Амброксол

Показания к применению

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Стимуляция пренатального созревания легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 нед беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных.

Возможные заменители и групповые аналоги

Бронхорус (от 25.00 руб), Бераксол-СОЛОфарм (от 70.00 руб), Лазолван (от 81.50 руб), Лазолван Макс (от 81.50 руб), Халиксол (от 103.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, Группа

Лекарственная форма

капсулы пролонгированного действия, раствор для внутривенного введения, раствор для приема внутрь, раствор для приема внутрь [спиртовой], раствор для приема внутрь и ингаляций, сироп, таблетки, таблетки пролонгированного действия, таблетки шипучие

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), фенилкетонурия (для лекарственных форм, содержащих аспартам).C осторожностью. Печеночная недостаточность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают - таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки, либо по 1 капсуле ретард (75 мг) утром; детям 6-12 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки.

Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) взрослым в течение первых 2-3 дней - по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет - 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет - 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 2 мл 2-3 раза в сутки.

Сироп (3 мг/мл) взрослым - в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет - 7.5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет - 7.5 мг 2 раза в сутки.

В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет - 7.5 мг, детям от 2-5 лет - 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально.

Парентерально вводят в/м, в/в (медленно, струйно или капельно) или п/к: взрослым - по 15 мг, в тяжелых случаях - 30 мг 2-3 раза в сутки; детям - 1.2-1.6 мг/кг 3 раза в сутки. Обычно детям до 2 лет - 7.5 мг 2 раза в сутки, от 2 до 5 лет - 7.5 мг 3 раза в сутки, от 5 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки. Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей вводят в/в или в/м - 10 мг/кг/сут, кратность введения - 3-4 раза, при необходимости доза может быть увеличена до 30 мг/кг/сут.

Для в/в капельного введения 50 мл разводят в 500 мл инфузионного раствора (в качестве растворителя применяют 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера-Локка или др. базисный раствор с pH не выше 6.3), вводят в течение 2 ч со скоростью 84 кап/мин. Повторное лечение по приведенной схеме может быть проведено через 14 дней (при сохранении показаний).

Парентеральное введение прекращается после исчезновения острых проявлений заболевания (переходят на прием внутрь или ректальное введение).

Ректально, взрослым и детям старше 12 лет - по 1 суппозиторию (30 мг) 3 раза в сутки 2-3 дня, затем по 60 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза - 0.12 г; детям 6-12 лет - по 15 мг 2-3 раза в сутки.

Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.

Фармакологическое действие

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта - поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

Фармакокинетика.

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками - 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Редко - слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота.

При быстром в/в введении - чувство оцепенения, адинамия, интенсивные головные боли, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми ЛС, затрудняющими выведение мокроты.

Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0.9% раствором NaCl (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки).

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола необходимо применять бронхолитики.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать в виде сиропа (5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ).

Детям до 5 лет применять суппозитории 15 мг не рекомендуется, до 12 лет - 30 мг (для них применяют суппозитории 15 мг).

Применение при беременности и лактации

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие

Совместное применение Амброксола с противокашлевыми ЛС приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Терапия Амброксолом увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Раствор для инъекций нельзя использовать с растворами, имеющими кислотность выше 6.3.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С

Срок годности

3 года

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Амброксол

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
08.02.2022
Добрый вечер хочу спросить можно совместить Амброксол и эуфелин.от кашля и храпа.
Здравствуйте.
Это возможно по личному назначению лечащего врача.
18.01.2022
Ребенку 1.7 месяцев. Болеем 4 сутки. Поехали в больницу в приемный покой так как были выходные. Прописали Амбро сироп для детей. В понедельник пошли к врачу сказали продолжить пить сироп Амбро и добавили суспензию Амоксиклав 156. Прием этих двух препаратов совмещен или нет? Пока дочке давала амбро вроде хрип проходил пропили один день эти два лекарство вместе дочка на утро проснулась практически без голоса
Здравствуйте.
Эти препараты могут применяться вместе по назначению лечащего врача. Применение Амброксола (Амбро) может даже повышать эффективность антибиотиков, в том числе таких как Амоксиклав. Ухудшение состояния не должно быть связано с применением именно сочетания названных препаратов, сообщите о происходящем лечащему врачу и выполняйте его указания.
25.09.2021
Здравствуйте! Пришла с прогулки - прошла не более 1 км, пока шла все было замечательно . А по призоду домой случилось необьяснимое, Очень сильно заболели колени - прям на разрыв от боли. Поднялась резко темпероатура до 39, сбивала ее маленько Эффералганом. Потом присоединился кашель с плохо отходящей мокротой скапливающейся, еле откашливаюсь. Пью только чистую воду, самолечение - Аквадетрим 3000 МЕ, Тонзилгон, Гриппферон. Лежу плашмя. Что еще дополнить в ожидании врача , а вдоуг это ковид? Что может помочь легче откашливаться? Дома есть Бромгексин, но там противопоказания в анамнезе - язвенная болезнь. У меня хронический гастродуоденит (в 2019 были эрозии в 12перст. кишке и бульбит - все пролечили до розовой слизистой) и еще желчно - каменная болезнь. Что лучше взять как отхаркивающее тогда? Давление в норме почти (я не гипертоник) 125 на 90, но стало ипотом нормальное 120 на 80. Только пульс от жара 101 несется. И отрыжка воздухом постоянно идет, хотя не ем, молчу и только пью воду. Может пить регидрон или что-то типа того? Прививку не успела сделать и теперь очень страшно. Дома есть еще Бронхипрет в таблетках - можно ли его? Что постараться сьесть чтобы поддержать силы, может быть какие-то витамины жидкие? Подойдет ли принять в ожидани врача Ингавирин, Арбидол или Ареплтвир (это все предложила мне соседка) ? Большое спасибо за любой минимальный поддерживающий совет! Одышки выраженной вроде нет, нос просто запух немного, но дышит. Но вот откашливаюсь с большим напряжением и едва, с большим трудом. Дышу в основном ртом так как жарко от температуры.
Здравствуйте.
Пейте больше чистой воды, старайтесь не лежать на спине, лучше на боку. Из отхаркивающих средств можно использовать Амброксол, а также растительные сиропы, такие как Бронхикум или Доктор Мом, при условии нормальной переносимости. Если нет обострения гастрита или язвенной болезни, то можно применить и имеющийся у Вас Бронхипрет. Предложенные Вам соседкой препараты радикального воздействия не окажут, но, при условии нормальной переносимости, можете попробовать их применить, однако, чудес не ждите. При ухудшении состояния, особенно при очень высокой температуре и затруднении дыхания немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь. Вне зависимости от любых рекомендаций вызовите врача на дом при первой же возможности.
07.05.2021
У меня поражение лёгких на 20 %, принимаю термопсис 3т*4раза, пошёл к платному пульмонологу, а она мне дополнительно назначает амброксол, принадлежащий к одной и той же фармгруппе. Можно ли их одновременно принимать? Или врач диплом купила?
Здравствуйте.
Из Вашего рассказа невозможно понять какое именно поражение легких имеет место. При необходимости, по назначению врача и при условии нормальной переносимости, названные средства могут применяться вместе, особенно если у Вас нет ослабленного кашлевого рефлекса или нарушения мукоцилиарного транспорта. Они действуют, в итоге, похоже, но механизм действия несколько отличается. Любое из них, как и их сочетание, нельзя применять вместе со средствами, подавляющими кашель.
12.11.2020
Здравствуйте подскажите пожалуйста можно ли совместное применение таких препаратов как эгилок лориста амброксол селмевит и элеквис после перенесенной пневмании не повредит ли это.
Здравствуйте.
Видимо, Вы имели в виду Эликвис, а не элеквис.
По личному назначению лечащего врача применение указанного сочетания препаратов допустимо, особенно если выздоровление после пневмонии действительно произошло.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.