Манинил 5 Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюСахарный диабет типа 2 (при неэффективности диетотерапии). Комбинированная терапия с инсулином для дневного контроля уровня гликемии. Возможные заменители и групповые аналогиАнтибет, Апо-Глибурид, Бетаназ, Ген-Глиб, Гилемал… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаТаблетки ПротивопоказанияГиперчувствительность к препарату, сахарный диабет типа 1 (в т.ч. в детском и юношеском возрасте), диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, гиперосмолярная кома, микроангиопатия, печеночная и/или почечная недостаточность, обширные ожоги, травма, большие хирургические вмешательства, кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии (инфекционные заболевания), лейкопения, беременность, период лактации. C осторожностью. Лихорадочный синдром, алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз). Как применять: дозировка и курс леченияВеличина дозы зависит от возраста, тяжести течения диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды. Средняя суточная доза колеблется от 2.5 до 15 мг. Кратность приема - 1-3 раза в сутки за 20-30 мин до еды. Дозы более 15 мг/сут не увеличивают выраженность гипогликемического эффекта. Начальная доза у пожилых пациентов - 1 мг/сут. При замене гипогликемических ЛС со сходным типом действия препарат назначают по схеме, приведенной выше, а предшествующий препарат сразу отменяют. При переходе с бигуанидов начальная суточная доза - 2.5 мг, при необходимости суточная доза повышается каждые 5-6 дней на 2.5 мг до достижения компенсации. При отсутствии компенсации в течение 4-6 нед необходимо решать вопрос о проведении комбинированной терапии.
Фармакологическое действиеПероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови. Гипогликемический эффект развивается через 2 ч и длится 12 ч. Побочные действияГипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); увеличение массы тела, лихорадка, артралгия, протеинурия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии), неврологические расстройства (парезы, нарушения чувствительности), нарушения кроветворения (гипопластическая или гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения), нарушения функции печени (холестаз), поздняя кожная порфирия, изменения вкусовых ощущений, полиурия, фотосенсибилизация, головная боль, повышенная утомляемость, слабость, головокружение. Передозировка. Симптомы: гипогликемия (чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, тремор, тревожность, головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность, депрессия, отек мозга, нарушение речи и зрения, нарушение сознания), гипогликемическая кома. Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар, при потере сознания - в/в ввести декстрозу (в/в болюсно - 50% раствор декстрозы, затем инфузия 10% раствора), 1-2 мг глюкагона п/к, в/м или в/в, диазоксид 30 мг в/в в течение 30 мин, контроль концентрации глюкозы через каждые 15 мин, а также определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов в крови. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отеке мозга - маннит и дексаметазон. Особые указанияНеобходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови и моче. В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина. Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании. Во время лечения не рекомендуется длительно пребывать на солнце. Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ВзаимодействиеИнгибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин, аллопуринол усиливают эффект глибенкламида. Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах - никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены. Подкисляющие мочу ЛС (аммония хлорид, CaCl2, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие за счет уменьшения степени диссоциации и повышения реабсорбции глибенкламида. ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии. Наличие препарата Манинил 5*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Манинил 5Консультации осуществляются профессиональными специалистами. 28.05.2022
здравствуйте! маме 67 лет. поставили сах.диабет 2. назначили утром: 2,5 мг. манинил, в обед 800 мг. метформин. В первый день лечения через 30 минут после приема метформина начались сильные судороги стоп. с чем это связано? Как продолжать лечение? можно ли снизить дозы? или стоит заменить препараты? На прием к эндокринологу только через две недели.
Здравствуйте. Для выяснения причин возникновения судорог следует очно проконсультироваться с врачом. Для данных препаратов описанными Вами симптомы не характерны. Нельзя однозначно сказать, что судороги связаны с приемом лекарств.
04.11.2021
Здравствуйте!У меня диабет 2 типа,немеют стопы ног,принимаю манинил 3,5 три таблетки в сутки и подколку на ночь биосулин н 10 ед. диабет с 2016г. ноги немеют столько-же.Что посоветуете?
Здравствуйте. Вы обратились на консультацию к фармацевту. Для назначения лечения Вам следует проконсультироваться с врачом-эндокринологом, очно или в сети интернет.
02.02.2021
Добрый день!!!!Мне 65 лет,я гипертоник и у меня сахарный диабет.Принимаю Арифам 5+1,5 ,Лозартан 50,статин Розувастатин10мг, БеТагестин 24мг,МАНИНИЛ 3,5МГ,НА НОЧЬ ИНСУЛИН Туджео СОЛОСТАР 20ед, пью магне В6 форте по 1 таблетке утром и вечером на фоне ОРЗ и кашля был назначен антибиотик Фромилид уно, 500 мг, 7 шт. спустя три недели пояпилось першение и щекотание в горле.Обратилась к отоларингологу, врач без анализа на грибок выписала мне Флуконазол 150мг однократно и полоскание горла Иодинолом.Вопрос совместим ли Флуконазол 150мг однократно с препаратами,которые я принимаю на постоянной основе(кроме Бетагестина на 3 месяца назначен) Спасибо!
Здравствуйте. Однократный прием препарата возможен.
06.12.2018
мне 58лет, диабет 2типа уже три года, утром пью манинил 3,5, а вечером метформин 850. Утром 06.12.18. Какая-то спутанность сознания и я вместо манинил выпила метформин скажите пожалуйста что делать,выпить следом манинил или воздержаться и пропустить прием лекарств и сто может случиться? Спасибо. С уважением Ольга
Здравствуйте. Вы можете пропустить прием манинила и вечерний прием метформина. Со следующего дня принимайте по стандартной схеме. Ограничьте употребление сахаросодержащих продуктов.
17.01.2015
Здравствуйте.
По назначению врача - можно, но при этом может понадобиться коррекция доз Манинила, так как Нифедипин может снижать его эффективность. Коррекцию доз должен рассматривать только лично Ваш врач. Исходя из Вашего рассказа, приведенные Вами показатели на опасных уровнях. Вам необходимо немедленно сообщить о происходящем своему врачу для назначения адекватной терапии.
|