Витамин Д3

Витамин Д3

Показания к применению

Препарат применяется для профилактики и лечения различных заболеваний, а именно:

- профилактика и лечение рахита;

- профилактика дефицита препарата у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);

- поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);

- лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);

- лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

Возможные аналоги (заменители)

Компливит Аква Д3 (от 144.00 руб), ДэТриФерол (от 152.00 руб), Аквадетрим (от 182.00 руб), Вигантол, Видеин 3
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь [масляный]

Противопоказания

Гиперкальциемия; гипервитаминоз D3; почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией; кальциевый нефроуролитиаз; повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

Препарат назначают с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях: атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Как применять: дозировка и курс лечения

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям препарат назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью препарата: 1-2 капли (около 625-1250 MЕ)/сут.

Профилактика недостаточности препарата при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель (около 3125-5000 ME)/сут.

Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель (около 1250-3125 ME)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью препарата: от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Фармакологическое действие

Препарат участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Препарат образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня препарата в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание препарата в ее молоке в 10 раз.

Побочные действия

Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

При применении неадекватных доз препарата (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей - 2-4 тыс.МЕ/сут) и продолжительном лечении может развиться острое или хроническое отравление (D-гипервитаминозы). Проявляется заболевание патологической деминерализацией костей, отложением кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике и значительным нарушением функций этих органов, нарушением роста у детей.

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях - внутривенное введение больших количеств 0.9% раствора NaCl, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа.

Особые указания

Суточная потребность в препарате для взрослых - 400 МЕ (10 мкг).

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.

Следует иметь в виду, что чувствительность к препарату у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой препарата во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к препарату, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

В пожилом возрасте потребность в препарате может возрастать вследствие уменьшения абсорбции препарата, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Применение при беременности и лактации

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Препарат и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Взаимодействие

Токсическое действие препарата ослабляют витамин А (ретинол), токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.

При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магний-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.

Препарат увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами препарата повышает риск развития гипервитаминоза.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Витамин Д3

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
08.06.2020
Здравствуйте Живу на севере поэтому недостаток солнца, к тому же вообще плохо переношу жару. Накопились хронические заболевания ХСН 2 степени риска, осень давно имею артериальную гипертонию и выраженный атеросклероз, у мужа (он мой ровесник) те же заболевания плюс ещё и кальциноз митрального кольца. Имеем оба выраженный дефицит витамина Д необходимо принимать препараты витамина Д. Скажите, пожалуйста, может ли ухудшить течение атеросклероза приём лекарств с витамином Д? Он вроде бы как то связан с кальцием. Важна ли при атеросклерозе форма в каком виде его принимать - в водном или масляном растворе? Забыла сказать, я спрашиваю про Вигантол и Аквадетрим. Врач нам выписал Вигантол, но его нет в аптеках поэтому мы купили вместо него Аквадетрим и понимаем его в той же дозировке. Имеет ли значение вообще для любого человека, а не только с атеросклерозом, в какой форме - водной или масляной - капать этот витамин? Какая лучше форма подходит для длительного применения и лучше усваивается организмом? Можно ли заменять Вигантол на Аквадетрим если капать его в той же дозировке? Надо ли также быть осторожными при приеме препаратов кальция (Кальций Дз Никомед) при имеющемся атеросклерозе? От давления я постоянно пью один раз в сутки вечером Вальсакор 80 мг и очень редко дополнительно к нему (по утрам только) добавляю к нему одну таблетку Амлодипина 5 мг (если только утром давление скакнёт вверх). Сочетаются ли эти лекарства с Аквадетримом (и в теории с Вигантолом), а также с Кальцием Д3 Никомедом)? (потом, когда его начну принимать после лекарств с витамином Д). И средние поддерживающие дозы витамина Д для людей с моими заболеваниями такие же как для людей без них - 1500 -2000 МЕ или поменьше? Именно такая дозировка нам предписана уже в осенне-зимний период ежедневно. Может ли витамин Д как-то улучшить течение моих названых заболеваний - лучше стабилизировать давление, например? Большое большое спасибо. Мне недавно исполнилось 65 лет и я пока в отпуске из за карантина.
Здравствуйте.
Может быть успешно применен и Вигантол, и, вместо него, Аквадетрим, или же другой официально зарегистрированный препарат витамина D в дозе, соответствующей назначенной лечащим врачом. Разница есть для новорожденных, особенно недоношенных, им лучше давать водные растворы, но тоже только по назначению врача. Хотя витамин D это жирорастворимое вещество, но в водные растворы вносятся соответствующие вспомогательные добавки в микродозах, позволяющие ему успешно растворяться в воде.
Назначенная Вам доза витамина D выглядит вполне адекватной, но следует помнить, что дозы назначаются врачом индивидуально, с учетом приема других препаратов и поступления кальция и витамина D с пищей, выполняйте указания своего лечащего врача. Нужно быть очень осторожным при применении препаратов кальция и других препаратов, содержащий кальций и/или витамин D, чтобы не превысить назначенные дозы указанного витамина и не получить избыток кальция. При названных поражениях сосудов необходимо контролировать уровень кальция в крови, путем анализов, тогда вреда быть не должно. Вреден как избыток, так и недостаток кальция и витамина D. Желательно и периодическое определение уровня витамина D в крови, с частотой, указанной лечащим врачом. Названные Вами препараты могут применяться вместе с витамином D , при условии, что они назначены лечащим врачом. Но препараты кальция могут уменьшать эффект Амлодипина. Это не повод обязательно от них отказываться, но прием препарата Кальций-Д3 Никомед в Вашем случае следует согласовать с лечащим врачом.
Витамин D, принимаемый в правильно подобранных врачом дозах, безусловно способен улучшить состояние организма в целом и облегчить течение хронических заболеваний.
18.04.2019
Добрый вечер. Сдавала анализы крови (беспокоит слабость,жажда, потеря аппетита, сердцебиения при нагрузке, мышцы быстро устают), в том числе на витамины в крови такие.Витамин В12 - 388 пг/мл (норма 187-883), фолиевая кислота 3,2 нг/мл (норма 3,1 - 20,5 ). Еще анализ на витамин Д - витамин 25 (OH) D мой результат всего 5 нг/мл ( референсные значения : < 10 - выраженный дефицит ; 30-100 - адекватный уровень). То есть я как поняла, уровень моей фолиевой кислоты на грани нижней нормы , а витамина Д можно сказать у меня вообще нет!!! Я то жительница севера и давно никуда к солнцу не выезжала (нет пока такой возможности). Муж хочет меня положить в платный стационар для обследования. Скажите, пожалуйста, как можно подлечить мое полное отсутствие витамина Д? Смогут ли мне помочь в стационаре - уколами или капельницами или еще как-то? Как быстро можно этот витамин Д поднять хотя бы до среднего уровня? Я знаю только таблетки Кальций Д3 Никомед. Мы,конечно, для моего лечения мне все сами докупим, если в этом стационаре нет нужных мне лекарств. При таком дефиците витамина Д может еще что-то мне допроверить в крови или в своем здоровье ? Понятно, что в стационаре врачи какое-то лечение мне, вероятно, предложат, но вот я и со своей стороны хотела бы что то допроверить раз уж будет такая возможность - то есть сделать какие-то исследования по собственной инициативе. Лучше перестраховаться, чем что то упустить.Как мне себя вести при отсутствии витмаина Д ? Что можно и чего нельзя? Стоит ли еще и фолиевую кислоту как то поднять? У меня еще проблемы по гинекологии есть - нужно хирургическое лечение под общим наркозом в вену(есть на шейке матки какое-то образование). Наверное, стоит немного отложить это лечение - до нормы витамина Д? Спасибо.
Здравствуйте.
Ваш муж прав, следует провести хорошее обследование. В первую очередь у эндокринолога, а также у кардиолога и невролога. При необходимости будут привлечены и другие специалисты. По поводу дефицита витамина D так переживать не стоит. Сообщите врачам об этом, они быстро исправят эту проблему путем применения соответствующих препаратов, они дефицитом не являются. Назначение может сделать даже терапевт. Зачастую, достаточно нескольких дней для исправления ситуации с дефицитом этого витамина, при правильном лечении.
Специальных особых мер по повышению уровня фолиевой кислоты можно не предпринимать, но применение поливитаминов, содержащих и фолиевую кислоту, может быть вполне полезной дополнительной мерой.
Образование на шейке матки может представлять значительную опасность, в ряде случаев. Если Ваши врачи указывают на необходимость удалить его, то это стоит сделать безотлагательно.
08.01.2019
Здравствуйте. Проконсультируйте, пжл, можно ли принимать совместно Де-Нол след. препараты - витамин Д3, Омега, антиоксидант астаксантин, комплекс силимарин. Де-Нол принимаю по 2 тал. за 30 мин. до еды 2 раза в день (завтрак, обед), согласно инструкции. Д3 и Омегу во время завтрака совместно с приёмом пищи, астаксантин через полчаса после завтрака. А вот как быть с комплексом силимарина? - его тоже нужно принимать за 30 минут до еды. Может быть целесообразнее его будет принимать перед ужином? Или, может быть, вообще отказаться от этих добавок на время приёма Де-Нола? Можно ли вообще, проходя курс Де-Нола, принимать витаминные комплексы?
Здравствуйте.
Да, именно так и стоит применять эти препараты в описанной Вами ситуации, при нормальной переносимости их можно принимать. Силимарин действительно стоит принимать вечером, отдельно от Де-Нола, как Вы и планировали, хотя, как правило, Силимарин рекомендуется применять после еды.
07.07.2016
Здравствуйте. Мне поставлен диагноз остеопения. Врач прописал форозу и препараты кальция. При переводе аннотации с англ. на русский указано принимать 2 раза в день по 2 таблетки(цитрат кальция 650мг) .Принимаю форозу 1 раз в неделю и 2 табл. цитрата кальция + витамин Д3 ежедневно вечером. Скажите, достаточно ли этого кол-ва цитрата кальция или следовать инструкции?
Здравствуйте.
Ваш врач должен был дать четкие указания по количеству кальция, которое именно Вам необходимо принимать. Вы не сообщаете эту информацию. Поэтому Вам следует выполнять указания Вашего врача, но если их нет в отношении доз, то следуйте инструкции, прилагаемой к препарату. Правильнее всего будет обсудить ситуацию с Вашим врачом и получить указания от него, Ваше состояние во всех деталях знает только он. Также помните, что прием Форозы должен быть не ранее, чем через час после приема препаратов кальция и других препаратов, и до приема Форозы в течение часа нельзя принимать другие препараты.
03.02.2016
В печати появились публикации о дефиците витамина Д при СРК. В какой дозировке можно принимать витамин Д3 в каплях?
Здравствуйте.
Действительно, такие публикации есть, хотя и не всегда при синдроме раздраженного кишечника обязательно присутствует дефицит этого витамина. Витамин D можно принимать в рекомендованных дозах, указанных в прилагаемой к каждому препарату инструкции. Передозировка этого витамина очень нежелательна и может быть вредна. Однако, если хотите действовать правильно, то следует сдать анализ крови на определение уровня витамина D и действовать исходя из результатов, показав их Вашему врачу.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.