Ацетазоламид-АкриПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применению- Внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии; - острая "высотная" болезнь (препарат сокращает время акклиматизации); - при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам; - купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка пациентов, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии); - отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом). Возможные заменители и групповые аналогиДиакарб (от 309.40 руб), Ацетазоламид, Фонурит Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаАцетазоламид (Acetazolamide), Диуретическое средство Лекарственная формаТаблетки Противопоказания- Гиперчувствительность к ацетазоламиду (или другим сульфонамидам), а также любым другим компонентам препарата; - острая почечная недостаточность; - детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма); - период лактации; - беременность (I триместр); - декомпенсированный сахарный диабет; - болезнь Аддисона; - гипокортицизм; - метаболический ацидоз; - печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии); рефрактерная гипокалиемия и гипонатриемия; - уремия. Как применять: дозировка и курс леченияОтечный синдром В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект. Глаукома Следует принимать в составе комплексной терапии. Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза в сутки. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 часа в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в сутки. При острых приступах глаукомы: по 250 мг 4 раза в сутки. Детям старше 3-х лет при приступах глаукомы: 10-15 мг/кг массы тела в сутки в 3-4 приема. После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты. При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции. Эпилепсия Дозы для взрослых: 250-500 мг в сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв. При одновременном применении с другими противосудорожными препаратами в начале лечения назначают 250 мг 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости. Дозы для детей старше 3-х лет: 8-30 мг/кг в сутки, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза - 750 мг.
Фармакологическое действиеЯвляется ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na+) и водорода (Н+) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы aцетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Na+, повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na+ на ионы калия (К+), что приводит к большим потерям К+ и развитию гипокалиемии. Побочные действияАллергические реакции: кожная сыпь в форме полиморфной эритемы, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, геморрагический диатез. Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, нефролитиаз. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, мелена, снижение аппетита, нарушение вкуса, фульминантный некроз печени. Лабораторные показатели: гематурия, глюкозурия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния (метаболический ацидоз). Со стороны центральной нервной системы: парестезии, нарушения слуха или шум в ушах, усталость, головокружение, атаксия, сонливость и дезориентация, судороги, вялый паралич и светобоязнь, нарушение осязания, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности). Прочие: преходящая близорукость, мышечная слабость. Особые указанияПрепарат защелачивает мочу. Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у пациентов с легочной эмболией и эмфиземой легких. Препарат, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диурез, а может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез. В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Применение при беременности и лактацииНе рекомендуется при беременности (особенно в I триместре), в каждом отдельном случае следует оценивать ожидаемый эффект терапии и потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA - C. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание ВзаимодействиеУсиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств. Повышает содержание фенитоина в сыворотке крови. Одновременное применение с амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие. При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими артериальное давление, следует корректировать дозу. Потенцирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином). Одновременное применение с ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на центральную нервную систему. Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками. Может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов. Наличие препарата Ацетазоламид-Акри*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ацетазоламид-АкриПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|