Аденозин

Международное наименование лекарственного вещества:
Аденозин

Фармакологическое действие:
Оказывает антиаритмическое действие (главным образом при наджелудочковых тахиаритмиях). Замедляет AV проводимость, увеличивает рефрактерность AV узла, может прерывать пути повторного входа возбуждения в AV узле, понижает автоматизм синусного узла. Оказывает также сосудорасширяющее действие, в т.ч. коронарорасширяющее. Может вызвать артериальную гипотензию (главным образом при медленной в/в инфузии). Полагают, что возникновение многих эффектов аденозина обусловлено активацией специфических аденозиновых рецепторов. Начало действия - немедленное.

Фармакокинетика:
Метаболизм быстрый, с участием циркулирующих ферментов в эритроцитах и клетках эндотелия сосудов, путем дезаминирования, прежде всего до неактивного инозина, и посредством фосфорилирования до АМФ. T1/2 - менее 10 с. Выводится почками в виде метаболитов (преобладающий конечный метаболит - мочевая кислота).


Показания:
Для болюсного в/в введения - купирование пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, в т.ч. ассоциированной с синдромом WPW. Для в/в инфузии - в качестве вспомогательного диагностического средства (проведение двухмерной ЭхоКГ, сцинтиграфии, определение локализации AV блока) в кардиологии.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст. (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), СССУ (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), желудочковая тахикардия.C осторожностью. Синусовая брадикардия, нестабильная стенокардия, пороки сердца, перикардит, гиповолемия, бронхиальная астма.

Побочные действия:
Со стороны нервной системы: часто - головокружение; возможно - головная боль, парестезии, нервозность, диплопия. Со стороны ССС: часто - возникновение новых аритмий (экстрасистолия желудочковая и предсердная, синусовая брадикардия, синусовая тахикардия), редко - нарушения AV проводимости (I-III ст.), снижение АД. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, гипервентиляция, бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, "металлический" привкус во рту. Прочие: аллергические реакции, гиперемия лица, повышенное потоотделение, боли в грудной клетке, нижней челюсти, горле или руках.

Взаимодействие:
Действие аденозина усиливает дипиридамол; ряд эффектов аденозина ослабляют ксантины (теофиллин, кофеин) - конкурентные антагонисты аденозина. Карбамазепин - возможно усиление блокады сердца, вызванной аденозином.

Особые указания:
При применении рекомендуется измерение АД, ЧСС, мониторирование ЭКГ. Введение через центральные вены снижает риск развития побочных эффектов. Вследствие быстрого метаболизма не оказывает какого-либо негативного влияния на плод. При одновременном применении с ксантинами при проведении двухмерной ЭхоКГ, сцинтиграфии возможно нарушение результатов исследования. Необходимо строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы показаниям к применению.

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.