Rambler's Top100
ЭНДОНОРМ
 >На главную >Перечень фармацевтической продукции >Норваск  

Норваск

Норваск
Цены в аптеках для разных форм и дозировок*:

Показания к применению:
Артериальная гипертензия, вазоспастическая стенокардия, безболевая ишемия миокарда, стенокардия напряжения, декомпенсированная ХСН (в качестве вспомогательной терапии).

Возможные заменители препарата Норваск:
Амлодипин-ЗТ (от 4.00 руб), Амлодипин (от 9.00 руб), Амлодипин-Прана (от 11.00 руб), Амлодипин-Биоком (от 24.00 руб), Амлорус (от 25.00 руб), ...Показать все
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.


Действующее вещество, группа:

Лекарственная форма:
капсулы, таблетки

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к Норваску (в т.ч. к др. дигидропиридинам), тяжелая артериальная гипотензия, при беременности, в период лактации.
C осторожностью при заболеваниях:
артериальная гипотензия, аортальный стеноз, ХСН, печеночная недостаточность, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес после), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены), пожилой возраст.
При назначении Норваска (подобно др. дигидропиридинам) больным с ГОКМП, СССУ и митральным стенозом необходимо соблюдать осторожность.

Способ применения и дозы:
Капсулы и таблетки Норваска принимают внутрь, начальная доза - 5 мг/сут за один прием с постепенным увеличением в течение 7-14 дней до 10 мг/сут однократно; при артериальной гипертензии поддерживающая доза - 2.5-5 мг/сут.
При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии - 5-10 мг/сут однократно; для профилактики приступов стенокардии - 10 мг/сут.
Худым пациентам, пациентам невысокого роста, пожилым больным, больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного ЛС назначают лечение Норваском в начальной дозе 2.5 мг; в качестве антиангиального ЛС - 5 мг.
При ХСН начальная доза - 2.5 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

Фармакологическое действие:
Производное дигидропиридина - блокатор кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход Ca2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза Норваска уличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и "ишемической" депрессии сегмента S-T, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.
Прием Норваска оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного "лежа" и "стоя"). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса ЛЖ. Уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не повышает риск смерти у пациентов, страдающих ХСН (III-IV класс по NYHA), на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ.
Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы.
Время наступления эффекта - 2-4 ч; длительность - 24 ч.

Побочные действия:
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко - потеря сознания, гиперестезия, парестезии, тремор, астения, бессонница, недомогание, нервозность, депрессия, необычайные сновидения, тревога; очень редко - ажитация, атаксия, апатия, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе; гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - сухость во рту, рвота, анорексия, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен; очень редко - повышение аппетита, гастрит, панкреатит.
Со стороны ССС: сердцебиение, одышка, отеки лодыжек и стоп, "приливы" крови к лицу, редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, снижение АД, ортостатическая гипотензия; очень редко - экстрасистолия, развитие или усугубление СН, повышение АД, мигрень.
Со стороны мочеполовой системы: редко - поллакиурия, никтурия, болезненные позывы на мочеиспускание, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко - дизурия, полиурия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко - миастения.
Со стороны кожных покровов: очень редко - алопеция, ксеродермия, дерматит, пурпура.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница).
Прочие: редко - нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, звон в ушах, ксерофтальмия, гинекомастия, боль в спине, ощущение жара и "приливов" крови к лицу, озноб, увеличение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко - ринит, холодный липкий пот, кашель, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия.
Передозировка
Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, снижение АД, тахикардия.
Лечение передозировки Норваском: промывание желудка, назначение активированного угля, контроль показателей функции сердца и легких, поддержание функций ССС, возвышенное положение конечностей, контроль за ОЦК и диурезом, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания:
Безопасность применения при беременности и лактации не установлена. Опыт применения у детей отсутствует.
Во время лечения Норваском необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Препарат не влияет на плазменные концентрации K+, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.
Несмотря на отсутствие у Норваска синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Взаимодействие:
Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию препарата в плазме, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.
Гипотензивный эффект от лечения Норваском ослабляют НПВП, особенно индометацин, (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка Na+), симпатомиметики.
Тиазидные и "петлевые" диуретики, верапамил, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Амиодарон, альфа1-адреноблокаторы, хинидин, антипсихотические ЛС (нейролептики) и Норваск могут усиливать гипотензивное действие.
Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику Норваска.
При совместном применении с препаратами Li+ возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, атаксия, диарея, тремор, шум в ушах).
Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект Норваска.
Прокаинамид, хинидин и лекарства, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Норваск:
Вопрос фармацевту:
можно ли совместно принимать норваск и кардиомагнил
Ответ от 25.10.2016:
Совместный прием возможен по назначению врача.
Вопрос фармацевту:
Я гипертоник уже 13 лет. Долгое время принимала престариум. Сейчас врач выписал микардис 80 мг. Принимаю 1 раз утром. Но к вечеру давление поднимается до 160-165/95. Перед этим врач назначал валз. Тоже не подошел.Что мне лучше принимать норваск или диротон?(это тоже рекомендация врача)Никак не подберу лекарства. Подскажите пожалуйста.
Ответ от 25.08.2016:
К сожалению, вопрос задан не по адресу. Вам нужна консультация врача, а не фармацевта.
(http://www.webapteka.ru/?&page=medvopros&part=left)
Вопрос фармацевту:
можно ли вместе принимать норваск и физиотенз
Ответ от 24.07.2016:
Совместный прием ведет к усиление антигипертензивного эффекта. Совместный прием возможен только по назначению врача и под его контролем.
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте!Я постоянно принимаю Xatral(alfuzosine)по 10мг на
ночь и в течение полугода принимал Аводарт(утром).
После этого уменьшилась величина ПСА примерно от 2.4 до 0.8 ,а
величина общего тестостерона в плазме крови также уменьшилась, от
5-6 нг\дл до 3.При этом мне предлагают начать прием
андрогеля(Testomax 5mg).Насколько приемлемо такое сочетание
лекарств и какие могут быть побочные эффекты,учитывая также
принимаемые мной сердечные препараты
(кумадин,плавикс,атенолол,крестор,норваск,изосорбит и др.)?
Может быть просто прекратить прием Аводарта и не начинать
прием андрогеля с учетом возраста. Может ли андрогель
спровоцировать сердечную аритмию,в частности,мерцательную? Три
года назад избавился от нее с помощью эл.кардиошока.
Я буду очень признателен за разьяснения,на которые очень
расчитываю.
С уважением, Александр Бронштейн,канд.техн.наук.
Ответ от 17.07.2013:
Фармацевт не может корректировать назначенное лечение врача.
Андрогель может повлиять на действие плавикса и крестора. Препарат
также может влиять на уровень АД.
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте, меня зовут Надежда Васильевна.
Прошу, по возможности ответить на мои вопросы:
1. почему из аптек исчез инсулин-''Микстард''?
2. Если поликлиника выписывает препарат ''Нормодипин'', именно он показан кардиологом, вправе ли аптека направлять рецепт на КЭК для дополнительной подписи, так, как этот препарат входит в реестр льготных лекарств? В прошлом месяце на запрос аптеки поликлиника ответила: ''замене не подлежит''. Нам же аптека ответила, что отправили для подтверждения потому, что лекарство дорогое. Но, ведь в льготном списке много дорогих лекарств. Правомерны ли действия аптеки?
Спасибо.
Ответ от 18.04.2006:
1. К сожалению, у нас нет нужной Вам информации.
2. Действия аптеки правомерны. Согласно приказа МЗ РФ врачи должны выписывать льготные лекарства по международным наименованиям (в Вашем случае - амлодипин), тогда в аптеке Вам могут предложить торговые аналоги - амлодипин, норваск, нормодипин, омелар и т.п. Если Вам нужен конкртеный препарат (нормодипин), врач должен его выписать и поставить печать врачебной комиссии. В этом случае в аптеке Вам выдадут только нормодипин или (при его отсутствии) поставят на отсроченное обслуживание на данный конкретный препарат.
Задать свой вопрос специалисту


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, не должна использоваться для лечения и не может рассматриваться в качестве официальной. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама: