Кальция фолинатПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюПероральное и парентеральное введение- интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексатом, триметопримом и пириметамином). Парентеральное введение - мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии (в т.ч. на фоне синдрома мальабсорбции, недостаточности питания, беременности, спру, в раннем детском возрасте при врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы). Рак толстого кишечника, включая прямую кишку (в качестве вспомогательной терапии). Местно - язвенно-некротический стоматит на фоне применения метотрексатаэ Возможные заменители и групповые аналогиДализол, Кальциумфолинат-Эбеве, Кальция фолинат-Виал, Лейковорин, Лейковорин Ca Лахема… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаКальция фолинат (Calcium folinate), Витамин Лекарственная формаКапсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам препарата, мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом витамина B12.C осторожностью. Предрасположенность к развитию эпилептических припадков у детей, ХПН. Как применять: дозировка и курс леченияВ/м, в/в, внутрь (далее все дозы приведены в пересчете на основание). После в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 г/кв.м) доза и кратность введения определяется состоянием выделительной функции почек при систематическом (минимум 1 раз в день) контроле концентрации креатинина и метотрексата в плазме. При нормальном выведении (концентрация метотрексата в плазме - приблизительно 10 мкмоль через 24 ч после введения, 1 мкмоль - через 48 ч и менее 0.2 мкмоль - через 72 ч) препарат назначают в дозе 15 мг (приблизительно 10 мг/кв.м) внутрь, в/в или в/м каждые 6 ч в течение 60 ч (начиная через 24 ч после введения метотрексата). В случае сниженного "позднего" выведения (концентрация метотрексата выше 0.2 мкмоль - через 72 ч и 0.05 мкмоль - через 96 ч после введения) - внутрь, в/м или в/в, в дозе 15 мг каждые 6 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата не станет ниже 0.05 мкмоль. При "раннем" снижении выведения (концентрация метотрексата - 50 мкмоль и выше через 24 ч, 5 мкмоль и выше - через 48 ч или увеличение содержание креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) - в/в, в дозе 150 мг через каждые 3 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата на станет ниже 1 мкмоль, затем - в/в, в дозе 15 мг через каждые 3 ч, пока концентрация метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкмоль. Одновременно для профилактики развития ХПН проводят гидратацию (3 л/сут) и вводят натрия гидрокарбонат для поддержания pH мочи на уровне 7 или выше. При развитии выраженных токсических реакций метотрексата введение должно быть продлено дополнительно на 24 ч при последующих курсах (общее количество - 24 дозы в течение 84 ч). При случайной передозировке метотрексата вводят сразу после передозировки (при замедленном выведении метотрексата - в течение 24 ч) в/в, в/м или перорально (при выраженных желудочно-кишечных явлениях применяют только парентеральное введение) по 10 мг/кв.м каждые 6 ч, пока уровень метотрексата не станет меньше 0.01 мкмоль. Определение концентрации креатинина и метотрексата должны осуществляться через каждые 24 ч. Если за 24 ч содержание креатинина в плазме увеличивается на 50% или концентрация метотрексата превышает 5 мкмоль, или концентрации метотрексата через 48 ч больше 0.9 мкмоль, препарат вводят в/в в дозе 100-150 мг/кв.м через каждые 3 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата в плазме не станет ниже 0.01 мкмоль. При язвенно-некротическом стоматите на фоне применения метотрексата - местно, на изъязвленную поверхность слизистой оболочки полости рта (следует избегать проглатывания раствора для инъекций). При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, - внутрь, в/м или в/в, 1 мг/сут. При раке толстой и прямой кишки - в/в медленно, в течение не менее 3 мин, 200 мг/кв.м с последующим в/в введением фторурацила в дозе 370 мг/кв.м или в/в, 20 мг/кв.м с последующей в/в инъекцией фторурацила в дозе 425 мг/кв.м. Курс лечения - 1 раз в сутки в течение 5 дней. Повторные курсы проводят с интервалом в 4 нед для 2 курсов, затем - с интервалами 4-5 нед, в зависимости от токсического действия предыдущего курса. При проявлении гематологической или желудочно-кишечной токсичности фторурацила его дозу снижают (при умеренной токсичности на 20%, при тяжелой - на 30%). При толерантности к фторурацилу в предыдущем курсе его доза должна быть увеличена. В случае отсутствия токсичности от предыдущего курса дозу увеличивают на 10%. Дозировку в зависимости от токсичности не изменяют.
Фармакологическое действиеФолиниевая кислота, являющаяся восстановленной формой фолиевой кислоты, легко превращается в др. восстановленные производные фолиевой кислоты (дигидро-, а затем в тетрагидрофолиевую), необходимые для синтеза тимина и пуринов, а следовательно, ДНК, РНК и белков. Способствует восполнению дефицита в организме фолиевой кислоты. Оказывает гемопоэтическое действие, стимулирует рост быстро обновляющихся тканей (в т.ч. слизистой оболочки ЖКТ). Являясь антидотом антагонистов фолиевой кислоты, предотвращает повреждение клеток костного мозга, обеспечивает сохранность гемопоэза и позволяет использовать цитостатики, в т.ч. метотрексат и 5-фторурацил в необходимых для химиотерапии опухолей высоких дозах. Начальный эффект развивается через 20-30 мин после приема внутрь, через 10-20 мин - после в/м введения, менее 5 мин - после в/в введения и продолжается 3-6 ч независимо от способа введения. Побочные действияАллергические реакции на компоненты препарата: кожная сыпь, крапивница, зуд, анафилактический шок. Особые указанияПри использовании больших доз препарат растворяют стерильной водой для инъекций (раствор хранению не подлежит). Приготовленный раствор должен быть использован в течение 12 ч. Не рекомендуется использование препарата при пернициозной и др. мегалобластных анемиях, обусловленных дефицитом цианокобаламина, т.к. на фоне лечения, наряду с улучшением гематологических показателей, неврологические явления продолжают прогрессировать. Может повышать частоту эпилептических припадков у предрасположенных к ним детей вследствие снижения эффекта противоэпилептических ЛС (фенитоина и примидона). Дозы свыше 25 мг следует вводить парентерально, т.к. при приеме внутрь такие дозы не всасываются. Применение при беременности и лактацииИсследований на животных и у человека при беременности не проведено. Неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко, однако осложнений у человека не зарегистрировано. ВзаимодействиеПрименение снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты. Уменьшает токсическое действие метотрексата, противосудорожную активность фенобарбитала, фенитоина и примидона. Применение усиливает токсичность фторурацила. Условия храненияВ защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптекПо рецепту. Наличие препарата Кальция фолинат*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Кальция фолинатКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 26.08.2019
Добрый день ! Подскажите пожалуйста чем можно заменить кальция фолианат при лечении пириметамином.
Здравствуйте. Если Вы хотите сменить действующее вещество, то следует проконсультироваться с лечащим врачом. В РФ с действующим веществом кальция фолинат зарегистрированы препараты: Кальция фолинат-Виал, Лейковорин-ЛЭНС, Лейковорин Лахема, Лейковорин-Тева, Кальциумфолинат-Эбеве.
29.11.2017
Здравствуйте. У меня ревматоидный артрит и врач прописал метотрексат 7,5 мг в неделю. Принимаю его вместе с нестероидными противовоспалительными. Нужно ли мне принимать еще кальция фолинат или ещё какой-нибудь препарат,чтобы уменьшить возможную интоксикацию организма?
Здравствуйте. Обычно врачи назначают дополнительный прием фолиевой кислоты или кальция фолината. Необходимость приема стоит уточнить у лечащего врача.
17.04.2017
Здравствуйте. Мне необходимы некоторые лекарства концентраты, но я пока не пойму сколько нужно для приготовления раствора. Так написано в рецепте: Фторурацил 250 мг 32 шт (поровну на 2 суточные капельницы), Кальция фолинат 100 мг 16 шт (поровну на 2 суточные капельницы, Иринотекан 40 мг 2 шт и 100 мг 6 шт(на день) . Интересуют производители Австрия, Израиль, Индия, или посоветуйте другое.
Здравствуйте. Не совсем понятен вопрос. Фторурацил и иринотекан есть в аптеках в разных дозировках. Воспользуйтесь разделом поиск и заказ лекарств в аптеках. Имеющееся количество нужно уточнить непосредственно в аптеке. Кальция фолината в аптеках нет.
|