Перинева

Показания к применению

Артериальная гипертензия; ХСН.

Возможные аналоги (заменители)

Периндоприл (от 122.00 руб), Периндоприл-СЗ (от 128.00 руб), ПЕРИНДОПРИЛ АВЕКСИМА (от 213.00 руб), Престариум (от 214.00 руб), Престариум А (от 214.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, утром, перед едой, начальная доза - 4 мг/сут, при необходимости (через 1 мес) - увеличение до 8 мг/сут в один прием.

У больных с ХСН, у лиц старше 70 лет, на фоне предварительного приема диуретиков, на фоне реноваскулярной гипертензии начальная доза - 2 мг/сут (за 1 прием); при необходимости через 1-2 нед доза повышается до 4-8 мг/сут.

При ХПН с КК более 60 мл/мин - 4 мг/сут, при КК 30-60 мл/мин - 2 мг/сут; при КК 15-30 мл/мин - 2 мг через день; при КК менее 15 мл/мин - 2 мг в день диализа (диализный клиренс периндоприлата 70 мл/мин).

У больных с ХПН при КК более 60 мл/мин или с печеночной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ (взаимодействует с Zn2+ в молекуле АПФ и вызывает его инактивацию). Периндоприл (действующее вещество препарата) действует посредством своего активного метаболита периндоприлата. Устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, повышает концентрацию брадикинина и вазодилататорных Pg (АПФ переводит неактивный ангиотензин I в ангиотензин II, оказывающий вазоконстрикторное действие, а также вызывает деградацию брадикинина и Pg, обладающих вазодилатирующей активностью); уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона, подавляет высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов. Снижение образования ангиотензина II сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи). Подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, а также системы Pg.

Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов (снижение образования избыточного количества субэндотелиального коллагена), снижает давление в легочных капиллярах, при длительном назначении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда ЛЖ и интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца. Снижает преднагрузку и постнагрузку (уменьшает систолическое и диастолическое АД в положении "лежа" и "стоя"), давление наполнения левого и правого желудочков, ОПСС; повышает МОК и сердечный индекс, не увеличивает ЧСС (у больных с ХСН умеренно урежает ЧСС), усиливает региональный кровоток в мышцах. Увеличивает концентрацию ЛПВП, у больных с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. Увеличивает почечный кровоток, не меняет скорость клубочковой фильтрации.

У больных с ХСН вызывает достоверное уменьшение выраженности клинических признаков СН, увеличивает толерантность к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы), достоверно не снижает АД. После приема внутрь средней разовой дозы препарата максимальный гипотензивный эффект достигается через 4-6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Стабилизация гипотензивного эффекта наблюдается через 1 мес терапии и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома "отмены".

Побочные действия

Частые побочные эффекты - 1-10%; редкие - 0.1-1%; крайне редкие - менее 0.1%.

Со стороны ССС: часто - чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - усугубление или развитие почечной недостаточности.

Со стороны органов дыхания: часто - "сухой" кашель, затруднения дыхания; редко - бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, диарея или запоры, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, чрезмерная утомляемость, головокружение, снижение аппетита, звон в ушах, нарушение зрения, судороги, парестезии; редко - снижение настроения, бессонница; крайне редко - спутанность сознания.

Аллергические реакции на компоненты препарата: часто - кожные высыпания, зуд; редко - крапивница, ангионевротический отек, в т.ч. ЖКТ (очень редко); крайне редко - мультиформная экссудативная эритема.

Лабораторные показатели: часто - гиперкреатининемия, протеинурия, гиперкалиемия; гиперурикемия; редко (при длительном применении в высоких дозах) - нейтропения, лейкопения, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита; крайне редко - агранулоцитоз, панцитопения, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Особые указания

Риск развития артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности на фоне приема препарата повышается при значительной потере Na+ и воды (строгая бессолевая диета, прием диуретиков, выраженная диарея или рвота) или стенозе почечных артерий (блокада в этих ситуациях РААС может приводить, особенно при первом приеме препарата и в течение первых 2 нед лечения, к внезапному снижению АД и развитию ХПН).

Перед началом и на фоне терапии препаратом рекомендуется определять концентрацию креатинина, электролитов и мочевины (в течение 1 мес).

У больных с артериальной гипертензией, уже получающих терапию диуретиками, необходимо прекратить их прием (за 3 дня до начала назначения препарата) и при необходимости в дальнейшем добавить к лечению снова. У больных с ХСН, получающих терапию диуретиками, по возможности их доза также должна быть уменьшена за несколько дней до начала приема.

У больных, относящихся к группе риска, особенно с декомпенсированной ХСН, пациентов пожилого возраста, а также больных с исходно низким АД, нарушением функции почек или получающих большие дозы диуретиков, начало применения препарата должно осуществляться под контролем медицинского персонала.

У больных, находящихся на гемодиализе, следует избегать использования полиакрилонитриловых мембран (возможно развитие анафилактоидных реакций).

Необходимо прекратить прием перед предстоящим хирургическим лечением за 12 ч и предупредить анестезиолога о приеме препарата.

Имеются отдельные сообщения об аномалиях развития костей черепа, когда ингибиторы АПФ принимались в течение всего срока беременности. Если беременность наступила в ходе курса лечения, то прерывать ее нет необходимости (следует провести УЗИ черепа плода).

При назначении во II-III триместрах возможны снижение функции почек плода с уменьшением объема амниотической жидкости, неонатальная почечная недостаточность, сопровождающаяся артериальной гипотензией и гипокалиемией; анурия.

Взаимодействие

Прием препарата повышает выраженность гипогликемического действия инсулина и препаратов сульфонилмочевины.

Баклофен, трициклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), салуретики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

ГКС, НПВП (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2) снижают выраженность гипотензивного действия (задержка воды и электролитов).

Калийсберегающие диуретики, препараты K+ повышают риск развития гиперкалиемии. Не рекомендуется одновременное применение ЛС, способных вызвать гиперкалиемию, и ингибиторов АПФ, за исключением случаев тяжелой гипокалиемии.

При одновременном применении с препаратами Li+ возможно замедление его выведения из организма.

Диуретики, ЛС для общей анестезии и миорелаксанты повышают риск развития чрезмерно выраженного снижения АД. Риск развития клинически выраженной артериальной гипотензии можно уменьшить, прекратив прием диуретиков за несколько дней до начала лечения препаратом.

Миелотоксичные ЛС - усиление миелотоксичного действия.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Перинева

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
09.12.2022
Здравствуйте! Правильно ли мне назначено лечение, у меня гипертония, утром я принимаю перину 8,бисопролол 2,5 и индапамид 1,5 все по 1 таблетке, а вечером я принимаю от холестерина/9 был/ мертенил10, тромбо Асс100 тоже по 1 таблетке, ещё для спокойствия новопассит 1 таблетку. Принимаю с начала этого года комплекс от гипертонии, а от холестерина с 16 ноября этого года. Вопрос совместимы ли всё эти лекарства?
Здравствуйте.
Учтена Ваша, поступившая позже, поправка о том, что вместо перина следует иметь в виду препарат Перинева. Вместе с тем неясно, что именно Вы называете "/9 был/".
С учетом сказанного, названные Вами препараты вполне могут применяться одновременно и нередко назначаются в таком сочетании. Если назначенная врачом терапия позволяет добиться целевых показателей артериального давления, приемлемых показателей липидограммы и коагулограммы, то лечение назначено правильно. Имейте в виду, что схема лечения может периодически пересматриваться лечащим врачом, это нормально.
18.12.2021
Муж принимает много лет от давления Ко-Перенева 2,5+8мг по 1/2 таблетке. Можно ли делить таблетку? И нужно ли вместе принимать препараты калия-магния? Спасибо.
Здравствуйте.
Эти таблетки имеют риску для деления, такую таблетку можно разделять на две части по этой риске, если это необходимо. Препараты калия принимать можно только при обоснованной результатами анализов необходимости и по назначению врача. Во всех других случаях применение препаратов калия и продукции, содержащей калий в значимых количествах, одновременно с препаратом Ко-Перинева может представлять серьезную опасность.
Действуя правильно, следует сделать анализы крови с целью определения уровней калия, натрия, кальция и магния у конкретного пациента. Результаты должен оценить лично лечащий врач, он даст указания, в зависимости от результатов.
17.02.2020
У меня НЭРБ и рефлекс желчи, принимаю дюспаталин, Фосфалюгель, урсосан, фокусин, Ко-перинева. Рекомендована диета 5. После употребления вареной свеклы цвет кала стал черным, перестал есть свеклу, надо ли идти к врачу? По диете 5 фрукты нельзя, как получить витамины из продуктов?
Здравствуйте.
Свекла может окрашивать кал в темный цвет. Если Вы нормально себя чувствуете и после отказа от свеклы через три дня кал перестал быть черным, то к врачу именно по этому поводу обращаться не надо. Если причиной является именно свекла, то ничего опасного в этом нет. Если кал и через 3 дня будет черным, то следует сообщить об этом своему врачу.
При диете стол номер 5 овощи и фрукты употреблять можно, но те, которые не вызывают обострения и не содержат грубой клетчатки. Они должны быть некислыми, без косточек и кожуры, лучше протертые в пюре. Прочитайте внимательно состав разрешенных и запрещенных продуктов пятого стола, Вы увидите что можно употреблять и в каком виде. Кроме того, существуют и поливитаминные препараты.
01.06.2018
Здравствуйте,я гипертоник 1,5года с самого начала пила энап и беталок зок,появился кашель,все прекратила принимать давления не было.Сейчас снова 2 месяца назад появились скачки давления до 200/120 . Фельдшер участковый назначила лориста50 и бисороолол5,0 . От такой дозы бисопролола у меня стал очень редкий пульс 55ударов а от лориста очень кружится голова. Я убавила дозировку бисопролола 2,5 ,и лориста 25 . Принимаю 2месяца давление держится 145/90 это самое маленькое. Я опять сходила к врачу она назначила: Перинева 8мг,конкор,и индапамид 2,5 ,давление упало до 80/40 думала я умру на работу пришлось не ходить . Посоветуйте пожалуйста что мне принимать,может вы посоветуйте другие препараты. И самое главное я боюсь опять за кашлять от периневы. Спасибо большое.
Здравствуйте.
Гипертоническая болезнь нередко имеет очень разнообразное течение у разных пациентов. Очень часто бывает так, что приходится несколько раз изменять схему лечения до тех пор, пока удается подобрать подходящую для конкретного пациента, это нормально. Заочно это делать запрещено. Вам следует лично обратиться к врачу-кардиологу и действовать согласно его указаниям, не расстраивайтесь, если правильная схема не будет подобрана с первого раза, врач, действую 'ступенчато' подберет подходящие Вам препараты и дозы. Главное - сразу же сообщайте врачу обо всех неприятных явлениях, в том числе и о кашле, ведите записи значений артериального давления не реже двух раз в день.
18.04.2016
Врач назначил конкор 2,5мг и ко перинева 2,5мг, вечером кардиомагнил. Давление снизилось, но появилась тяжесть в области сердца, начинаю работать физически - тяжесть отступает. Что я принимаю неправильно? При лечении в стационаре делали узи сердца и почек, ЭКГ - все в норме, но давление было ближе к 160/100. Что я принимаю неправильно?
Здравствуйте.
Заочные выводы и указания в таком случае недопустимы, данных о Вашем состоянии недостаточно. Наиболее правильную схему лечения при гипертонической болезни не всегда удается подобрать с первого раза, это нормально. Сообщите своему врачу о происходящем во всех подробностях и выполняйте его указания.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.