Гиперчувствительность к сульфасалазину или другим компонентам препарата, а так же сульфонамидам или салицилатам; порфирия; гранулоцитопения; апластическая анемия; врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (существует риск развития желтухи); печеночная и/или почечная недостаточность; дети младше 10 лет и/или массой тела 35 кг и менее, с хроническим воспалительным заболеванием кишки (для таблеток, содержащих 500 мг сульфасалазина); обструкция кишечника или мочевыводящих путей; дети младше 6 лет с ювенильным ревматоидным артритом (эффективность и безопасность не установлены); период лактации.

Необходимо назначать препарат с осторожностью пациентам с такими заболеваниями, как: бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергические реакции в анамнезе (возможны перекрестные аллергические реакции к фуросемиду, тиазидным диуретикам, производным сульфонилмочевины, ингибиторам карбоангидразы), системные формы ювенильного ревматоидного артрита (риск развития сывороточной болезни).

Применение препарата при беременности возможно только по строгим показаниям в минимально эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, рекомендуется отменить препарат в III триместре беременности.

Как применять: дозировка и курс лечения

Назначают внутрь, после еды.

При лечении неспецифического язвенного колита, болезни Крона взрослым и детям старше 16 лет препарат назначают по схеме: в 1-ый день по 500 мг 4 раза в сутки; во 2-й день по 1 г. 4 раза в сутки; в 3-й и последующие дни по 1,5-2 г 4 раза в сутки. После стихания острых клинических симптомов язвенного колита взрослым и подросткам и/или детям с массой тела более 65 кг назначают поддерживающую дозу по 500 мг 3-4 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

Детям с 10 лет до 16 лет и/или массой тела от 35 кг до 50 кг препарат назначают по 500 мг 4 раза в сутки. Поддерживающая терапия для детей и подростков до 16 лет и/или массой тела менее 65 кг не рекомендуется.

Максимальная суточная доза для взрослых - 8 г, для детей до 16 лет - 2 г.

При ревматоидном артрите и ювенильном ревматоидном артрите назначают препарат:

Взрослым и детям старше 16 лет: в течение первой недели по 500 мг один раз в сутки, в течение второй - по 500 мг 2 раза в сутки, в течение третьей - по 500 мг 3 раза в сутки и т.д. Терапевтическая доза может составлять от 1,5 г до 3 г в сутки. Клинический эффект появляется после 6-10 недель терапии. Курс лечения - 6 месяцев и более.

Детям от б до 8 лет и/или массой тела от 20-29 кг: 1 таблетка 2 раза в сутки.

Детям от 8 до 12 лет и/или массой тела от 30-39 кг: 1 таблетка 2-3 раза в сутки.

Детям от 12 до 16 лет и/или массой тела от 40-50 кг: 1 таблетка 3 раза в сутки или 2 таблетки 2 раза в сутки.

Детям старше 16 лет и/или массой тела более 50 кг: 2 таблетки 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для детей составляет 2 г или 40-50 мг/кг массы тела.

Фармакологическое действие

Средство для лечения НЯК, является азосоединением сульфапиридина с салициловой кислотой. Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, оказывающего противомикробное действие в отношении Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli.

Фармакокинетика.

Сульфасалазин плохо абсорбируется в кишечнике (не более 10%). Подвергается расщеплению микрофлорой кишечника с образованием 60-80% сульфапиридина и 25% 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК). Связывание с белками плазмы составляет для сульфасалазина - 99%, для сульфапиридина - 50%, для 5-АСК - 43%. В печени сульфапиридин биотрансформируется в основном путем гидроксилирования с образованием неактивных метаболитов, 5-АСК - путем ацетилирования. T1/2 сульфасалазина составляет 5-10 ч, сульфапиридина - 6-14 ч, 5-АСК - 0.6-1.4 ч. С калом выводится 5% сульфапиридина и 67% 5-АСК; 75-91% всосавшегося сульфасалазина выводится почками в течение 3 дней.

Побочные действия

Побочные эффекты связаны со степенью плазменной концентрации сульфапиридина, особенно у людей с медленным ацетилированием. Чаще побочные эффекты наблюдаются у пациентов с ревматоидным артритом.

Со стороны центральной и периферической нервной системы возможны: головная боль, периферическая нейропатия, головокружение, галлюцинации, судороги, атаксия, нарушение сна, депрессия, асептический менингит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, панкреатит, стоматит, боль в животе, лекарственный гепатит.

Со стороны органов кроветворения: макроцитоз, лейкопения, нейтропения, мегалобластная анемия, гемолитическая анемия, гемолитическая анемия вследствие ферментных нарушений - при нестабильных молекулах гемоглобина (тельца Гейнца- Эрлиха), метгемоглобинемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гипопротромбинемия.

Со стороны мочеполовой системы:, протеинурия, гематурия, кристаллурия, нефротический синдром, преходящие олигоспермия и мужское бесплодие.

Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, интерстйциальный пневмонит, фиброзирующий альвеолит, инфильтраты в легочной ткани.

Со стороны органов чувств: шум в ушах.

Лабораторные данные: гипербилирубинемия, повышение активности щелочной фосфатазы, 'печеночных' трансаминаз.

Аллергические реакции: генерализованная кожная сыпь, крапивница, эритема, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), лихорадка, лимфаденопатия, сывороточная болезнь, периорбитальная отечность, эозинофилия, узелковый периартериит, анафилактический шок.

Прочие: гипертермия, паротит, возможно окрашивание мочи, кожи или мягких контактных линз в желто-оранжевый цвет.

При передозировке препаратом могут развиваться тошнота, рвота, боль в животе, головокружение. При применении очень высоких доз могут иметь место анурия, кристаллурия, гематурия, симптомы токсического поражения центральной нервной системы (судороги). Лечение симптоматическое; необходимо спровоцировать рвоту, промыть желудок, кишечник; провести защелачивание мочи, форсированный диурез. При анурии и/или почечной недостаточности следует ограничить потребление жидкости и электролитов.

Особые указания

При длительном лечении необходимо систематически контролировать картину крови.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, пациентам с бронхиальной астмой, аллергическими реакциями.

В период применения препарата рекомендуется употребление повышенного количества жидкости.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе со сложными техническими устройствами в связи с возможностью возникновения головокружения.

Применение при беременности и лактации

Применение сульфасалазина при беременности возможно только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, рекомендуется отменить сульфасалазин в III триместре беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие

При одновременном применении препарат уменьшает абсорбцию фолиевой кислоты и дигоксина, усиливает действие антикоагулянтов и производных сульфонилмочевины.

Антибиотики, в связи с угнетающим действием на кишечную флору, уменьшают эффективность сульфасалазина при язвенном колите.

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С

Срок годности

5 лет

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Сульфасалазин

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.

22.12.2020

Болезнь Крона. Пентаса и Сульфалазин одно действующее вещество месалазин? Или разное?)
Просто не помогает , хотелось бы заменить.

Здравствуйте.
Возможно, Вы имеете в виду все же Сульфасалазин, его действующее вещество так и называется, этот препарат может применяться при лечении болезни Крона. Пентаса содержит отчасти родственное, но другое вещество - Месалазин. Эти препараты обладают во многом сходным действием.
Упомянутые лекарственные средства следует применять только по личному назначению лечащего врача.

21.04.2020

Здравствуйте! Две недели принимаю сульфасалазин-ен, для лечения ревматоидного артрита. Усилились боли в суставах. Может ли это быть от приема сульфасалазина? Спасибо за ответ!

Здравствуйте.
Маловероятно, что сульфасалазин мог усилить уже "знакомые" боли при этом заболевании. Но этот препарат изредка, у некоторых пациентов, может вызывать периферическую нейропатию, иногда сопровождающуюся болями, в том числе и в конечностях.
Сообщите о происходящем своему лечащему врачу.

05.04.2019

Можно ли совмещать сульфасалазин и карбамазепин (финлепсин)? Доктор прописал при обострении диверкуликулёза сульфасалазин, а я принимаю карбомазепин от от эпилепсии, не помню сказал врачу или нет, вот теперь беспокоюсь. Будьте добры, подскажите как быть. Заранее спасибо.

Здравствуйте.
Такое сочетание препаратов допустимо применять по назначению врача, но может понадобиться коррекция доз Финлепсина. Поэтому Вам следует обсудить ситуацию с врачом, который назначил Вам Финлепсин.

17.03.2017

Добрый день. Можно ли заменить прием сульфасалазина на сульфадиметоксин?

Здравствуйте.
Нет, нельзя. Эти препараты не являются аналогами. Любой из указанных препаратов можно применять только по личному назначению лечащего врача.

17.11.2015

Здравствуйте. Я обратилась в поликлинику, так как думаю меня извел гастрит. Тошнота, головокружение, слабость, понос (сейчас уже меньше), боль внизу живота (где придатки), может туда отдает. В последние 2 дня изжога и колит сердце. Но просмотрев мою медкарту терапевт увидела, что до этого мне прописывали антибиотики, которые нельзя употреблять вместе. Еще я пила сульфасалазин, но бросила, так как у меня стала голова мутная от него, водит из стороны в сторону. Ем мало, так как после еды побаливает живот внизу и начинает гореть лицо.
Еще у меня до этого обнаружили опущение ободочной кишки на уровень 9 позвонка, но это наверное после родов.
Терапевт мне прописала фестал, бифиформ и хилак форте. Но это все для восстановления кишечника (так как понос), но а для лечения моего гастрита ничего не назначила, про кишку не сказала. Кишечник я вылечу, а тошнота останется?
Еще я бы хотела узнать про препарат Де-нол?

Здравствуйте.
Вполне возможно, что после успешного лечения исчезнет и тошнота. В такой ситуации имеет смысл дополнительно обратиться к хорошему врачу-гастроэнтерологу. Про Де-Нол можете почитать вот по этой ссылке:http://www.webapteka.ru/drugbase/name1339.html
Более подробная информация содержится в инструкции, прилагаемой к препарату.

Консультация фармацевта, провизора »

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

^* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.