Беклоспир

Беклоспир

Показания к применению

Бронхиальная астма: в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бронходилататоров, кромоглициевой кислоты и кетотифена; с целью снижения дозы пероральных ГКС.

Возможные аналоги (заменители)

Насобек (от 169.00 руб), Беклазон (от 297.50 руб), Беклазон Эко (от 297.50 руб), Беклометазон (от 339.00 руб), Беклометазон-аэронатив (от 367.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций дозированный, капсулы с порошком для ингаляций

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый бронхоспазм, астматический статус (в качестве первоочередного средства), бронхит неастматической природы.

Как применять: дозировка и курс лечения

Ингаляционно. Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) и дети старше 12 лет:

- бронхиальная астма легкой степени тяжести (ОФВ или пиковая скорость выдоха (ПСВ) более 80%, суточный разброс показателей ПСВ - менее 20%) - по 200-600 мкг/сут за 2 ингаляции;

- бронхиальная астма средней степени тяжести (ОФВ или ПСВ - 60-80%, суточный разброс показателей ПСВ - 20-30%) - 0.6-1 мг/сут за 2-4 ингаляции;

- бронхиальная астма тяжелой степени (ОФВ или ПСВ - 60%, суточный разброс показателей ПСВ - 30%) - 1-2 мг/сут за 2-4 ингаляции.

Максимальная суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 1 мг, в очень тяжелых случаях - 1.5-2 мг/сут за 3-4 приема.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет: начальная доза составляет 50-100 мкг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 400 мкг. Суточную дозу делят на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата у детей не должна превышать 500 мкг.

После каждой ингаляции рекомендуется полоскать ротовую полость водой.

Беклометазон дипропионат, содержащий 250 мкг в 1 дозе, не предназначен для использования в педиатрии.

Введение можно осуществлять с использованием специальных дозаторов (спейсеров), улучшающих распределение препарата в легких и снижающих риск развития побочных эффектов.

Порошок для ингаляций в дисках (бекодиск 200 мкг) назначают по 200 мкг 2-4 раза в сутки.

Фармакологическое действие

ГКС местного действия, используется в качестве базисной терапии бронхиальной астмы, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липокортина (аннексина) - ингибитора фосфолипазы А2, снижает освобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей, Pg.

Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (это объясняет влияние на "поздние" реакции аллергии), тормозит развитие "немедленной" аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, что в конечном итоге улучшает показатели функции внешнего дыхания.

Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения.

Практически не обладает МКС активностью и резорбтивным действием после ингаляционного введения. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных ГКС.

Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.

Побочные действия

Охриплость, раздражение в горле, кашель, чиханье; парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония; аллергические реакции, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании в высоких дозах - более 400 мкг/сут), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.

При длительном применении в дозах более 1.5 мг/сут - системные побочные эффекты (в т.ч. надпочечниковая недостаточность), головные боли, головокружение, катаракта, повышение внутриглазного давления, лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения.

При разовой ингаляции высоких доз беклометазона дипропионата (более 1 мг) возможно некоторое снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует принятия никаких экстренных мер, а лечение должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1-2 дня.

Особые указания

Перед назначением ингаляционных ЛС необходимо проинструктировать больного о правилах применения препарата, обеспечивающих наиболее полное попадание ЛС в нужные участки легких.

Беклометазон не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы. Больные должны знать о профилактическом характере действия препарата и о том, что для достижения оптимального эффекта ингалятором следует пользоваться регулярно, даже при отсутствии симптомов бронхиальной астмы.

При регулярных ингаляциях беклометазона улучшение дыхания обычно наступает через 1 нед лечения. Отсутствие эффекта возможно у пациентов с повышенным содержанием мокроты и слизи в дыхательных путях и выраженным бронхоспазмом, мешающим достижения препарату зоны действия. В таких случаях назначают ингаляции бета-адреномиметиков за 15-30 мин до ингаляции беклометазона или начинают лечение с системного применения ГКС.

Перевод больных, регулярно принимающих пероральные ГКС, на ингаляции беклометазона, а также последующее лечение следует осуществлять с особой осторожностью, под ежедневным контролем функции внешнего дыхания, поскольку угнетение коры надпочечников, вызванное длительным применением ГКС, восстанавливается медленно.

Перед назначением ингаляционных форм беклометазона больные должны находиться в относительно стабильном состоянии, а само их назначение должно дополнять обычную поддерживающую дозу системного ГКС. Примерно через 1 нед суточную дозу стероидов начинают постепенно снижать - по 1 мг/нед (в пересчете на преднизолон). Ухудшение состояния на фоне поддерживающей дозы в 400 мкг/сут означает необходимость перевода больных на пероральное введение преднизолона. Регулярное применение позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (больные, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию), при этом в первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние больного, пока его гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить реакцию на стрессовые ситуации (например, травму, хирургическое вмешательство или инфекцию).

Больные, переведенные на ингаляционное лечение и имеющие нарушенную функцию коры надпочечников, должны иметь при себе запас ГКС и предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном применении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу стероидов можно снова снизить). Иногда перевод с приема системных ГКС на ингаляционное введение может привести к проявлению ранее подавлявшихся форм аллергии, например, аллергического ринита или экземы.

Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.

Целесообразно проведение полоскания рта и глотки после ингаляций (профилактика кандидоза), а при появлении начальных признаков грибкового поражения слизистой оболочки полости рта - применение противогрибковых средств. Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа.

Максимальная суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 1 мг. В дозе до 1.5 мг/сут у большинства больных существенно не подавляет функцию надпочечников. При превышении этой дозы у некоторых больных может отмечаться некоторое угнетение функций надпочечников. Лечение в дозах более 1 мг/сут проводится под наблюдением врача.

При беременности и кормлении грудью беклометазон следует применять с осторожностью и только в том случае, когда польза от его применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Данных о безопасности беклометазонау беременных женщин и о проникновении его в грудное молоко недостаточно.

Препараты беклометазона, содержащие в 1 дозе 50-100 мкг, играют важную роль в лечении тяжелых форм бронхиальной астмы у детей, поскольку позволяют обеспечить хороший контроль за течением заболевания и не вызывают задержки роста ребенка. Беклометазон в дозе 250 мкг не предназначен для применения в педиатрии. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного периода времени.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания не являются специфическим противопоказанием для лечения беклометазоном.

Взаимодействие

Значимых взаимодействий ингаляционных ГКС с др. ЛС не выявлено.

Беклометазон восстанавливает реакцию больного на бета-адреномиметики, позволяя уменьшить частоту их применения.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомальных ферментов печени снижает эффективность.

Метандиенон, эстрогены, бета2-адреномиметики, теофиллин и системные ГКС усиливают действие.

Повышает эффект бета-адреномиметиков.

Наличие препарата Беклоспир*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Беклоспир

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
27.01.2022
Здравствуйте ещё раз! Мой вопрос был 16526. Да, я действительно задала его поверхностно.Назначение г/э: 1.Рифаксимин 200 мг-после еды 7 дней 2 р/д по 400мг. 2.Гастрофарм- за 30 мин. до еды 30 дней по1 т. 3р/д. 3.Ребамипид 100 мг - после еды 30 дней 3 р/д по 1 т. 4.Итоприд 50мг-за 5 мин. до еды 20 дней 3 р/д по 1 т. 5.Урсодезоксихолевая к-та 250 мг - после еды 50 дней 2 р/д по 1 капс. С сегодняшнего дня принимаю так: 1. 6-30 и 16-30 - а. Нормикс 400 2. 7-00 Конкор 2.5 мг. 3. 7-00 и 20-00. Лориста по25 мг. 4.7-30 и 19-30 Беклоспир 100мг. 5.8-00,13-00,18-00 Гастрофарм 6.8-30 и 20-30 Прадакса 150 7. 10-00. Глиатилин 2×400 мг 8. 18-30.Мидокалм 150. 9.19-00 Липримар 20 мг. Правильно ли разнесены препараты? Гастрофарм заменяет что-то типа линекс или бифиформ? Не надо добавить для микрофлору? Через неделю заканчиваю Глиатилин, Мидокалм и А. Нормикс. Можно сразу подключить ребапимид и итоприд параллельно с гастрофармом? И уже после окончания этих 3х препаратов Урсосан? Спасибо.
Здравствуйте.
Как и было сказано, между этими препаратами не должно быть значимого нежелательного взаимодействия (кроме, возможно, Итоприда, смотрите в конце ответа), поэтому, соблюдая указания лечащего врача, допустимо и похожее разнесение по времени.
Гастрофарм действительно отчасти сделан на основе бактерий, но у него другое предназначение (в частности, стимуляция процессов регенерации слизистых оболочек ЖКТ), поэтому он не заменяет такие препараты как Линекс или Бифиформ (Вы можете их применять, при условии нормальной переносимости). Ребамипид можете применять параллельно с Гастрофармом. Для начала применения Урсосана также специально ждать не следует, если лечащий врач не дал иных указаний.
Итоприд усиливает моторику желудка и может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов. Поэтому его применение лучше отдалить от применения таких средств как Конкор, Липримар, Мидокалм, Лориста, Прадакса на 2-3 часа или обсудить рациональность его применения с лечащим врачом.
26.01.2022
Здравствуйте! Гастроэнтеролог назначил рифаксимин, гастрофарм, урсодезоксизолевая кислота, ребамипид, итоприд. Я не догадалась спросить на приёме, что принимать в первую очередь, а что можно как продолжение лечения. Учитывая, что постоянно принимаю конкор 2.5, Лориста 2р/д по 25 мг, прадакса 150 2 р/д, Липримар 20мг, беклоспир. Диагноз по гастроскопии: очаговая гиперемия постъязвенного рубца, хронический гастрит с умеренным обострение и рефлюкс без эзофагит. В анамнезе дискенезия ж/выводящих путей. Сразу все очень много. Пожалуйста, подскажите очерёдность и как разнести по времени. Сама никак не соображу. Спасибо большое Я задавала этот вопрос фармацвецту, но не получила ответа
Здравствуйте.
Вы не указали ни назначенные дозы, ни назначенную частоту применения. Врач обязан максимально понятно объяснять пациенту порядок приема назначенных им препаратов или подробно указывать эту информацию на рецептах. Это обязанность лечащего врача и Вы имеете право требовать от него эту информацию. Можно было бы предположить, как могли бы применяться назначенные препараты, но это будет именно предположение, а предположения, особенно заочные, в такой ситуации недопустимы. Таковы правила. Среди назначенные препаратов есть даже антибиотик, для применения которого нужны максимально четкие указания.
Если Вас волнует совместимость назначенных гастроэнтерологом препаратов, то значимого взаимодействия между ними быть не должно.
22.01.2022
Здравствуйте! Гастроэнтеролог назначил рифаксимин, гастрофарм, урсодезоксизолевая кислота, ребамипид, итоприд. Я не догадалась спросить на приёме, что принимать в первую очередь, а что можно как продолжение лечения. Учитывая, что постоянно принимаю конкор 2.5, Лориста 2р/д по 25 мг, прадакса 150 2 р/д, Липримар 20мг, беклоспир. Диагноз по гастроскопии: очаговая гиперемия постъязвенного рубца, хронический гастрит с умеренным обострение и рефлюкс без эзофагит. В анамнезе дискенезия ж/выводящих путей. Сразу все очень много. Пожалуйста, подскажите очерёдность и как разнести по времени. Сама никак не соображу. Спасибо большое.
Здравствуйте. Обычно, препараты назначенные гастроэнтерологом, принимают в одном курсе лечения. Уточните, пожалуйста, кратность применения назначенных препаратов.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.