Манинил

Манинил

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее...

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности диетотерапии).

Комбинированная терапия препаратом с инсулином для дневного контроля уровня гликемии.

Возможные аналоги (заменители)

Глибенкламид (от 46.10 руб), Манинил 5 (от 47.20 руб), Статиглин (от 85.70 руб), Манинил 1,75 (от 108.50 руб), Манинил 3,5 (от 145.20 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет типа 1 (в т.ч. в детском и юношеском возрасте), диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, гиперосмолярная кома, микроангиопатия, печеночная и/или почечная недостаточность, обширные ожоги, травма, большие хирургические вмешательства, кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии (инфекционные заболевания), лейкопения, беременность, период лактации.

C осторожностью. Лихорадочный синдром, алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз).

Как применять: дозировка и курс лечения

Величина дозы препарата зависит от возраста, тяжести течения диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды. Средняя суточная доза колеблется от 2.5 до 15 мг. Кратность приема - 1-3 раза в сутки за 20-30 мин до еды. Дозы более 15 мг/сут не увеличивают выраженность гипогликемического эффекта. Начальная доза у пожилых пациентов - 1 мг/сут.

При замене гипогликемических ЛС со сходным типом действия препарат назначают по схеме, приведенной выше, а предшествующий препарат сразу отменяют. При переходе с бигуанидов начальная суточная доза - 2.5 мг препарата, при необходимости суточная доза повышается каждые 5-6 дней на 2.5 мг до достижения компенсации. При отсутствии компенсации в течение 4-6 нед необходимо решать вопрос о проведении комбинированной терапии.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина.

Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови.

Гипогликемический эффект препарата развивается через 2 ч и длится 12 ч.

Побочные действия

Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); увеличение массы тела, лихорадка, артралгия, протеинурия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии), неврологические расстройства (парезы, нарушения чувствительности), нарушения кроветворения (гипопластическая или гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения), нарушения функции печени (холестаз), поздняя кожная порфирия, изменения вкусовых ощущений, полиурия, повышенная утомляемость, фотосенсибилизация, головная боль, слабость, головокружение.

Передозировка.

Симптомы: гипогликемия (чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, тремор, тревожность, головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность, депрессия, отек мозга, нарушение речи и зрения, нарушение сознания), гипогликемическая кома.

Лечение передозировки: если пациент в сознании, внутрь принять сахар, при потере сознания - в/в ввести декстрозу (в/в болюсно - 50% раствор декстрозы, затем инфузия 10% раствора), 1-2 мг глюкагона п/к, в/м или в/в, диазоксид 30 мг в/в в течение 30 мин, контроль концентрации глюкозы через каждые 15 мин, а также определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов в крови. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отеке мозга - маннит и дексаметазон.

Особые указания

Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови и моче.

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании.

Во время лечения препаратом не рекомендуется длительно пребывать на солнце.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин, аллопуринол усиливают эффект Манинила.

Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах - никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены.

Подкисляющие мочу ЛС (аммония хлорид, CaCl2, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие Манинила за счет уменьшения степени диссоциации и повышения его реабсорбции.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии от лечения препаратом.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Манинил

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
02.05.2019
Добрый день у моего мужа иногда повышается сахар до 7,2 натощак. Среди дня он может понизиться. Он считает, что у него диабет и понижает сахар Маниил5. Подскажите, пожалуйста, опасно ли принимать маниил5, если нет диагноза диабет? Скорее всего у него проблемы с печенью.
Здравствуйте. Не следует принимать манинил без назначения врача. Сахарный диабет диагностируют не только по уровню глюкозы натощак. Вашему мужу следует обратиться за очной консультацией к врачу-эндокринологу. До консультации с врачом следует соблюдать диету с низким содержанием быстроусваиваемых углеводов.
17.12.2018
Добрый вечер.у моего папы уже очень давно сахарный диабет и начинанающийся паркенсон.
Он принимает с утра диабетон,а к 17 часам чувствует себя хуже и принимает манинил. Возможен ли такой прием разных медикаментов.
Заранее благодарю
Здравствуйте. Данные препараты могут применяться в одной схеме лечения, если назначил лечащий врач. Вам следует обсудить с лечащим врачом ухудшение состояния Вашего отца. Возможно врач скорректирует назначение.
06.12.2018
мне 58лет, диабет 2типа уже три года, утром пью манинил 3,5, а вечером метформин 850. Утром 06.12.18. Какая-то спутанность сознания и я вместо манинил выпила метформин скажите пожалуйста что делать,выпить следом манинил или воздержаться и пропустить прием лекарств и сто может случиться? Спасибо. С уважением Ольга
Здравствуйте. Вы можете пропустить прием манинила и вечерний прием метформина. Со следующего дня принимайте по стандартной схеме. Ограничьте употребление сахаросодержащих продуктов.
20.01.2016
может ли быть совместный прием таблеток манинила и диабеталонга? от таблеток метформина страшное расстройство кишечника.Спасибо
Здравствуйте.
По личному назначению лечащего врача можно применять Манинил Диабеталонг и вместе, и по отдельности, с учетом правильного расчета доз. Это препараты одной группы. Возможно, достаточно будет ограничиться одним из них, это должен решать Ваш лечащий врач. Правильный и тщательный расчет доз очень важен, это должен сделать лично лечащий врач, так как нужно внимательно учитывать состояние пациента, уровень сахара в крови и динамику его изменений. Неправильное дозирование и нарушение режима приема может привести к печальным последствиям, поэтому не следует заниматься самолечением этими препаратами, выполняйте личные указания Вашего врача.
17.01.2015
можно ли совмещать с манинил с нифедипином у меня сахар 9.9
а давление 180 мне 55
Здравствуйте.
По назначению врача - можно, но при этом может понадобиться коррекция доз Манинила, так как Нифедипин может снижать его эффективность. Коррекцию доз должен рассматривать только лично Ваш врач. Исходя из Вашего рассказа, приведенные Вами показатели на опасных уровнях. Вам необходимо немедленно сообщить о происходящем своему врачу для назначения адекватной терапии.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.