Маннит
Показания к применению
Острая почечная недостаточность (в фазе олигурии), отек мозга, внутричерепная гипертензия;
эпилептический статус;
внутриглазная гипертензия, глаукома (острый приступ); операции с экстракорпоральным кровообращением;
острая печеночная и/или почечная недостаточность, посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови, отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами Li+, форсированный диурез при др. отравлениях, острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и др. состояниях, требующих увеличения диуреза, для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Раствор для внутривенного введения
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, ХПН, нарушение фильтрационной функции почек, недостаточность ЛЖ (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.
C осторожностью. Беременность, период лактации.
Как применять: дозировка и курс лечения
В/в (медленно струйно или капельно), 10-20% раствор препарата в дозе 0.5-1.5 г/кг; суточная доза должна не превышать 140-180 г. Лиофилизированную массу растворяют непосредственно перед использованием водой для инъекций или 5% раствором декстрозы. Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 град.С (можно на водяной бане).
При операциях с искусственным кровообращением в аппарат непосредственно перед началом перфузии вводят 20-40 г препарата.
|
|
Фармакологическое действие
Осмотический диуретик, за счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи.
Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло.
Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение K+.
Диуретический эффект препарата тем выше, чем больше концентрация (доза).
Прием препарата неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и с асцитом. Вызывает повышение ОЦК.
Побочные действия
Обезвоживание (сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение АД), нарушение водно-электролитного обмена при приеме препарата, тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.
Особые указания
При недостаточности ЛЖ (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать лечение препаратом с быстродействующими "петлевыми" диуретиками.
Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (K+, Na+).
В случае появления при введении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение. 10% раствор можно готовить при комнатной температуре, 15 и 20% растворы - при подогревании на кипящей водяной бане до 37 град.С. В 20% растворе препарата, особенно при его охлаждении, могут образовываться кристаллы, для растворения которых необходимо нагреть флакон в горячей воде или в автоклаве, периодически встряхивая. Перед применением охладить до температуры тела или ниже.
Возможно лечение препаратом при СН (только в комбинации с "петлевыми" диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.
Введение препарата при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких.
Взаимодействие
При одновременном приеме с Маннитом возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (гипокалиемия).
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Маннит
.
Назначение следующее..
Маннит 200 мл в/в инф.
Ксефокам 8 мг в/в с водой для инъекций.
Вопрос.
Можно ли один за другим принять обе лекарства .
Оценить правильность лечения не зная всех данных о Вашем состоянии и Вашей истории болезни невозможно. Если Вы действительно хотите это сделать и не доверяете своему врачу, то лично обратитесь к другому неврологу со всей документацией и результатами обследования, либо пройдите независимое обследование.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |