Ви-2

Здравствуйте! У меня есть хронический дефицит веса, сейчас я лечусь Де-Нолом по 2 т.-2.р в сутки с интервалом 12 часов и Нексиум 40 мг - один раз в сутки утром - курс лечения на 6 недель. Имеются у меня также давно ГЭРБ НЕэрозивная форма с катаральным эзофагитом и НЕхеликобактерный хрон. поверхностный гастрит, ЖКБ (один подвижный камень 15 мм - вне обострения)и хр.гастродуоденит (его сейчас я и подлечиваю). Можно ли на фоне приема названных выше лекарств делать по одной в месяц стандартные прививки по ОМС - от кори, гепатита В, от столбняка ? Не являются ли помехой также для вакцинации мои хронические заболевания и дефицит веса (ИМТ чуть больше 15)? Чувствую себя сейчас удовлетворительно, без особых симптомов каких-либо. И правдива ли такая информация, что прививка от гепатита В защищает также и от гепатита D ? И вообще, может быть, при дефиците веса мне лучше разнести все мои прививки с интервалом один месяц: то есть через один месяц делать по одной прививке последовательно? Повышает ли риски побочных осложнений от вакцинации дефицит веса таких как я людей - очень худощавых? Или можно все-таки вместе как-то отдельные прививки в один день скомбинировать и сделать одновременно в один день? У нас на приеме сидит ну очень молодой фельдшер (врачей то не хватает) ,и я думаю, она не сможет мне ответить на такие сложные вопросы перед прививками - тут нужны врачебные знания и опыт, поэтому хотелось бы как-то просветиться заранее в этих вопросах - ведь решение о согласии на прививку буду принимать только сама я. Также я сама проверила в лаборатории ранее у себя в крови уровни витамина Д,ТТГ и ПТГ и глюкозу крови - все в норме. Ранее я вакцинировалась от гриппа Совигриппом и от ковида - Спутником V (две дозы) с интервалом этих прививок между собой в один месяц. Спутник я перенесла хорошо, а после вакцины от Совигриппа у меня болело горло, но через пару дней само прошло. Большое Вам спасибо.

Здравствуйте, уважаемые доктора! Пожалуйста, дайте рекомендации по лечению, т. к. нет возможности записаться к гастроэнтерологу. Внучке 18 лет, рост 152, вес 45. Гастроскопия от 16.01.2023.: Умеренный гастрит преимущ-но антрального отд. желудка. Небольшой дуодено-гастральный рефлюкс. Умеренный бульбит. Поверхностный дуоденит. Желудочный сок: Кислотность: базальная, общая 130.(N 40-60). Свободная 24(20-40). Связанная 65 (10-20). Кислот. остаток 41(2-8). В настоящее время принимает.: Кестин, вит Д 5000, Йодомарин 200, Триовит, Фолацин.
Пропила омепразол20 10 дней 2 р/д. Дома есть нольпаза.

Здравствуйте! У меня с детства склонность к образованию серных пробок в обоих ушах, но при этом (тьфу-тьфу,чтобы не сглазить) никакой физической патологии в ушах нет - проверяла у отоларинголога всегда когда финальный раз механически пинцетом он мне удалял пробки. Теперь вот снова - что-то в ушах гремит, как и было при серных пробках ранее, но я хочу попытаться очистить уши самостоятельно дома . Купила в аптеке А-Церумен флакон капельницы. Прочитала инструкцию. Все поняла, кроме некоторых моментов. Пол=флакончика одной капельницы залить попеременно в каждое ухо лежа на боку, при этом помассировать козелок. Я так и сделала один раз, но потом из уха просто вытекла какая-то просто прозрачная жидкость (какая была в капельнице), никакой серы не вышло - по прежнему в ухе "гремит" при перемене положения. Так и должна вытекать только прозрачная жидкость? А как же сера - она не вытекает сама? Надо ли после капельницы ухо чистить или ждать 4 дня - тогда ,может быть, и пробка вся серная вытекет? Правильно ли я понимаю этот процесс очищения с помощью этих капель от пробок? Совсем мне не ясно из инструкции также , а сколько минут лежать с закапанным ухом? Подскажите, пожалуйста ! Я пару минут полежала на каждой стороне закапанного уха и все. Написано в инструкции только что для растворения серных пробок нужно так капать 3-4 дня утром и вечером, а сколько лежать с закапанным ухом не написали там! Может ли быть так, что мои пробки и вовсе не растворятся за 4 дня лечения А-Церуменом и придется их удалять повторно механически у врача? Или просто к этим 4 дням лечения еще пару дней дополнительно мне показапывать эти капли ? И ,подскажите, на будущее ,пожалуйста, в каком режиме нужно потом профилактически (после удаления всех пробок) пользоваться А-Церуменом : закапывать его 1-2 раза каждую неделю или 1=2 раза в месяц или еще как-то? На что ориентироваться чтобы снова не запустить ситуацию ведь я пока не услышу что у меня в ухе что-то гремит и не ведаю, что снова образовалась пробки! У меня еще очень жирная кожа - тоже с детства (от родителей), видимо есть и гиперфункция серы в ушах какая-то. И кроме А-Церумена ,может быть, еще что-то есть для очищения от серных пробок ушей - какое-нибудь лекарство или способ тоже безрецептурный? Буду очень ждать Ваши пояснения и рекомендации! Большое спасибо!

Здравствуйте! Принимаем всей семьей Аквадетрим по 4 капли один раз в сутки ежедневно с октября 2021г. Мы все взрослые люди,старше 18 лет ,но разного возраста от студента, среднего возраста. и. до пенсионеров, Конечно, мы все разного роста, веса и разного уровня здоровья. Один раз в прошлом году проверили уровень в лаборатории кровь на витаминаД, 25 (OH) и он тоже оказался у всех разный : от 29 до 48 нг/мл(при норме от 30 нг/мл) Всей семьей мы также ведем дневник (каждый по отдельности) приема Аквадетрима, то есть каждый из нас может точно сказать сколько дней (бывали и пропуски его приема) и в какой дозе он принимал Аквадетрим после вышеуказанной проверки в лаборатории на витамин Д. И вот теперь вопрос. Есть ли какая то формула для расчета уровня подьема значений витамина Д с учетом принимаемой его нами дозы (у нас это 2000 МЕ почти каждый день)и времени приема его в днях ? А также ведь нам известен уровень в крови у каждого члена семьи витамина Д до начала его приема в Аквадетриме в текущий осенне-зимний период. Может быть есть какие то стандарты для такого расчета что бы хотя бы ориентировочно определить - на сколько единиц нг/мл (без анализа крови) поднимается уровень витамина Д при непрерывном его приеме один раз в сутки ,например, в течение 30 дней в дозе 2000 МЕ? Вот знать бы как бы это расчитать тогда мы бы смогли хотя бы примерно представить какой уровень витамина Д мы (каждый отдельно из нас) к настоящему моменту достигли - ведь кто то из нас принимал Д в дозе 2000 МЕ 60 дней, кто-то и все 90 дней. В лабораторию идти только для определения витамина Д очень не хочется так как ковидное время. Также в прошлый раз вместе с витамином Д перед началом его приема мы каждый из нас проверили и его сопутствующие показатели - кальций ионизированный, магний, фосфор, щелочная фосфатаза, паратгормон , ТТГ - все у нас соответствовало норме. Большое спасибо от всей нашей семьи!

Здоавствуйте уважаемый Врач! Мне 66 лет, давно есть арт. гипертония,ХСН 2 ст., атеросклероз., желчно-каменная болезнь (желчный пузырь удален в 2017 году) В марте 2021 года я сделала как положено две прививки две дозы Спутником V. В целом перенесла прививку относительно нормально, было недомогание пару дней, но отлежалась и обошлось все. Следующую ревакцинацию как и положено я хотела провести тоже Спутником V по истечении 6 месяцев после марта 2021 г. то есть в октябре 2021. Но случилось не предвиденное. Живу вместе с дочерью и мужем - а они не успели вакцинироваться - и мы всей семьей одновременно разом заболели ковид 19. Дочь и муж - тяжело, дошло до вирусной пневмонии (делали мужу и дочери КТ ОГК) и высоченной температуры и всего сопутствующего ковиду - кашля, ломоты в теле, муж затем попал в больницу, дочь же лечилась дома и все таки как то смогла поправится самостоятельно. У них все потом нормализовалось через месяц.. Теперь через пол-года они постараются сделать прививку Спутником V, я надеюсь. Я перенесла ковид 19 относительно нормально : болела неделю где-то, было общее недомогание как при обычном ОРЗ и повышение температуры до 38 от которой я вечером дней 4-5 принимала одну таблетку эффералгана. Потом и эти симптомы прошли и я стала себя чувствовать нормально. Ровно через 4 недели после начала заболевания ковид 19 я сдала анализы крови. Мои результаты такие: Первый анализ на бланке такой. Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM - ПОЛОЖИТ. Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM -КП 1,57 референс.значения >= 1,0 - положительно (антитела обнаружены) Второй анализ на бланке. Антитела к SARS CoV-2 (S белку, включая RBD), IgM, количественный мой результат > 500 BAU/ мл. Интепретация : >= 10 BAU/мл - положительный < 10 BAU/мл - отрицательный. Это что касается анализов на ковид. Также я сдала анализы еще на Тропонин l , кальций ионизированный, витамин Д, ТТГ , Паратгормон,Гликиров.гемоглобин - все в норме. Отклонялись от нормы два анализа D -димер = 627 нг /мл (норма < 243) и два холестерина: Холестерин 5,12 ммольоль/л (норма < 5,0 нмоль/л)и Холестерин -ЛПНП 3,33 ммоль/л по Фридвальду (норма < 3, 0 ммоль/л). В то время как Триглицериды, Холестерин -ЛПВП ,Холестерин не-ЛПВП, Коэффицент атерогенности в рамках референсной нормы. Постоянно я принимаю Вальсакор 80 мг один раз в сутки утром , Амлодипин 5 мг один раз в сутки вечером, для поддеожания витамина Д в норме по 4 капли 2000 МЕ Аквадетрим один раз в сутки осень-зима, только сейчас для стрессоустойчивости дополниьельно принимаю Магне В6 в ампулах по инструкции один месяц (курсами по месяцу два раза в год). Больше ничего не принимаю. У меня несколько повышен вес, но я активный человек -много хожу пешком даже зимой (живу я на севере) Больше никаких лекарств не принимаю.И вот возникли такие вопросы, подскажите, на что мне ориентироваться чтобы их решить? 1.Через сколько месяцев после перенесенного мной ковида 19 в сентябре-начале октября 2021 г. мне можно все-таки сделать повторную ревакцинацию Спутником V после первой (две дозы Спутника в марте 2021) ? Переболела я ковидом 19 получается в конце сентября-начале октября 2021 - то есть как раз тогда мне по времени и нужно было сделать повторную ревакцинацию после 6 месяцев от вакцинации Спутником V (отсчет от марта 2021г) ? Нигде не могу найти эту информацию - что делать тем, кто вакцинировался Спутником V ,но когда надо было сделать ревакцинацию им через 6 мес. - переболел ковид 19? Сколько месяцев ждать после окончания заболевания ковид 19 чтобы сделать наконец ревакцинацию? Можно ли сделать в таком случае ревакцинацию не через 6 мес, а раньше ? На что ориентироваться для новой даты ревакцинации -на какие либо анализы или общее самочувствие ? Чувствую я себя сейчас нормально! Какие вакцины кроме Спутника V мне подойдут для ревакцинации еще? 2. Можете мне, пожалуйста, обьяснить мне мои анализы на антитела к ковид 19 ? Как их все мне в комплексе понимать, кроме того что я по факту переболела ковидом 19? Нужно ли сдавать еще анализы чтобы точно знать кол-во антител (а то ответ только ведь приблизительный - более 500 и все) ? Также по поводу двух холестеринов отклоняющихся от нормы и D -димера. Насколько существенные это отклоения ? Что они говорят о состоянии организма? Надо ли их как то уже лечить их медикаментами? Вроде бы холестерины ведь не намного отклоняются от нормы у меня , а D димер так у всех повышается при остром ковиде 19 (как пишут везде) ? Чувствую я себя нормально , никаких сложностей после ковида не было. Я бы даже сейчас уже сделала прививку, но не знаю - можно ли? 3.И финальные вопросы про Магне В 6 в ампулах - совместим ли он с Вальсакором, Амлодипином и Аквадетримом а также с моими диагнозами? Читала что магний хорошо действует на сердечно-сосудистую систему, и даже немного понижает холестерин. 4.И могут ли какие то простые меры - прием Омега 3 (например в Омакоре ) или льняного масла, рыбьего жира в капсулах (там тоже Омега 3 немного есть) как то снизить показатели мои этих двух холестеринов, а также нормализовать показатели D димера? Или при таких моих их значениях (если они сохранятся в таком виде м при повторной сдаче крови) их уже надо мне лечить у врача- какими-нибудь медикаментами - антикоагулянтами, статинами? И будет ли полезен в моем случае еще и анализ крови на Гемостазиогоамму? Большое Вам спасибо заранее!