Урсофальк Инструкция по применению Показания к применениюХолестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем желчном протоке у пациентов, когда лечение хирургическим или эндоскопическим методом провести невозможно. Холестериновые камни желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более 1.5-2 см после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии. Первичный билиарный цирроз (до образования продвинутого фиброза и циррозной трансформации печени). Хронический активный гепатит с холестатическим синдромом. Острый гепатит, муковисцидоз (кистозный фиброз), врожденная атрезия желчного протока. Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит. Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени, неалкогольный стеатогепатит. Трансплантация печени и других органов (вспомогательное лечение). Возможные заменители и групповые аналогиДействующее вещество, группаУрсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid), Гепатопротекторное средство Лекарственная формаКапсулы, суспензия для приема внутрь ПротивопоказанияГиперчувствительность, рентгенположительные (с высоким содержанием Ca2+) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, желче-желудочно-кишечный свищ, хронический гепатит, воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки, острый холецистит, острый холангит, цирроз печени в стадии декомпенсации, печеночная и/или почечная недостаточность, панкреатит, обтурация желчевыводящих путей, острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, эмпиема желчного пузыря, беременность, период лактации. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь. Дозу, схему применения и длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста и массы тела пациента.
Фармакологическое действиеГепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота - желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидкокристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений. В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи. Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов. Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие. Фармакокинетика. После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки - за счет активного транспорта. Всасывается примерно 60-80%. После всасывания желчная кислота практически полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. При первом прохождении через печень метаболизируется до 60%. В зависимости от суточной дозы, вида заболевания или состояния печени в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично разрушается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот. T1/2 урсодезоксихолевой кислоты составляет 3.5-5.8 дней. Побочные действияБоль в спине, диарея (может быть дозозависимой), редко - кальцинирование желчных камней, повышение активности "печеночных" трансаминаз, алопеция, запоры, головокружение, тошнота, обострение ранее имевшегося псориаза, рвота, аллергические реакции. Особые указанияДля успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе УЗИ в течение первого года терапии. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения. Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным. Обнаружение во время лечения препаратом Урсофальк невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить. Применение при беременности и лактацииУрсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности. Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком. ВзаимодействиеАнтациды, содержащие Al3+ и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты. Условия храненияПри температуре не выше 25 °C Срок годности4 года Условия отпуска из аптекПо рецепту Вопросы, ответы, отзывы по препарату УрсофалькКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 29.11.2020
Здравсивуйте! Подскажите какой в России препарат оригинальный урсодеоксихолевой кислоты - Урсофальк или Урсосан или это все дженерики? Нужен ее именно оригинальный препарат. Спасибо
Здравствуйте.
Оба названных препарата являются дженериками, хотя и вполне качественными. Оригинальный препарат, содержащий Урсодезоксихолевую кислоту, называется Урсо, это препарат японского производства, компании Танабе. В настоящее время он на рынке России не представлен. 18.11.2020
Здравствуйте! В инструкциях у урсосана и урсофалька указана почечная недостаточность в противопоказаниях. А каким образом они влияют на почки, если препарат выводится с калом? Извините за глупый вопрос, у меня нет почечной недостаточности, но есть хронический пиелонефрит. Долгое время приходится принимать урсофальк. Спасибо.
Здравствуйте.
До того, как эти препараты и их метаболиты начнут выводиться из организма, большая их часть попадает (всасывается в кишечнике) в кровь, которая снабжает все органы, в том числе и почки. Поражение почек может являться противопоказанием, но не всегда, это зависит от его характера и степени развития. Ваш лечащий врач должен быть информирован о заболевании почек. 28.10.2020
Идут желчные камни. Живот и бок весь в болячках. Чем их лечить и чем ускорить растворение камней. урсофальк боюсь принемать.В больницу в это время боюсь идти.
Здравствуйте.
Ваши опасения понятны, но без очного обследования не обойтись. Иначе, без оценки состояния пациента, можно навредить неправильными указаниями. Найдите возможность лично обратиться к врачу-гастроэнтерологу или, в крайнем случае, вызвать врача на дом. 04.10.2020
Здравствуйте! Может ли длительный приём данных препаратов вызвать повышение температуры? Нексиум 40 мг, ганатон, урсофальк, гевискон. Принимаю 4 месяц в связи с дуодено-гастральным рефлюксом. 4 дня назад почувствовала недомогание, померила температуру - держалась весь день 37,2-37,5. Возможно и раньше была повышена. Никаких симптомов кроме температуры нет. Вторую неделю боли в желудке (стало хуже), и имею 4 разрушенных зуба мудрости, которые скоро предстоит вырвать. Я понимаю, что последнее может вызвать температуру, просто хотелось бы узнать, может ли такое быть от данных препаратов. Сегодня 4 день как температура прыгает туда-сюда в том же диапазоне. Завтра иду к врачу, но очень волнуюсь.
Здравствуйте.
Длительное применение перечисленных препаратов не должно приводить к такому повышению температуры тела. У этого явления может быть множество вариантов причины. Не переживайте, обратитесь к врачу лично, врач разберется. 17.05.2019
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно принимать при дефиците витамина D, если у меня желчекаменная болезнь. И можно ли принимать эти препараты одновременно с Урсофальком. Заранее благодарю.
Здравствуйте.
В таком случае могут быть применены практически любые официально зарегистрированные лекарственные препараты, содержащие витамины группы D. Несовместимости этих препаратов с Урсофальком быть не должно, хотя, на всякий случай, всегда стоит рассматривать конкретный препарат (это общее правило). Но очень важен правильный расчет доз, который должен сделать лечащий врач конкретного пациента. Речь идет о жирорастворимых витаминах, поэтому расчет доз особенно важен. И еще - желчнокаменная болезнь, в отдельных случаях, может приводить к нарушению всасывания этого витамина и являться одной из косвенных причин его дефицита, это учитывает лечащий врач.
|