Креон
Показания к применению
Заместительная терапия экзокринной (ферментной) недостаточности поджелудочной железы у детей и взрослых, обусловленной снижением ферментативной активности поджелудочной железы вследствие нарушения продукции, регуляции секреции, доставки панкреатических ферментов или повышенного их разрушения в просвете кишечника, что вызвано разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и наиболее часто встречающейся при:
- муковисцидозе;
- хроническом панкреатите;
- после операции на поджелудочной железе;
- после гастрэктомии;
- раке поджелудочной железы;
- частичной резекции желудка;
- обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (например, вследствие новообразования);
- синдроме Швахмана-Даймонда;
- состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении питания.
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случаях погрешностей в питании (употребление жирной пищи, переедание, нерегулярное питание и т. д.)
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Капсулы кишечнорастворимые
гранулы кишечнорастворимые
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Как применять: дозировка и курс лечения
Размельчение или разжевывание микросфер (гранул), а также смешивание их с пищей или жидкостью с pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось гранул.
Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к возникновению или усилению запора.
Дозы препарата подбирают индивидуально. У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.
Капсулы кишечнорастворимыеКапсулы следует принимать целиком во время или сразу после каждого приема пищи, не разламывать и не разжевывать, запивая достаточным количеством жидкости.
При затрудненном глотании капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к мягкой пище (которую не нужно жевать) или жидкости, имеющей кислый вкус (добавлять к яблочному пюре, йогурту, яблочному, апельсиновому или ананасовому фруктовому соку). Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления.
Доза для взрослых и детей при муковисцидозе зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет, и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.
У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.
Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы варьируется от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски - половина индивидуальной дозы.
Гранулы кишечнорастворимыеВнутрь, во время или сразу после каждого приема пищи.
Особенная лекарственная форма специально разработана для применения у детей. Данная лекарственная форма позволяет более точно подобрать индивидуальную дозу с более низкой активностью липазы, что необходимо для адекватного лечения детей.
Гранулы можно добавлять к небольшому количеству мягкой пищи или жидкости, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (яблочное пюре, йогурт, яблочный, апельсиновый или ананасовый фруктовый сок. Не рекомендуется добавлять гранулы в горячую пищу. Любая смесь гранул с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (водой или соком).
В одной мерной ложечке (100 мг препарата) содержится 5000 ЕД липазы.
Доза для взрослых и детей при муковисцидозе
Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг.
Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет, и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.
Суточная доза для большинства пациентов не должна превышать 10000 липазных единиц/кг массы тела или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.
Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи, варьируется от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски необходима половина индивидуальной дозы.
|
|
Фармакологическое действие
Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров - до глицерина и жирных кислот, крахмала - до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.
Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.
Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.
Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.
Побочные действия
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в области живота, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея, стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, крапивница.
Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность (анафилактические реакции).
При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.
Передозировка
Симптомы: гиперурикозурия и гиперурикемия.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Особые указания
У пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия). В качестве меры предосторожности, при появлении необычных симптомов или изменений в брюшной полости необходимо медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии, особенно у пациентов, которые принимают препарат в дозе более 10000 липазных единиц/кг в сутки. Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом.
Применение препарата не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.
Применение при беременности и лактации
Беременность
Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается. Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на грудного ребенка через грудное молоко.
Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы. При необходимости приема во время беременности или кормления грудью, препарат следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса.
Взаимодействие
Исследований по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводилось.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 С в плотно закрытой упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года с даты выпуска.
3 месяца - с момента первого вскрытия флакона.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Креон
При нормальной переносимости и при отсутствии противопоказаний это допустимо, в данном случае следует использовать детскую форму препарата.
Как правило, Необутин все же применяется курсами, стоит согласовать рациональность курса применения Необутина с лечащим врачом ребенка.
Следует всегда уточнять правила приема в конкретном случае у назначившего препараты врача так, чтобы информация была предельно понятна, никогда не стесняйтесь уточнять, если чего-либо не поняли.
Если врач не указал иного, то Нольпаза, как правило, принимается перед едой, Тримедат - примерно за полчаса до еды, Креон - во время или сразу после приема пищи. Разламывать или измельчать нельзя, проглатывать целиком, запивая чистой водой. Указанные препараты друг другу не мешают.
Я пятый день принимаю дюспаталин, креон и урсосан.
Именно в это время начались сильные головокружения.
Возможно ли это от приема этих лекарств? Обращаться ли к гастроэнтерологу на отмену лекарств или к невропатологу для выяснения причины.
Возможно это от высокого атмосферного давления и пройдет?
Спасибо
Названные препараты не должны были вызывать головокружения. Лучше всего лично обратиться к неврологу.
Желчный пузырь заполнен на треть. Анализы-норма. Только в крови повышен холестерин.
Назначено лечение для растворения камней:
Дюспаталин по 1 капсюле 2 раза в день- 30 дней.
Урсосан 500 мг по 2 таблетки в день -3 месяца
Креон по 1 капсюле 3 раза в день-30 дней.
Можно ли мне добавлять в пищу льняное масло и в каком количестве?
А также другие масла-тыквенное кедровое, кунжутное?
Спасибо.
Льняное масло в такой ситуации использовать не стоит. Другое растительное масло, лучше оливковое, не более двадцати-двадцати пяти граммов в день и ни в коем случае не натощак, а только в составе другой пищи.
Все формы панкреатита требуют лечения с личным участием гастроэнтеролога. Деструктивный панкреатит - опаснейшее состояние, требующее немедленной госпитализации, это осложнение острого панкреатита, при котором происходит разрушение поджелудочной железы. Реактивный панкреатит - воспалительный процесс, являющийся реакций на нарушения и заболевания ЖКТ. В тяжелых случаях и без лечения реактивный панкреатит может усугубляться.
Врач может назначить панкреатин (Креон или т.п.), но надо понимать какие основания были у него для этого на самом деле.
Если у Вас есть любые сомнения, то Вы можете обратиться к другому врачу, но только лично.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |