Маннитол

Показания к применению

Острая почечная недостаточность (в фазе олигурии), отек мозга, внутричерепная гипертензия; эпилептический статус; внутриглазная гипертензия, глаукома (острый приступ); операции с экстракорпоральным кровообращением; острая печеночная и/или почечная недостаточность, посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови, отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами Li+, форсированный диурез при др. отравлениях, острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и др. состояниях, требующих увеличения диуреза, для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Возможные заменители и групповые аналоги

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность, ХПН, нарушение фильтрационной функции почек, недостаточность ЛЖ (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.C осторожностью. Беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в (медленно струйно или капельно), 10-20% раствор в дозе 0.5-1.5 г/кг; суточная доза должна не превышать 140-180 г. Лиофилизированную массу растворяют непосредственно перед использованием водой для инъекций или 5% раствором декстрозы. Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 град.С (можно на водяной бане).

При операциях с искусственным кровообращением в аппарат непосредственно перед началом перфузии вводят 20-40 г маннитола.

Фармакологическое действие

Осмотический диуретик, за счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение K+. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и с асцитом. Вызывает повышение ОЦК.

Побочные действия

Обезвоживание (сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение АД), нарушение водно-электролитного обмена, тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Особые указания

При недостаточности ЛЖ (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать маннитол с быстродействующими "петлевыми" диуретиками.

Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (K+, Na+).

В случае появления головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение. 10% раствор можно готовить при комнатной температуре, 15 и 20% растворы - при подогревании на кипящей водяной бане до 37 град.С. В 20% растворе маннитола, особенно при его охлаждении, могут образовываться кристаллы, для растворения которых необходимо нагреть флакон в горячей воде или в автоклаве, периодически встряхивая. Перед применением охладить до температуры тела или ниже.

Возможно применение при СН (только в комбинации с "петлевыми" диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Введение маннитола при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких.

Взаимодействие

При совместном лечении возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (гипокалиемия).

Наличие препарата Маннитол*

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Маннитол

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
06.05.2022
Здравствуйте! Принимаю телмисартан 40мг.не было в аптеке и предложили только Телпрес, но в нем есть маннитол. Можно ли сделать такую замену?
Здравствуйте. Да, можно.
16.04.2020
Добрый день. У меня разбилась ампула маннитола при приготовлении препарата. Можно ли купить ее отдельно или использовать манниотол для инфузий 15%, ее который продается отдельно? Весь икомплект опять покупать сложно.
Спасибо.
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, вопрос. Вы не указали название препарата, который следует растворять маннитолом.
29.11.2019
Здравствуйте. Меня зовут Людмила. Я принимаю Телмисартан 40 по назначению кардиолога. В очередной раз обратившись в аптеку за этим лекарством, я получила ответ,что телмисартана в наличии нет. Предложили ТЕЛПРЕС (производитель XANTIS PARMA-Испания),провизор рекомендовала, мол, действующее вещество одно и то же. Придя домой,я увидела: на упаковке написано,что препарат,кроме телмисартана, содержит маннитол, о чём я не была предупреждена. В интернете я прочла,что это диуретик. А я страдаю повышенным мочеотделением,особенно в ночное время, диуретики мне не нужны. Обратившись в аптеку с претензией, что меня не предупредили по поводу МАННИТОЛА, я хотела,чтоб мне вернули деньги.Провизор не нашла оснований:"В инструкции ТЕЛПРЕСА маннитол указан как вспомогательное вещество,а действующее вещество одно - это телмисартан. Это хороший препарат, не выдумывайте. Я боюсь принимать ТЕЛПРЕС. Что мне делать? Считаю, что провизор должен был предупредить меня по поводу МАННИТОЛА, а она оказалась недостаточно компетентна. А как считаете Вы?
Здравствуйте. В препарате телпрес маннитол используется в качестве вспомогательного вещества (один их наполнителей), также как и в препарате телмисартан некоторых производителей. Маннитол в данном случае не оказывает мочегонного действия.
04.02.2013
фармацевты очень нужна ваша помощ в расчетах, вопрос жизни и
смерти!!!

Рассчитайте пожалуйста, кто может, этот состав, только сколько
будет в миллилитрах каждого вещества на 3 литра.

маннитол - 32.8 г/л
натрия хлорид - 2.4 г/л
калия хлорид - 0.3 г/л,
кальция хлорид - 0.11 г/л
натрия гидрокарбонат - 1.7 г/л
остальное вода
Если делать данный раствор их сухих субстанций, то указанные данные
просто умножьте на 3. Если делать из растворов, то нужно знать
изначальные концентрации данных растворов.
12.07.2012
Добрий день Любовь Юрьевна.Жену выписали из больницы в комотозном состоянии,то есть она откроет глаза на несколько секунд и опять закрывает.Получается,что спит всё время.Незнаю хорошо это или плохо.Нет речи,но звуки произносит не разборчиво и быстро,как с пулемёта.Кое-что можно догодатся.Кормим через зонд.Рот не откривает,плотно сжимает губы и крутит головой,если мы хотим её поить с маленькой ложечки и выплёвывает если хоть пол ложки воды попало в рот.Если я подношу просто мобильник ей к уху,она вроде бы произносит невнятно убери.Левая рука и нога двигаются.Бывали случаи ночью она выравала зонд и наматывала на руку и когда утром к ней подходили она торжественно трасла левой рукой с зондом.Левую руку привязываем.Сейчас одели перчатку.Это Кроме инсульта у неё мерцательная аритмия и диабет 2 типа. она принимает рекомендованные лекарства ,а также арнику 6,траумель 10 капель,среда и воскресенье-Церебрум композиум,четверг-Убихинон композиум, пятница -Коэнзим композиум.У меня пока нет Лахесиса и Найю,но 14-15 мне привезут с С-Питербурга и если можно эти два яда еще применять,я начну давать если не поздно убирать тромб с сонной артерии.Можно ли как-нибуть вылечить мерцательную аритмию и что принимать.Может быть рекомендованные лекарства можно заменить на гемоапатию. Мне непонятно ,что означает N10-20 или N10.В аптеке мне сказали ,что это количество ампул в упаковке,так ли это.Можно ли будет ей давать в дальнейшем Лицин -пищевая добавка или Глиатилин.Контролировать может семейный врач.Спасительница Вы наша Любовь Юрьевна Я высылаю Вам выписку с больницы с рекомендациями правда перевод на компьютере плохой.Могу выслать Компьютерный файл её осмотра,когда она поступила в больницу,если есть в институте принять на сервере этот файл 315МГБ.Укажите куда и на какой адрес по е-майлу отправить.Не откажите мне в помощи очень прошу Вас.
ВЫПИСКА ИЗ БОЛЬНИЦЫ
Государство ООО \"Пол Страдиня клиническая больница\"
Официальное название: 40003457109 Гражданской улице 13, Riga, LV-1002 код-0100-11803
20b.nodciļa Экстракт-EPIKRĪZE Sl.v.Nr. 20362-2012
Полное имя Мария Филипенко
010744-13014 Рига, Kaiju 2
Старшего поколения, инвалидов группы скорой медицинской помощи 06/21/2012
Персональный код
Адрес
Работает
Передавать
Существовал
Предписанный
Клинический диагноз.
Широкий артериального церебрального инфаркта ACM грех kardioemboliskas кровоснабжение бассейна генеза.
Последствия страдают от инфаркта головного мозга, артериальной мозговой СМИ дх, артериальная мозговой задний
дх бассейнах кровоснабжения.
Ишемическая болезнь сердца.
Постоянная форма мерцательной аритмии.
Ишемическая кардиомиопатия.
Хронические болезни сердца NYHA III функционального класса. Первичная артериальная гипертензия III с поражения органов-мишеней. Сахарный диабет типа II noninsulin-зависимыми. Диабетическая нефропатия. Дислипидемия.
EPIKRĪZE.
Пациент госпитализирован в острой стадии в связи с тем, что оставил pl.21.00 искаженное лицо. Появление тяжелое общее состояние.
Объектив: 64 х аритмической мин частота сердечных сокращений. TA 197/82 mmHgst. Связаться нет. Сиськи дх =без. Парус на правой стороне этого явления. Plēģija правой рукой. Глубокий парез правой ноги. Сухожилия рефлекс дх>,без. Положительный симптом Babinska правой ногой. Положительные palmomentālais рефлекс. Положительные snuķīša рефлекс. Координация не является доказательством. Ощущение не может быть оценена. Признает общую афазии. Присоединившись к NIHSS 20 пунктов, с использованием модифицированной шкале Рэнкина оценка 5.
Больницы, несмотря на интенсивную терапию, общее и неврологическое состояние, похожее, но не основных позитивных сдвигов, пациент для дальнейшего лечения и контроля передается CAC CuieK а.е. = М * я / ЮТК reutufcya *
Разряд остановки признает общую афазии. В модифицированной шкале Rankin оценка 5 plēģija и правой конечности.
Поступила го. :
Натрия хлорид 09%, Frakseparīns, маннитол, Omeprozols, шорты, Престариум, метформин, аспирин, Norvasks, Diaprel, Rocefīnu, Трюффо, Verošpirons, Micardis Plus. Фуросемид.
Полное имя Мария Филипенко - 2 -
РЕКОМЕНДАЦИИ.
Первый Продолжать лечение для семейного врача,
Второй Требуется регулярное техническое обслуживание и мониторинг, позиционирование каждые 2 часа, чтобы предотвратить пролежни.
Третий Продолжить зондового питания.
Четвертый Продолжайте контроля уровня глюкозы.
Пятая Регулярное употребление лекарств по рецептам:
. Таблица Jļfki & J. 20 мг в вечернее время.
б. Tab. Престариум lOmg утром.
в. Tab. Norvasks lOmg вечером.
г. Tab. LOOmg аспирин утром.
е. Tab. Метформин lOOmg х 2 после приема пищи.
ф. Tab. Diaprel 60 мг х 1 в первой половине дня.
г. Tab. Трюффо lOmg 2 раза в неделю (среда и воскресенье проглотить).
часов. Tab. Verošpironu 25 мг х 1.
я. Tab. Micardis Кроме того, 1/2 таблетки вечером.
IfOļ TL C / Y> - ~>
СПРАВКИ.
Биохимия - 21:06:12. - 2,4 mmoll триглицеридов, общего холестерина 5,1 mmoll ABLH 0,68 mmoll LDL-C 3,31 mmoll. CC 113, глюкоза 1-6.1 mmoll, креатинина 70 mkmoll, GFA 77, натрия 141 mmoll, хлоридов 105, кальций 2,23 СРБ тропонина I 11.1 - 0.04 Mb CK массой 0,3
22.06. Креатинин 68, натрий 139, калий 4,5, хлориды 103, кальций 2,26 осмолярность 301, ТТГ 0,513 Т4, Т3 1:56-3, 4
23.06. Креатинин 71, натрий 141, калий 4,4, хлориды 102, кальций 2.28, осмолярность 291 23.06. Креатинин 75, натрий 138, калий 4.3, хлорид 102, кальций 2.17, СРБ 19,3 осмолярность 298-й
25.06. Креатинин 59, натрий 142, калий 4,5, осмолярность 305 74,0 CRP CRP 28.06. - 58,6

Сахар 8,00 12,00 16,00 22,00
22.06. 16 13,4 11 -
23.06. 13 13,7 12,7 -
24.06. 12,3 13,3 11,1 -
25.06. - 10,9 10
26.06. 9,1 10,2 16,8 -
27,06. 10,3 8,5 7,8 -
28.06. 8,3 8,8 10,2 -
Анализ крови 21.06.-L Er 10,8 4,74 Hb 141 г / 1 Хем 0,408 261 000 тромбоцитов коагулограмма АЧТВ INR Протромбиновое фибриногена D / димер 21.06. 31,6 83,2 1,1 3,1 0,77
Анализ мочи - 22.06. - Желтый, прозрачная, удельный вес 1033, рН 7, нитрит тест - отр, белки-0, 25, 56, глюкоза, кетоновые тела -. 5. Urobilinogēns нормой. Билирубин нег .. Микроскопия осадка L 10-20 r.l. Er более сотой Pl.ep. 0-1 r.l. 28.06. Анализ крови - L Er 12,4 4,99 146 Hb Хем. 43,3 Тромбоциты 313 000 кг Эхо 25.06. - Фракция выброса 63% SL. Заметно увеличилось левого желудочка и легко увеличить полость правого предсердия. Умеренно увеличена полость правого желудочка. Мягкий гипертрофия межжелудочковой перегородки. Оба систолической функцией левого желудочка. Клапан аорты и митрального клапана склероз петли. Вторичная митральная регургитация II. Трикуспидальной регургитации I. Мягкий легочной гипертензии. Аортальная регургитация 0 - 1.
Полное имя Мария Филипенко - 3 -
X-грамма грудной - 21.06. усиливается легочный сосудистый рисунок, увеличение тени сердца слева. Инфильтративных изменений в поле зрения. Диафрагмальная купола гладко. Пазухи свободно. SL. Инициалы венозный застой признаки реактивных систем залпового огня.
КТ головного мозга, CTA, CTP - 21.06 -. SL. Острая ишемия ACM грех кровоснабжения в бассейне, ACI грех тромбоза с начала части дистального rekonstitūcija ACM грех уровне филиала M4. Страдая от ишемии АЦП дх бассейна.
Доплеровского brahiocefaliem и внутричерепных сосудов - 22.06.12. - IMT БПРМ, ACC, ACI грех обычной, изменить диапазон расхода. ACI поток nevizualizē. Occlusion. АКК, ACI дх обычной, не визуализируются аномалии. Удовлетворительно потока. А.В. грех 0 2,9 мм AV дх 0 3,0 мм. Обе позвоночные артерии с нормальным течением потока умеренно снижается. Венозного кровотока в данный момент не влияет. Внутричерепное transtemporālais бедных американских окна. Вывод - ACI дх окклюзии.
КТ головы динамика 22.06. - По сравнению с КТ в 21:06:12. разработала большой острой ишемии левого полушария фронтальной теменной височной доли, изоляции и базальных ганглиев ACM грех кровоснабжение области. Геморрагический imbibīciju видеть. Умеренное komprimēts левой стороны брюшной полости без существенных линии дислокации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Острая ишемия ACM грех приток крови к этой области.
Эндокринолог - см. рекомендации.
Лечащий врач: VALTIŅA
Начальник отдела: док. MIGLANE
Невролог Инесса Камса

перевод выписки компьютерный.Что за лекарство и можно ли ей давать ГЛИАТИЛИН и ГЛИЦИН
Добрый день. В настоящее время самым эффективным будет сочетание гомеопатии и стандартного лечения. N10 - это, действительно, количество ампул, то есть инъекций. Необходимо следить за уровнем глюкозы. Главное - уход и лечебная гимнастика. В гомеопатической терапии пока ничего менять не надо. Продолжайте начатый курс. По поводу глиатилина и глицина. На мой взгляд, острой необходимости в данных препаратах нет. Скорее всего, они не окажут ожидаемого эффекта. С уважением, Любовь Юрьевна Долинина, к.м.н.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.