Калия хлорид
Показания к применению
Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными ЛС, некоторыми диуретиками, ГКС), лечение и профилактика препаратом дигиталисной интоксикации, профилактика аритмии у больных с острым инфарктом миокарда.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Концентрат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления раствора для инфузий, раствор для приема внутрь, таблетки, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой
Противопоказания
Гиперкалиемия, полная AV блокада, надпочечниковая недостаточность, ХПН, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, парентерально. При гипокалиемии с нарушением сердечного ритма - по 1-1.5 г препарата 4-5 раз в сутки; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают. При дигиталисной интоксикации - по 2-3 г/сут, в тяжелых случаях - до 5 г. Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии в 1 день - 8-12 г, с последующим снижением дозы препарата до 3-6 г.
Таблетки ретард - 1-2 г/сут (до 6 г/сут).
В/в струйно, при необходимости в/в капельно (медленно, в течение 1 ч) - 2-2.5 г в 500 мл 5% раствора декстрозы. Для профилактики и лечения препаратом эктопических аритмий при инфаркте миокарда - поляризующая смесь: раствор KCl в 5-10% растворе декстрозы (добавляют инсулин из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой декстрозы).
|
|
Фармакологическое действие
Препарат K+, восстанавливает водно-электролитное равновесие. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах K+ расширяет коронарные сосуды, в больших - суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При в/в введении увеличивает выделение эпинефрина надпочечниками.
Активирует многие цитоплазматические ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинтетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Повышение концентрации K+ снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника.
Со стороны нервной системы: парестезии, миастения, спутанность сознания.
Со стороны ССС: снижение АД, аритмии, блокада сердца, остановка сердца.
Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.
Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца - развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л.
Лечение: внутрь или в/в - раствор NaCl; в/в - 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.
Особые указания
В период лечения препаратом необходимо контролировать содержание K+ в сыворотке крови, ЭКГ, при лечении гипокалиемии - контроль КОС.
Безопасность и эффективность применения KCl у детей не установлены.
При необходимости применения препарата при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Диета с большим содержанием NaCl увеличивает выведение K+ из организма.
Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.
Взаимодействие
Фармацевтически применение препарата совместимо с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.
В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.
Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками.
Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание Калия хлорида в ЖКТ.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Калия хлорид
Препараты кальция могут быть применены одновременно с названными лекарственными средствами (которые могут применяться только по личному назначению лечащего врача). При этом важно применение правильных доз. Для этого имеет смысл сдать анализ крови для определения уровня кальция и, по результатам, получить указание об оптимальных для Вас дозах у своего лечащего врача лично. При применении избыточных доз даже препараты кальция могут нанести серьезный вред.
Такая смесь не уменьшит болевые ощущения, их уменьшит правильная техника инъекции, для этого лучше привлечь опытный медицинский персонал. Но и кроме того, раствор Мексидола нельзя смешивать с другими препаратами в одном шприце.
Без личного назначения лечащего врача применять любые инъекционные препараты, а также и Фуросемид в любой форме, строго запрещено. Обязательно обсудите с врачом, назначившим Дексаметазон, проявляющиеся побочные эффекты и выполняйте его указания. Не зная состояния пациента во всех деталях, можно серьезно навредить неправильными заочными назначениями.
Есть старый рецепт, как в домашних условиях делать кальцинированный творог с помощью хлористого кальция (проблема как и у большинства женщин после 50-ти - остеопороз. Хотелось бы попробовать кальцинированный творог.) В аптеках на сегодняшний день хлорид кальция продается только в ампулах для в/в ввдения. Вопрос: Возможно ли применять указанный хлорид кальция в ампулах для приготовления пищи. Заранее спасибо за ответ.
Вам будет трудно правильно самостоятельно дозировать хлорид кальция. Избыток кальция также весьма вреден, можно, например, получить проблемы с сердцем. Есть масса старых "рецептов", включая прием измельченной яичной скорлупы, упомянутые Вами эксперименты с творогом и т.д. Эти рецепты пришли из времен, когда не было соответствующих препаратов кальция. Сегодня этой проблемы не наблюдается. Так что лучше всего принимать специально предназначенные для этого препараты кальция (желательно комплексные - с витамином D). Они сейчас широко представлены в аптеках. В них тот же кальций, но в правильно рассчитанных дозах. Творог же не способствует какому-то "особому" усвоению кальция.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |