Гептор
Показания к применению
Терапия препаратом показана при заболеваниях:
хронический холецистит, холангит, внутрипеченочный холестаз, токсические поражения печени, в т.ч. алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные ЛС, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы), цирроз печени, жировая дистрофия печени, хронический гепатит, энцефалопатия, в том числе ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).
Также возможно применение препарата пр депрессия (в том числе вторичной), абстинентном синдроме.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, при беременности (I-II триместр), во время грудного вскармливания.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, в/м, в/в. При интенсивной терапии препаратом - в первые 2-3 нед лечения назначают 400-800 мг/сут в/в (очень медленно) или в/м); порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина).
Для поддерживающей терапии - внутрь 800-1600 мг Гептора в виде таблеток в сутки между приемами пищи, глотать, не разжевывая, желательно в первой половине дня.
|
|
Фармакологическое действие
Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.
Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.
Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.
Фармакокинетика.
После однократного приема внутрь в дозе 400 мг Cmax адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении - 95%.
Связывание с белками сыворотки крови незначительно.
Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. T1/2 - 1.5 ч. Выводится с почками.
Побочные действия
При приеме возможны:
- гастралгия,
- диспепсия,
- изжога,
- аллергические проявления.
Особые указания
Не рекомендуется прием препарата перед сном, при лечении больных циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим контроль азотемии.
Во время длительной терапии препаратом необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизата или таблеток отличается от должного - белого, необходимо воздержаться от их использования.
Применение при беременности и лактации
В ? и II триместрах беременности адеметионин применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.
Применение адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Взаимодействие
Взаимодействие Гептора с другими лекарственными средствами не наблюдалось.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С
Срок годности
2 года
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Гептор
Да, можно.
Если Вы говорите об отказе от курения, то способов много и разным пациентам помогают разные методы, это и препараты никотина (пластыри, спреи) и иглорефлексотерапия, и даже гипноз, аутотренинг и чтение специальной литературы, основанной на методах НЛП. Подходящий именно Вам метод лучше подобрать вместе с врачом-наркологом, лично. Порой приходится попробовать несколько методов, чтобы найти наиболее подходящий для конкретного пациента. Указанные Вами препараты вряд ли помогут Вам преодолеть эту привычку, они вполне хороши и могут применяться по соответствующим показаниям, но тягу к табаку они не снимают. Разве что Фенотропил может облегчить состояние при отказе от курения, но он должен применяться только по назначению врача. У Вас есть стойкое желание отказаться от вредной привычки, это главное, дальше нужно подобрать метод. Самостоятельно Вы уже попробовали, пора обратиться к специалисту.
Гептор можно совмещать с карсилом.
принимать ,если не то что лучше спасибо.
Да, при нормальной переносимости вполне можно принимать эти препараты вместе.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |