ЭНДОНОРМ

Курантил

Курантил

Показания к применению

Тромбоз и тромбоэмболия (профилактика артериальных и венозных тромбов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца), профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с АСК); ХСН; инфаркт миокарда; профилактика гипертрофии миокарда.

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия.

Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

Нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии), хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение).

Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.

Лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия), синдром подавления тромбоцитов у детей.

Проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, димиридамоловый стресс-ЭхоКГ.

Возможные аналоги (заменители)

Дипиридамол (от 170.00 руб), Дипиридамол-ФПО (от 337.00 руб), Курантил N 25 (от 569.00 руб), Курантил N 75 (от 670.00 руб), Апо-Дипиридамол
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

драже, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее...

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, ГОКМП, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые аритмии, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (склонность к кровотечениям), ХОБЛ, ХПН, печеночная недостаточность.C осторожностью. Период лактации, детский возраст (до 12 лет - отсутствие достаточного опыта).

Как применять: дозировка и курс лечения

Для профилактики тромбозов в качестве монотерапии и в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с АСК - внутрь (натощак или за 1 ч до еды), по 75 мг 3-6 раз в сутки; суточная доза - 300-450 мг, при необходимости - 600 мг.

Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг препарата вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).

При коронарной недостаточности - внутрь, по 25-50 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях в начале лечения - по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают; суточная доза - 150-200 мг.

Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей - 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами АСК). Парентерально - при отсутствии условий для введения внутрь, в/м или в/в медленно, по 5-10 мг, скорость инфузии должна не превышать 200 мкг/мин. Суточная доза - 150-200 мг. Для детей суточная доза - 5-10 мг/кг.

Для диагностических целей - 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-ЭхоКГ или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.

Фармакологическое действие

Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).

Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации - тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.

Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Побочные действия

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, "приливы" крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, повышенная кровоточивость.

Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.

Особые указания

Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При лечении препаратом следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола.

При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока при приеме препарата показано назначение аминофиллина.

Взаимодействие

Усиливается антиагрегантное действие при приеме непрямых антикоагулянтов, АСК, антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, тетрациклинов, хлорамфеникола, никотиновой кислоты.

Производные ксантина, содержащие кофеин, ослабляют антитромботическое действие препарата.

Ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы.

Бета-лактамные антибиотики, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают действие.

Антациды уменьшают максимальную концентрацию препарата из-за снижения абсорбции.

Гепарин, непрямые антикоагулянты, тромболитики повышают риск развития геморрагических осложнений.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Курантил

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
12.01.2019
Здравствуйте! Мне 46 лет,в прошлом году перенесла ишемической инсульт на фоне генетической гемофилии. В течении года принимала клопидогрел 75мг,состояние удовлетворительное,но тромбоциты держатся на уровне 600-700. Лечащий врач после года приема отменяет клопидогрел и оставляет курантил 25мг×2р.Тромбоциты держатся на том же уровне и возникает атипичная головная боль в области выхода затылочного нерва,острая,нестерпимая. Никакими препаратами не снимается. Врач расценивает эту боль как атипичную при гемофилии. И Опять назначает продолжить клопидогрел 75.Вопрос такой:
Возможно ли заменить клопидогрел каким либо аналогом,но который можно принимать длительно и пожизненно? Либо,оставив клопидогрел,как долго можно его еще пить и возможны ли побочные эффекты?
Спасибо
С Ув.Лия
Здравствуйте, Лия.
По обоснованному назначению лечащего врача Клопидогрел может применяться длительно. Побочные эффекты возможны, они перечислены в инструкции, прилагаемой к препарату, но возникают далеко не всегда и не у всех. Впрочем, это можно сказать практически о любом лекарственном средстве. Назначать какие-либо замены заочно запрещено, Вам необходимо обсуждать этот вопрос со своим лечащим врачом лично. Тем более, что речь идет о такой неоднозначной и непростой ситуации, как применение антиагрегантных средств на фоне гемофилии.
Если имеет место непреодолимая боль, то необходимо дополнительное обследование для полноценного выявления ее причин и назначение лечения, исходя из них.
07.08.2018
Здравствуйте. У меня беременность 30 недель. Всю беременность наблюдаюсь у гематолога. Умеренная тромбонемия. Она выпивала курантил 150 в сутки, флебодия 600. Клексан 0,4. Я попала в больницу с диагнозом ЗРП 1 степени асимметричное. Мне стали делать капельницы Пентоксифиллина и уколы дексаметозона а флебодию и курантил отменить. Не лучше ли оставить все препараты одновременно? Также до приема флебодия все было нормально с циркуляцией крови и развитием плода. Может она повлиять негативно? Спасибо
Здравствуйте.
Вы должны в точности выполнять все указания Ваших лечащих врачей в клинике, применяйте назначенные ими препараты, не применяйте те препараты, которые они отменили или же не назначали.
Поскольку данных о безопасности применения препарата Флебодиа при беременности недостаточно, то его, как правило, вообще не назначают в 1 триместре беременности, а применение во 2 и 3 триместрах возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Вместе с тем нет точных данных, что этот препарат действительно наносил беременным какой-либо вред.
17.07.2017
Здравствуйте! Беспокоют скачки давления вверх, случаются не каждый день. Прописали курантил и телмисту на ночь, правильно ли что на ночь? Не снизит сильно давление, сейчас у меня 110/75,вот и думаю пить телмисту или нет
Здравствуйте.
Заочно отменять или изменять личные назначения лечащего врача запрещено. Вы можете лично обсудить свои опасения с врачом, назначившим лечение. Действительно, чрезмерного снижения артериального давления стоит опасаться, но, возможно, у Вашего врача есть сведения о наличии у Вас "ночных" подъемов артериального давления.
24.06.2017
Здравствуйте могу ли я принимать курантил и панкреатин одновременно?? Беременность на 33 недели!!
Здравствуйте.
По личному назначению лечащего врача Вы можете одновременно применять эти препараты.
06.11.2016
Здравствуйте. Скажите пожалуйста совместимы ли Курантил 75 и Вазобрал?Какой должен быть промежуток времени приема между ними ?
Здравствуйте.
Эти препараты следует принимать только по личному назначению лечащего врача. Вазобрал способен снижать эффективность Курантила, поэтому их лучше принимать в разное время дня, если Ваш врач не дал Вам иных указаний. Также, может понадобиться коррекция доз, которую может осуществить только Ваш лечащий врач.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.