ЭНДОНОРМ

Триметоприм

Показания к применению

Инфекции почек и мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит).

Возможные аналоги (заменители)

ТМП-Ратиофарм, Тримопан, Триприм
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

субстанция-порошок

Противопоказания

Гиперчувствительность к Триметоприму, почечная недостаточность, мегалобластная анемия вследствие дефицита фолиевой кислоты, дефицит фолиевой кислоты, беременность, период лактации.

C осторожностью. Печеночная недостаточность, бронхиальная астма, дисфункция щитовидной железы, ранний детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Самостоятельно не используется. Применяется в комбинации с сульфаниламидами (в т.ч. с сульфаметоксазолом - ко-тримоксазол).

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство, антагонист фолиевой кислоты, действует бактериостатически.

Активен в отношении грамотрицательных (Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp.) и некоторых грамположительных микроорганизмов.

Механизм действия связан с угнетением фермента дигидрофолатредуктазы в процессе синтеза тетрагидрофолиевой кислоты. Это приводит к истощению фолатов, основного кофактора синтеза нуклеиновых кислот, в результате продукция нуклеиновых кислот и белка бактерий нарушается. Дигидрофолатредуктаза бактерий примерно в 50000-60000 раз прочнее связывается триметопримом, чем соответствующим ферментом млекопитающих.

Эффект проявляется на этапе синтеза фолата, непосредственно следующем за тем, на котором действуют сульфаниламиды. При одновременном применении с сульфаниламидами отмечается синергидный эффект в отношении подавления продукции тетрагидрофолиевой кислоты.

Побочные действия

Асептический менингит, метгемоглобинемия, угнетение костномозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), диарея, снижение аппетита, тошнота или рвота, гастралгия, нефропатия, головная боль, кожная сыпь.

Передозировка. Симптомы: дефицит фолиевой кислоты, угнетение костного мозга.

Лечение: промывание желудка, подкисление мочи для усиления выведения препарата почками, гемодиализ, кальция фолинат - по 3-6 мг/сут в/м в течение 5-7 дней или дольше (до нормализации гемопоэза).

Особые указания

При длительном лечении Триметопримом следует систематически проводить исследования периферической крови, функционального состояния печени и почек. Пожилым больным показано дополнительное назначение фолиевой кислоты.

Взаимодействие

Применение Триметоприма подавляет печеночный метаболизм фенитоина, повышая его T1/2 на 50% и снижая его клиренс на 30%.

Снижает почечный клиренс прокаинамида и его метаболита N-ацетил-p-аминофенола, повышая их концентрацию в плазме.

Усиливает выведение и укорачивает T1/2 рифампицина.

Усиливает антикоагулянтный эффект варфарина за счет подавления его метаболизма.

Сочетание Триметоприма с сульфаметоксазолом взаимно усиливает противомикробное действие (бактерицидный эффект).

Миелотоксические ЛС - повышение риска угнетения костномозгового кроветворения.

Циклоспорин - частота нефротоксического действия возрастает.

При одновременном применении Триметоприма с дапсоном возможно возрастание концентраций как дапсона (может увеличиваться частота и тяжесть побочных эффектов, особенно метгемоглобинемии), так и триметоприма, что может быть связано с подавлением метаболизма дапсона и/или конкуренцией 2 ЛС за выведение почками.

Др. антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат, пириметамин) повышают риск развития мегалобластной анемии.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Триметоприм

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
07.04.2016
Здравствуйте...
Мне 63 года....ранее когда начинало появляться на лице болезненные образования...в виде простудных..я принимал БИСЕПТОЛ...и сразу спустя 2-3 часа ощутимые боли образования начинали отходить..а через неделю-полторы...вовсе пропадали и лицо становилось чистым...и ни чего не беспокоило...но этого хватало где то на месяц полторы...а потом опять тихо -тихо начиналось то же самое....приходилось выдерживать по возможности некоторое время и опять принимать БИСЕПТОЛ...
количество БИСЕПТОЛА..было по разному...когда 1 упаковку..когда 2...но 2 упаковки бывало редко...и так примерно лет 20-25....
Думал с возрастом отойдет...но увы...и вот недавно наткнулся в интернете на некие заменители БИСЕПТОЛА...вот они (Возможные заменители препарата Сульфаметоксазол/Триметоприм:
Ко-тримоксазол (от 12.00 руб), Ко-тримоксазол-Акри (от 15.00 руб), Бисептол (от 28.00 руб), Бисептол 480 (от 70.00 руб), Бактрим (от 140.00 руб),
Прошу совета...как поступить и что будет лучше принимать....Да кстати у врачей тоже бывал...выписывали какие то лекарства...но результатов не было или были слабые...не спрашивайте как называются не помню....уже..
В чем вопрос? Вы можете принимать любой аналог бисептола. Но назначить Вам курс лечения фармацевт не может. Нужна консультация врача-дерматолога и эндокринолога.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.