентеральном приеме - до 3-4 недель. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

После достижения устойчивого терапевтического эффекта целесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм препарата.

Таблетки назначают внутрь. Разовая доза обычно составляет 0.5-1 мг.

Средняя суточная доза препарата составляет 1.5 - 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь - до 2.5 мг. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.

При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьть увеличена до 4-6 мг/сут.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.

При алкогольной абстиненции препарат назначают в дозе 2.5-5 мг/сут.

При заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения препарата составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) препарат практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: в начале лечения препаратом (особенно у пожилых больных) могут наблюдаться сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в том числе глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение артериального давления; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема препарата развивается синдром "отмены" (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в том числе гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).

При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Назначают промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическую терапию (поддержание дыхания и артериального давления), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Особые указания

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление алкоголя.

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.

Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и показателями печеночных ферментов.

Частота и характер побочного действия зависят oт индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении применения препарата побочные эффекты исчезают.

Может вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/сут).

Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Препарат противопоказан к применению водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.

Взаимодействие

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом; может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном назначении антипсихотических (нейролептических), противоэпилептических или снотворных ЛС, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Феназепам увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

Гипотензивные препараты могут усиливать выраженность снижения артериального давления.

На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Феназепам

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
05.06.2019
Здравствуйте! Такой вопрос: на протяжении года и 4 месяцев принимал периодически перед сном феназепам (начинал с 0,5, затем произошла толерантность и уже 1,5 даже не помогали), фенобарбитал от 30 - 100 мг и пиралгин(седалгин, пенталгин). Начал замечать что пропали чувства и эмоции, стал глупеть, мозг погрузился в депрессию, сильно упала концентрация внимания, я даже смс не мог написать т.к не мог сформулировать свои мысли.. Решил что пора прекращать пить эту дрянь, перестал сразу без уменьшения дозировки и "лесенки", и тут начался страшнейший ад: сильная слабость, не мог встать с кровати, спазм мышц по всему телу, спазм внутренних органов, боль в костях, тахикардия, головная боль, сильный страх, навязчивые мысли, глубокая депрессия, дереализация и деперсонализация, психосоматическая дереализация.
В общем "Синдром отмены" . Я знал что меня это ждет, т.к был осведомлен об этом..
Это продолжается уже на протяжении 2 месяцев, постепенно становится совсем помаленьку лучше, мышечные спазмы не такие сильные, мозг запускается и бывает выходит из мрака..
Но все же дереализация, ангедония и депрессия проходят слишком медленно.
Скажите, как долго может длиться синдром отмены? Восстановится ли организм? Как можно ему в этом помочь?
ДО употребления этих препаратов, подобного не было, все началось от них. Спасибо!
Здравствуйте.
Длительность таких явлений весьма индивидуальна для каждого конкретного пациента. Восстановление, конечно же, должно произойти, особенно при правильном вспомогательном лечении. Но это лечение нельзя назначать заочно, такие правила. К тому же, необходима детальная оценка Вашего состояния. Вам следует лично обратиться к врачу-неврологу и выполнять его указания.
21.01.2018
Здравствуйте скажите совместима ли такая схема утром феназепам вечером сероквель и совместимы ли эти препараты?
Здравствуйте.
Эти препараты могут применяться только по личному назначению лечащего врача, с тщательным подбором доз.
17.05.2017
Здравствуйте! Мне 35 лет. Уже 3 года меня беспокоят прступы. Начинается с головокружения, затем тряска, страх, тревожность, жидкий стул, учащенное дыхание и сердцебиение. Ощущение, что сейчас потеряю сознание. Приступ может возникнуть абсолютно в спокойном состоянии. Я лежала в неврологии. Ничего не нашли. Самостоятельно прошла узи всех органов. Ничего не нашли. Отправили к психиатору. Назначил: метапролол 25 мг 2 р.в день+ амитриптилин 20 мг утром, 20 мг днем, 30 мг вечером.При снятия приступа феназепам 1/2 таб.под язык. Живу в небольшом городе, где нет специалистов по моей проблеме. Подскажите что нибудь. Заранее благодарю!
Здравствуйте.
К сожалению, никто не сможет правильно разобраться в такой ситуации заочно. Вам нужно постараться лично пройти качественное обследование у хорошего врача-невролога, видимо в крупном городе.
17.11.2016
Здраствуйте! У меня небольшая проблема,болею псориазом,вопрос у меня психологический.У меня иногда бувает депрессивное растройство,страх с детства,иногда правда,беспокойство,когда пью феназепам по три таблетки в день чуствую себя в норме,пью их давно,но невсегда,когда проявляються симптомы.Как отних отойти имею виду прекратить пить,зависимость такой сильной нету,можете по моей ситуацией посоветовать хороший препарат,что б справиться страхом,депрессией,агресивностью,и небыло прывыканий этому лекарству.Заранее благодарю!
Здравствуйте.
Прием феназепама без назначения врача запрещен. Без назначения врача Вы можете применить такие средства как Персен или Новопассит. Но лучше всего лично обратиться к врачу-неврологу или психиатру, врач профессионально оценит Ваше состояние и даст наиболее подходящие указания, исходя из подробной информации о Вас.
20.10.2016
С каким интервалом принимать Белара и феназепам?
Здравствуйте.
Если Ваш врач не указал Вам иного, то Белара лучше с утра в одно и то же время, а Феназепам на ночь. Оба эти препарата можно принимать только по личному назначению лечащего врача.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.