Rambler's Top100
ЭНДОНОРМ
 >На главную >Перечень фармацевтической продукции >Лазикс  

Лазикс

Лазикс
Цены в аптеках для разных форм и дозировок*:

Показания к применению:
Отечный синдром при ХСН II-III ст., циррозе печени, болезнях почек (в т.ч. на фоне нефротического синдрома); острая СН (отек легких), отек головного мозга, гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с др. гипотензивными ЛС), артериальная гипертензия (тяжелое течение), гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде; также показанием к применению Лазикса служит эклампсия.

Возможные заменители препарата Лазикс:
Фуросемид (от 12.00 руб), Фуросемид Софарма (от 20.00 руб), Апо-Фуросемид, Диусемид, Дифурекс, ...Показать все
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.


Действующее вещество, группа:

Лекарственная форма:
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей], раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Противопоказания:
Гиперчувствительность к компонентам Лазикса, острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, стеноз мочеиспускательного канала, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, ГОКМП, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация.
C осторожностью: гиперплазия предстательной железы, СКВ, гипопротеинемия (риск развития ототоксичности), сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, беременность (особенно первая половина, возможно применение по жизненным показаниям), период лактации.

Способ применения и дозы:
В/в (редко в/м), парентеральное введение Лазикса целесообразно осуществлять в тех случаях, когда нет возможности принимать его внутрь - в ургентных ситуациях либо при резко выраженном отечном синдроме.
Отечный синдром: начальная доза Лазикса - 40 мг. В/в введение проводят в течение 1-2 мин; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 ч вводят в увеличенной на 50% дозе до достижения адекватного диуреза. Средняя суточная доза для в/в введения у детей - 0.5-1.5 мг/кг, максимальная - 6 мг/кг. Больным со сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом назначают в больших дозах - 1-1.5 г. Максимальная разовая доза - 2 г.
Внутрь, утром, до еды, средняя разовая начальная доза - 20-80 мг; при отсутствии диуретического ответа дозу увеличивают на 20-40 мг через каждые 6-8 ч до получения адекватного диуретического ответа. Разовая доза при необходимости может быть увеличена до 600 мг и более (требуется при снижении величины клубочковой фильтрации и гипопротеинемии).
При артериальной гипертензии назначают 20-40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению Лазиксом необходимо присоединить др. гипотензивные ЛС.
При добавлении Лазикса к уже назначенным гипотензивным ЛС их доза должна быть уменьшена в 2 раза.
Начальная разовая доза препарата у детей составляет 2 мг/кг, максимальная - 6 мг/кг.

Фармакологическое действие:
"Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+. Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na+ и Cl-. Вследствие увеличения выделения Na+ происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca2+ и Mg2+.
Препарат обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.
При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК.
Действие Лазикса после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема препарата внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч).
В период действия Лазикса выведение Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и др. антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы.
Терапия Лазиксом уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена "рикошета" при приеме препарата 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение Na+ и АД.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).
Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.
Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Аллергические реакции на компоненты Лазикса: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.
Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.
Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.
При в/в введении Лазикса (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.
Передозировка.
Симптомы: снижение АД, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии (в т.ч. AV блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.
Лечение передозировки Лазиксом: коррекция водно-солевого баланса и КОС, восполнение ОЦК, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Особые указания:
На фоне курсового лечения Лазиксом необходимо периодически контролировать АД, концентрацию электролитов в плазме (в т.ч. Na+, Ca2+, K+, Mg2+), КОС, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости соответствующую коррекцию лечения (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).
Пациенты с гиперчувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к Лазиксу.
Больным, получающим высокие дозы Лазикса, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.
Для профилактики Лазиксом гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой K+.
Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.
Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль электролитов в плазме.
При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.
Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем целесообразно прекращение кормления.
У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за концентрацией глюкозы в крови и моче.
У больных в бессознательном состоянии, с гипертрофией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом необходим контроль за мочеотделением в связи с возможностью острой задержки мочи.
В период лечения следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).
Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает - гипогликемических ЛС, аллопуринола.
Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации.
Усиливает гипотензивное действие гипотензивных ЛС, нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).
Прессорные амины и Лазикс взаимно снижают эффективность.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию Лазикса в сыворотке крови.
При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных сердечных гликозидов) и удлинения T1/2 (для низкополярных).
НПВП, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза Pg, изменения концентрации ренина в плазме и выделения альдостерона.
Прием салицилатов в больших дозах на фоне терапии Лазиксом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения).
В/в вводимый препарат имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать с ЛС с pH менее 5.5.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Лазикс:
Вопрос фармацевту:
Какой препарат сильнее Фуросемид или Лазикс
Ответ от 15.08.2016:
Действующее вещество одинаковое, действие, примерно, тоже.
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте!
Матери 68.
Асцит в легких.Онкологический.
Какие лекарства посоветуете.
Спасибо.
Владимир.
Ответ от 18.12.2003:
Асцит - накопление жидкости в брюшной полости.
Вообще ведение больного - прерогатива онколога. Можем лишь посоветовать обсудить возможность применения препаратов-диуретиков для ускорения выведения жидкости при асците, например, лазикс, альдактон, урегит, гипотиазид.
Вопрос фармацевту:
Добрый день!
Верно ли было назначено медикаментозное лечение при вирусном гепатите В, тяжелое течение, лекарственными препаратами : Полиглюкин, Гемодез, р-р Витамина В6,Лазикс, Плазма, Фестал, если да, то по какой схеме их применять.
Ответ от 15.04.2002:
Схему лечения должен назначит врач. Данные препараты не применяются для самолечения, т.к. многие из них вводятся внутривенно или капельно. Обратитесь к врачу.
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте.
Назовите, пожалуйста, современные аналоги клофелина.
Спасибо.
Ответ от 28.06.2001:
В лечении артериальной гипертонии применяют несколько групп препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, диуретики, блокаторы b-адренорецепторов, антагонисты кальция. Клофелин - один из самых сильных антигипертензивных препаратов, поэтому заменять его - достаточно сложная проблема, которую может решить только Ваш лечащий врач. Наиболее сильнодействующие препараты, применяемых при гипертонической болезни: 1. альфа-2-адреномиметики центрального действия - гуанфацин (Эстулик), метилдопа (Альдомет, Допегит); 2. антагонисты РААС (ингибиторы синтеза ангиотензина) - каптоприл (Капотен, Катопил, Тензиомин, Ангиоприл), эналаприл (Энам, Энап, Энвас, Ренитек), рамиприл (Тритаце), лизикоприл (Привинил, Синоприл) и т. д.; 3. мощные диуретики - этакриновая кислота (Урегит, Эдекрин), фуросемид (Лазикс). Препараты из разных групп в различных комбинациях достаточно эффективно понижают давление. См. также статью http://www.remedium.ru/medicine/spec_articles/therapy/tm5-006.asp
Вопрос фармацевту:
Моей маме 70 лет.С 40 лет страдает от гипертонии.В 55лет получила
инсульт.Сейчас давление достигает 240/120 (преимущественно ночью).Принимает регулярно лекарства такие как адельфан,клофелин.
По всей видимости эти средства уже не помогают.Сообщите пожалуйста
есть ли сейчас лекарственные средства ,которые являются панацей
от этой страшной болезни (безопасными,эффективными),и если есть
напишите.Благодарю Вас.Игорь Москва.
Ответ от 18.12.2000:
Уважаемый Игорь! К сожалению, препаратов, излечивающих гипертоническую болезнь раз и навсегда, на современном этапе развития медицины нет. Монотерапия какими-либо лекарственными средствами у Вашей мамы скорее всего будет неэффективна, поскольку она уже принимает одно из самых сильных гипотензивных средств - клофелин. Что касается выбора препаратов для комбинированной терапии, то он может быть сделан только врачом, хорошо знающим особенности организма Вашей мамы. Мы со своей стороны можем только привести группы наиболее сильнодействующих препаратов, применяемых при ГБ. Это: 1. альфа-2-адреномиметики центрального действия - гуанфацин (Эстулик), метилдопа (Альдомет, Допегит) и клонидин (Клофелин, Катапресан, Клофазолин); 2. антагонисты РААС (ингибиторы синтеза ангиотензина) - каптоприл (Капотен, Катопил, Тензиомин, Ангиоприл), эналаприл (Энам, Энап, Энвас, Ренитек), рамиприл (Тритаце), лизикоприл (Привинил, Синоприл); 3. мощные диуретики - этакриновая кислота (Урегит, Эдекрин), фуросемид (Лазикс). Препараты из разных групп в различных комбинациях достаточно эффективно понижают давление. Возможно, в какой-то мере будет эффективно дополнительное применение фитотерапии, но этот пункт также следует обязательно обсудить с врачом.
Задать свой вопрос специалисту


Информация о препарате Лазикс, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

* Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама: