Маннит
Показания к применению
Острая почечная недостаточность (в фазе олигурии), отек мозга, внутричерепная гипертензия;
эпилептический статус;
внутриглазная гипертензия, глаукома (острый приступ); операции с экстракорпоральным кровообращением;
острая печеночная и/или почечная недостаточность, посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови, отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами Li+, форсированный диурез при др. отравлениях, острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и др. состояниях, требующих увеличения диуреза, для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Раствор для внутривенного введения
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, ХПН, нарушение фильтрационной функции почек, недостаточность ЛЖ (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.
C осторожностью. Беременность, период лактации.
Как применять: дозировка и курс лечения
В/в (медленно струйно или капельно), 10-20% раствор препарата в дозе 0.5-1.5 г/кг; суточная доза должна не превышать 140-180 г. Лиофилизированную массу растворяют непосредственно перед использованием водой для инъекций или 5% раствором декстрозы. Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 град.С (можно на водяной бане).
При операциях с искусственным кровообращением в аппарат непосредственно перед началом перфузии вводят 20-40 г препарата.
|
|
Фармакологическое действие
Осмотический диуретик, за счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи.
Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло.
Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение K+.
Диуретический эффект препарата тем выше, чем больше концентрация (доза).
Прием препарата неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и с асцитом. Вызывает повышение ОЦК.
Побочные действия
Обезвоживание (сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение АД), нарушение водно-электролитного обмена при приеме препарата, тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.
Особые указания
При недостаточности ЛЖ (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать лечение препаратом с быстродействующими "петлевыми" диуретиками.
Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (K+, Na+).
В случае появления при введении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение. 10% раствор можно готовить при комнатной температуре, 15 и 20% растворы - при подогревании на кипящей водяной бане до 37 град.С. В 20% растворе препарата, особенно при его охлаждении, могут образовываться кристаллы, для растворения которых необходимо нагреть флакон в горячей воде или в автоклаве, периодически встряхивая. Перед применением охладить до температуры тела или ниже.
Возможно лечение препаратом при СН (только в комбинации с "петлевыми" диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.
Введение препарата при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких.
Взаимодействие
При одновременном приеме с Маннитом возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (гипокалиемия).
Наличие препарата Маннит*
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Маннит
Можно применять любой препарат магния, назначенный врачом, в указанных им дозах. Существуют взгляды, что применение препаратов магния (не антацидов) в терапевтических дозах немного улучшают действие препаратов витамина D (в том числе и Аквадетрима).
Нет принципиальной разницы между таблетками и раствором Аквадетрим, при условии применения назначенных врачом доз.
Своим врачам всегда следует рассказывать обо всех применяемых пациентом препаратах.
6 месяцев - от первой дозы или ОТ ВТОРОЙ ? И еще переживаю. Очень уж растянута по времени эта вакцинация, и не дай бог приболешь ,и вдруг пропустишь срок введения второй или третьей дозы! Скажите , пожалуйста, насколько допустимо отклониться от графика введения при второй и третьей вакцинации? На пару недель или месяц сделать эти иньекции позже? Или вообще их нельзя будет делать если не смог сделать точно через один месяц, шесть месяцев? Что делать если по форс-мажору (тьфу,тьфу, тьфу) не смог сделать прививки точно в срок? А также - будет ли какая-то хотя бы слабая защита от гепатита В после введения двух доз? И сколько дней нельзя мыться после прививки от гепатита В, от кори, ковида (Спутник), гриппа (Совигрипп) - и вообще после любой прививки - есть ли какие-то правила по процедуре поведения после иньекции? Большое Вам спасибо за разьяснеения! Всех Благ!!!
Это значит, что второе введение вакцины осуществляется через один месяц после первого, а третье - через пять месяцев после второго (то есть третье - через шесть месяцев после первого, это и есть схема 0-1-6). Если Вы на несколько дней отклонитесь от запланированной даты (немного опоздаете), то ничего страшного не произойдет, эффективность значимо измениться не должна, но на несколько недель отклоняться все же не стоит. Иммунитет начинает формироваться уже в первые недели после первого введения вакцины, но необходимо его закрепление, поэтому введений несколько. Прививка не избавляет от необходимости соблюдения мер предосторожности (использование одноразового медицинского инструментария, использование индивидуальных инструментов для маникюра и педикюра и зубных щеток, отсутствие незащищенных ненадежных контактов). Желательно не мочить, не нагревать, не растирать место прививки в течение трех суток после введения вакцины. Если очень нужно, то можно протереть чистой стерильной ватой, смоченной водой комнатной температуры. Также следует трое суток после вакцинации не посещать баню, избегать больших физических нагрузок и перепадов температуры.
Заражение в таком случае маловероятно. Вы можете обратиться к своему врачу-терапевту, если опасаетесь, и получить направление на обследование. Обследование и лечение не назначаются заочно.
К сожалению, при любых бытовых контактах возможно заражение какой-либо инфекцией, с той или иной степенью вероятности. Это относится к
повседневным жизненным рискам. Для того, чтобы снизить эту вероятность, следует соблюдать правила личной гигиены и вовремя проходить вакцинацию согласно календарю прививок (направление дает терапевт). В случае возникновения подозрений, что заражение произошло, следует лично обратиться к своему участковому терапевту и получить указания и направления у него. Заочно это сделать невозможно.
Следует немедленно лично посетить лечащего врача для оценки состояния. Не исключено, что понадобится временное дренирование. Заочно никто не сможет правильно оценить Ваше состояние и, соответственно, дать правильные указания, а тем более провести манипуляции, если они будут необходимы.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |