Коронал

Показания к применению

Артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия напряжения, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), ХСН.

Нарушения ритма - синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза.

Возможные заменители и групповые аналоги

Бисопролол (от 75.35 руб), Бисопролол Канон (от 84.94 руб), Бисопролол-Прана (от 86.00 руб), Конкор (от 159.17 руб), Конкор Кор (от 159.17 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин - при лечении ХСН, менее 50/мин - по др. показаниям), кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст. - при лечении ХСН и 90 мм рт.ст. - по др. показаниям), ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма), нарушение периферического кровообращения (поздние стадии); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-B).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5-10 мг 1 раз в день. Максимальная доза для взрослых - 20 мг/сут.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза - 10 мг.

ХСН: начальная доза 1.25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед - 2.5 мг/сут, в течение 3-й нед - 3.75 мг; с 4-й по 8-ю нед - 5 мг, 9-12 нед - 7.5 мг; далее - 10 мг.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Побочные действия

Частота: очень часто (более или равно 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).

Со стороны нервной системы: нечасто - повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко - галлюцинации, "кошмарные" сновидения, судороги.

Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз; очень редко - конъюнктивит.

Со стороны ССС: очень часто - синусовая брадикардия, часто - снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто - нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки.

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор; редко - гепатит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм; редко - заложенность носа.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).

Аллергические реакции: редко - зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: редко - усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко - псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.

Лабораторные показатели: редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: нарушение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Особые указания

Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). После начала лечения ХСН в дозе 1.25 мг пациент должен быть обследован в течение 4 ч (ЧСС, АД, ЭКГ).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании препарата у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспазмом.

Применение при беременности и лактации

При беременности препарат назначают только по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. За 72 ч перед родами прием препарата необходимо прекратить в связи с возможным развитием у плода/новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания.

Если прием препарата необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

При приеме бисопролола при беременности у плода возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами отсутствует.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Коронал

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
27.08.2023
Здраствуйте! Моей маме 68 лет. Можно ли ей исходя из возраста сделать прививку от гриппа Совигрипп и от пневмокока в один день ? У нас в государственной поликлинике появилась какая - то вакцига от пневмококка которую делают всем по желанию кто старше 65 лет один раз в жизни. От коронавируса никаких вакцин у них нет сейчас. Нужно и если нужно то на сколько дней, недель разнести по времени эти вакцины - Совигрипп и от пневмококка? И какая теоретически может быть у них вакцина от пневмоккока (по полису ОМС) - может быть, это Превенар? В поликлинике название ее нам не сказали еще. И какой эффект для укрепления сил дает эта вакцина от пневмоккока? Насколько хорошо она переносится? Может ли она заменить вакцину от коронавируса или как-то иначе укрепить организм? От пневмокока никогда ранее мама приаивки не делала, это впеовые. А Совигрипп делала в прошлом году осенью. И насколько догло - 12 месяцев или меньше - защищает Совигрипп? Большое спасибо Вам - будем очень благодарны за Ваши рекомендации как подготовиться и провести эту вакцинацию.
Здравствуйте.
Вакцинация от гриппа и пневмококка вполне может быть проведена в один день, если терапевт не находит противопоказаний для вакцинации (консультация терапевта обязательна перед любой вакцинацией). Вакцинация от коронавируса должна осуществляться именно вакциной от коронавируса, другие вакцины ее не заменяют. Как правило, введение вакцин переносится нормально, но в редких случаях побочные эффекты и реакции индивидуальной непереносимости все же возможны, как и в отношении любых препаратов. Вакцинацию от гриппа следует делать каждый год. Вакцина от пневмококка защищает именно от пневмококка, от наиболее распространенных его видов, это важная вакцинация. Есть разные вакцины - Пневмо 23, Пневмовакс 23, Превенар 13, Превенар. Вряд ли Вам откажутся сообщить какая вакцина будет применяться, если Вы поинтересуетесь. Также можно узнать это у терапевта Вашей мамы.
17.05.2023
Здравствуйте! 3 мая 2023 г. в 12.00 сделала себе пераую дозу вакцины от кори в своей государственной поликлинике по ОМС по месту своей прописки. Раннее никогда такую вакцину от кори во взрослом возрасте я себе не ставила, сведений о перенесенной мной кори в детстве у меня также нет(но скорее всего я корью НЕ болела никогда ранее) Все было хорошо до вчерашнего вечера, никаких побочных эффектов или плохого самочувствия во время или после введения зтой прививки от кори. А вчера и сегодня на 15 день после ее введения у меня внезапно начался сильный насморк (течет из носа постоянно прозрачная слизь), постоянное слезоте- чение из обоих глаз и они по каемке покраснели, а также немного очагово в облачти лба и по бокам болит голова, Общее состояние вялости, ем понемножку, но аппетит слабый, выгляжу как будто болею каким-нибудь ОРВИ, часто чихаю от течения слизи, кожа на носу покраснела от трения о платки, нос запух поэтому дышу много ртом. Но температуры высокой нет, по крайней мере до настоящего времени. Я перед прививкой сдавала общие анализы и были все показатели в норме, у меня нормальное давление, нет лишнего веса, нет арт. гипертонии, не пью, не курю., никакими головными болями никогда не страдала ранее. После и до прививки веду ЗОЖ , никуда в обшественные места не хожу, даже в поликлинике всегда одеваю маску, сейчас с апреля я в отпуске. И тут вот такая непредвиденная реакция на прививку! Не знаю, какую именно вакцину от кори мне поставили так как в справке из поликлиники она написана сокращенно - ничего не разобрать. Скажите, пожалуйста, может ли быть такая отсроченная по времени яркая реакция на эту вакцину от кори какую я описала выше? Нормально ли такое орви- подобное состояние ? Сколько такое состояние может длится - несколько дней или больше? Настораживает, что у меня побаливает голова - как будто ее распирает, неприятно, но так пока терпимо. Нужно принимать какие то меры чтобы это мое больное состояние прошло ? Например, капли в нос от насморка закапать или сульфацил натрий от воспаления в глаза закапать? От боли принять парацетамол? Или лучше потерпеть и подождать какое - то время чтобы само прошло и организм сам справился со всем этим?Как понять мне что нужна какая-то медицинская помощь мне? Так то все происходящее весьма неприятно, дискомфортно, но если не поднимется температура и боль в в голове не усилиться - то вроде терпимо. Я сижу дома, лежу, надеюсь все-таки что само как-то пройдет через 2-3 дня, но не знаю. Лишь бы только это состояние не затянулось! Буду Вам очень благодарна за поддерживающий обьясняющий мою ситуацию ответ! Еще ведь через 3 месяца снова эту вакцину от кори ставить - не будут ли мои симптомы еще тяжелее после следующей прививки чем сейчас? Очень хочу довакцинироваться, но теперь уже боюсь второй прививки. Еще и в правом ухе как будто бы закладывэвакт - видимо, от того , что нос запух и не равномерно дышит.
Здравствуйте.
Нет оснований предполагать, что Ваше состояние связано с прививкой, с учетом сроков. Непонятно, почему Вы связываете это заболевание с прививкой и реакцией на нее. Скорее всего, имеет место ОРВИ, заразиться можно даже не ведя активной общественной жизни и маска не всегда спасает. Не исключено, что это заражение новым подвидом коронавируса, которое протекает неприятно, но довольно легко. Кроме него есть еще несколько сотен только известных вирусов, вызывающих ОРВИ. Просто обратитесь к терапевту или вызовите врача на дом и получите указания, вакцинация (в том числе будущая) тут не при чем.
27.01.2022
Здравствуйте! Переболела тяжело дома коронавирусом в прошлом году - держалась из последних сил только бы не попасть в больницу. Прививку , к стыду, сделать не успела. Лежала пластом с очень высокой температурой и плохо ее переносила : если она была ровно 38, 5 то я терпела и ничем ее не сбивала, и только когда она поднималась выше 38, 5 я ее сбивала парацетамолом эффераланом 500 мг один раз в сутки. Мотив такого поведения был такой: никаких лекарств путных врач мне не назначила (кроме Арбидола) и питья воды и я подумала, что хотя бы высокая температура может поможет убить или ослабить во мне этот вирус. В финале болезни уже поливала себя водой чтобы сбить жари пила воду постоянно всю болезнь. . Проболела так лежа пластом дома 10 дней, в итоге по КТ пневмония двухсторонняя , но потом вроде все обошлось - через месяц все стало у меня боле менее нормально. А теперь вот задумалась. Может зря я так тяжело, но терпела высокую температуру не сбивая ее ничем? Может и при температуре 38 и ниже вирус также бы погиб? Стоило ли так себя мучить? На такой подвиг самоистязания пошла только из-за того что как я надеялась помочь организму высокой температурой 38,5 убить вирус. Правильно ли я поступила или напрасно так себя мучить - то есть если тяжело при высокой температуре ее надо обязательно сбивать? Я очень боялась попасть в инфекционку нашу так как у меня недостаток веса и меня там бы просто могли залечить назначая большие дозы лекарств - + вероятно, долгое ожидание врача. Как взаимосвязана гибель вируса и высокая температура 38,5? При какой температуре тела убивается коронавирус? Могут ли быть какие то не благоприятные последствия если долго терпеть и не сбивать жаропонижающими высокую температуру тела 38,5 и выше? Сейчас со мной все вроде бы в порядке, только половина волос выпала спустя месяц после перенесенного ковида. И что лучше пить при вирусных инфекциях - просто чистую кипяченую воду или специальные аптечные растворы для регидратации типа Регулона (из принимают при обезвозживании при диарее)? Или совмещать и то и то - чистую воду и понемногу также пить эти растворы можно (или нужно?) Большое спасибо!
Здравствуйте.
Мучить себя не стоило, высокую температуру нужно снижать, особенно если она сопровождается такими мучительными ощущениями. Температуру, которая по-настоящему эффективно убьет вирус, человеческое тело не выдержит. Важна активность иммунной системы, именно она уничтожает вирус. Пить много чистой воды это очень правильное решение. Применять упомянутые растворы также временами полезно, они помогают восстановить минеральный состав, но не Регулон, который Вы упомянули (Регулон это оральный контрацептив), а Регидрон и подобные средства.
27.01.2022
Ой, простите, пожалуйста! Это еще женщина из вопроса 16 529. Писала текст без очков, поэтому ошиблась в в написании моих анализов на ковид 19. Уточню их еще раз! 1. Антитела к SARS CoV-2 (S-белку, включая RBD), IgG ,количественный. Антитела обнаружены > 500 BAU /мл. (Тест система SARS-CoV-2-IgG количественный -ИФА-Бест (Вектор-Бест). 2. Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM ПОЛОЖИТ. Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM -КП Результат 1,57 ( >=1,0- положительно - антитела обнаружены). Все эти анализы сдала через 4 недели после начала заболевания ковидом 19. Остальные мои результаты анализов в моем ранешнем вопросе 16529 написаны верно. Еще раз простите ,пожалуйста, за мою оплошность!
Здравствуйте.
Не переживайте. Как и было сказано, результаты анализов на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 говорят о недавно перенесенном заболевании (IgG), но есть и очень небольшая вероятность, что оно длится (наличие IgM) - малая вероятность повторного заражения другим подвидом этого коронавируса, например, подвидом Омикрон, без симптомов. Можно сделать ПЦР-тест на COVID-19, для проверки, не являетесь ли Вы прямо сейчас бессимптомным носителем.
Количественные показатели большого значения для пациента не имеют в данном случае (на нужные поступки пациента не влияют), они больше интересны для иммунологов.
27.01.2022
Здоавствуйте уважаемый Врач! Мне 66 лет, давно есть арт. гипертония,ХСН 2 ст., атеросклероз., желчно-каменная болезнь (желчный пузырь удален в 2017 году) В марте 2021 года я сделала как положено две прививки две дозы Спутником V. В целом перенесла прививку относительно нормально, было недомогание пару дней, но отлежалась и обошлось все. Следующую ревакцинацию как и положено я хотела провести тоже Спутником V по истечении 6 месяцев после марта 2021 г. то есть в октябре 2021. Но случилось не предвиденное. Живу вместе с дочерью и мужем - а они не успели вакцинироваться - и мы всей семьей одновременно разом заболели ковид 19. Дочь и муж - тяжело, дошло до вирусной пневмонии (делали мужу и дочери КТ ОГК) и высоченной температуры и всего сопутствующего ковиду - кашля, ломоты в теле, муж затем попал в больницу, дочь же лечилась дома и все таки как то смогла поправится самостоятельно. У них все потом нормализовалось через месяц.. Теперь через пол-года они постараются сделать прививку Спутником V, я надеюсь. Я перенесла ковид 19 относительно нормально : болела неделю где-то, было общее недомогание как при обычном ОРЗ и повышение температуры до 38 от которой я вечером дней 4-5 принимала одну таблетку эффералгана. Потом и эти симптомы прошли и я стала себя чувствовать нормально. Ровно через 4 недели после начала заболевания ковид 19 я сдала анализы крови. Мои результаты такие: Первый анализ на бланке такой. Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM - ПОЛОЖИТ. Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM -КП 1,57 референс.значения >= 1,0 - положительно (антитела обнаружены) Второй анализ на бланке. Антитела к SARS CoV-2 (S белку, включая RBD), IgM, количественный мой результат > 500 BAU/ мл. Интепретация : >= 10 BAU/мл - положительный < 10 BAU/мл - отрицательный. Это что касается анализов на ковид. Также я сдала анализы еще на Тропонин l , кальций ионизированный, витамин Д, ТТГ , Паратгормон,Гликиров.гемоглобин - все в норме. Отклонялись от нормы два анализа D -димер = 627 нг /мл (норма < 243) и два холестерина: Холестерин 5,12 ммольоль/л (норма < 5,0 нмоль/л)и Холестерин -ЛПНП 3,33 ммоль/л по Фридвальду (норма < 3, 0 ммоль/л). В то время как Триглицериды, Холестерин -ЛПВП ,Холестерин не-ЛПВП, Коэффицент атерогенности в рамках референсной нормы. Постоянно я принимаю Вальсакор 80 мг один раз в сутки утром , Амлодипин 5 мг один раз в сутки вечером, для поддеожания витамина Д в норме по 4 капли 2000 МЕ Аквадетрим один раз в сутки осень-зима, только сейчас для стрессоустойчивости дополниьельно принимаю Магне В6 в ампулах по инструкции один месяц (курсами по месяцу два раза в год). Больше ничего не принимаю. У меня несколько повышен вес, но я активный человек -много хожу пешком даже зимой (живу я на севере) Больше никаких лекарств не принимаю.И вот возникли такие вопросы, подскажите, на что мне ориентироваться чтобы их решить? 1.Через сколько месяцев после перенесенного мной ковида 19 в сентябре-начале октября 2021 г. мне можно все-таки сделать повторную ревакцинацию Спутником V после первой (две дозы Спутника в марте 2021) ? Переболела я ковидом 19 получается в конце сентября-начале октября 2021 - то есть как раз тогда мне по времени и нужно было сделать повторную ревакцинацию после 6 месяцев от вакцинации Спутником V (отсчет от марта 2021г) ? Нигде не могу найти эту информацию - что делать тем, кто вакцинировался Спутником V ,но когда надо было сделать ревакцинацию им через 6 мес. - переболел ковид 19? Сколько месяцев ждать после окончания заболевания ковид 19 чтобы сделать наконец ревакцинацию? Можно ли сделать в таком случае ревакцинацию не через 6 мес, а раньше ? На что ориентироваться для новой даты ревакцинации -на какие либо анализы или общее самочувствие ? Чувствую я себя сейчас нормально! Какие вакцины кроме Спутника V мне подойдут для ревакцинации еще? 2. Можете мне, пожалуйста, обьяснить мне мои анализы на антитела к ковид 19 ? Как их все мне в комплексе понимать, кроме того что я по факту переболела ковидом 19? Нужно ли сдавать еще анализы чтобы точно знать кол-во антител (а то ответ только ведь приблизительный - более 500 и все) ? Также по поводу двух холестеринов отклоняющихся от нормы и D -димера. Насколько существенные это отклоения ? Что они говорят о состоянии организма? Надо ли их как то уже лечить их медикаментами? Вроде бы холестерины ведь не намного отклоняются от нормы у меня , а D димер так у всех повышается при остром ковиде 19 (как пишут везде) ? Чувствую я себя нормально , никаких сложностей после ковида не было. Я бы даже сейчас уже сделала прививку, но не знаю - можно ли? 3.И финальные вопросы про Магне В 6 в ампулах - совместим ли он с Вальсакором, Амлодипином и Аквадетримом а также с моими диагнозами? Читала что магний хорошо действует на сердечно-сосудистую систему, и даже немного понижает холестерин. 4.И могут ли какие то простые меры - прием Омега 3 (например в Омакоре ) или льняного масла, рыбьего жира в капсулах (там тоже Омега 3 немного есть) как то снизить показатели мои этих двух холестеринов, а также нормализовать показатели D димера? Или при таких моих их значениях (если они сохранятся в таком виде м при повторной сдаче крови) их уже надо мне лечить у врача- какими-нибудь медикаментами - антикоагулянтами, статинами? И будет ли полезен в моем случае еще и анализ крови на Гемостазиогоамму? Большое Вам спасибо заранее!
Здравствуйте.
1. Вакцинацию после перенесенного заболевания можно пройти и раньше истечения 6 месяцев после выздоровления, но через 6 месяцев это нужно сделать обязательно. Например, можно вакцинироваться через 2-3 месяца после выздоровления, если терапевт не будет против. В Вашем случае достаточно будет одной инъекции вакцины Спутник Лайт, но можно использовать и Спутник V. Некоторые зарубежные специалисты даже рекомендуют вакцинироваться уже через месяц после полного выздоровления, тут взгляды порой расходятся. Ориентироваться на анализы при выборе даты вакцинации не стоит, если нет специальных противопоказаний или лечащий врач лично не дает такого указания.
2. Результаты анализов на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 говорят о недавно перенесенном заболевании (IgG), но есть и очень небольшая вероятность, что оно длится (наличие IgM). Количественные показатели в данном случае ценной информации для пациента не несут, дополнительные анализы на антитела делать не нужно. Но можно сделать ПЦР-тест на COVID-19, для проверки, не являетесь ли Вы прямо сейчас бессимптомным носителем.
Повышение уровня некоторых классов липопротеинов ('холестеринов') невысоко, но в будущем стоит подумать о коррекции диеты (ограничение количества животных жиров, яиц и подобных продуктов) и профилактической консультации кардиолога, срочности пока нет. Повышенный уровень D-димера может быть связан и с другими нарушениями, все же Вы выздоровели относительно давно. Стоит обсудить ситуацию с терапевтом и, возможно, пройти дополнительные исследования по его указаниям, заочно делать назначения нельзя, такие правила.
По поводу вакцинации - смотрите ответ в пункте 1. Вопросы, связанные с холестерином, не должны никак ей помешать.
3. Магне B6 совместим с указанными Вами препаратами, его следует принимать во время еды. Исходя из Вашего рассказа, препятствий для применения этого препарата нет, при условии нормальной переносимости.
4. Применение указанной продукции в сочетании с правильной диетой и умеренной, но регулярной физической активностью может нормализовать показатели. Но трудно пока сказать что-либо относительно D-димера. Провести исследование гемостазиограммы (коагулограммы) было бы полезно. По поводу консультаций врачей ответ в пункте 2.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.