Иринотекан

Показания к применению

Местнораспространенный или метастатический колоректальный рак (при неэффективности фторурацила).

Возможные аналоги (заменители)

Иринотекан-Тева (от 1796.50 руб), Кампто (от 2256.00 руб), Кампто ЦС (от 2270.00 руб), Иритен (от 6949.00 руб), Иренакс
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелое угнетение функции костного мозга (нейтропения - менее 1.5 тыс./мкл, тромбоцитопения), гипербилирубинемия (в 1.5 и более раз выше нормы), хронический энтерит, кишечная непроходимость, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в капельно, в течение 30-90 мин, 1 раз в 3 нед. Средняя доза- 350 мг/кв.м.

Необходимый объем разводят в 250 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы и тщательно перемешивают.

Если после первой инфузии развивается бессимптомная нейтропения (число нейтрофилов - менее 500/мкл), нейтропения в сочетании с лихорадкой или инфекционными осложнениями (число нейтрофилов - 1 тыс./мкл), тяжелая диарея, дозу снижают до 300 мг/кв.м, при повторном возникновении указанных осложнений - до 250 мг/кв.м. Лечение не возобновляют до тех пор, пока число нейтрофилов в периферической крови не превысит 1.5 тыс./мкл.

Пациентам с тяжелой асимптоматической нейтропенией в анамнезе (менее 500/мкл), лихорадкой или инфекцией, связанными с нейтропенией, необходимо снижение дозы препарата.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство растительного происхождения, оказывает также иммунодепрессивное действие. Специфический ингибитор ДНК топоизомеразы I, вызывает единичные линейные поражения ДНК, нарушает репликацию ДНК. Цитотоксическая активность зависит от времени и специфична для S фазы.

Побочные действия

Со стороны органов кроветворения: обратимая нейтропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, редко - стоматит, запоры, кишечная колика.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Холинергический синдром: ранняя диарея, боль в животе, конъюнктивит, ринит, снижение АД, повышенное потоотделение, озноб, головокружение, спазм аккомодации, слезотечение, гиперсаливация (во время или в первые 24 ч после введения).

Прочие: одышка, непроизвольные сокращения мышц, судороги, парестезии, астения, алопеция, лихорадка (при отсутствии инфекций и тяжелой нейтропении).

Местные реакции: реакции в месте введения.

Особые указания

Лечение проводится в специализированных стационарах, имеющих разнопрофильные отделения, включая отделение интенсивной терапии, под наблюдением онколога.

Терапию прекращают при появлении признаков прогрессирования заболевания, токсичности.

У пациентов с гипербилирубинемией отмечается высокий риск развития тяжелой и фебрильной нейтропении.

Женщины и мужчины репродуктивного возраста должны тщательно соблюдать меры по контрацепции во время и в течение 3 мес после отмены лечения.

Диарея, возникающая как следствие цитостатического действия, развивается не ранее чем через 24 ч после введения (в течение 5 дней). Во время лечения необходимо еженедельно контролировать показатели периферической крови. У пациентов с тяжелой диареей имеется высокий риск развития инфекции и гематологической токсичности. При первом появлении жидкого кала назначают обильное питье жидкостей, содержащих электролиты, противодиарейную терапию лоперамидом - по 2 мг каждые 2 ч и в течение 12 ч после последнего жидкого кала, но не более 48 ч. При развитии тяжелой диареи (более 6 эпизодов жидкого кала в день, кишечная колика, тенезмы в сочетании со рвотой, лихорадкой) лечение проводится в отделении интенсивной терапии. При диарее (менее 6 эпизодов жидкого кала в день) с профилактической целью назначают перорально антибиотики широкого спектра действия.

При развитии острого холинергического синдрома п/к вводят 0.25 мг атропина сульфата; пациентам с холинергическим синдромом в анамнезе рекомендовано профилактическое применение атропина.

Пациентам с фебрильной нейтропенией (гипертермия - более 38 град.С, нейтрофилы - менее 1 тыс./мкл) - в/в антибиотики широкого спектра действия.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Взаимодействие

Гематотоксичные ЛС повышают риск возникновения лейкопении и тромбоцитопении.

Лучевая терапия усугубляет степень миелодепрессии.

ГКС повышают риск развития гипергликемии (особенно при сахарном диабете или при непереносимости глюкозы) и лимфоцитопении.

Диуретики могут усугублять дегидратацию, возникающую вследствие диареи и рвоты.

Иммунодепрессанты (в т.ч. азатиоприн, хлорамбукол, ГКС, циклофосфамид, циклоспорин, меркаптопурин, муромонаб-CD3) увеличивают риск развития инфекционных осложнений.

В сочетании с живыми или инактивированными вирусными вакцинами может усиливать репликацию вакцинного вируса (усиление побочного действия вакцины) и снижать выработку антител (необходим отказ от иммунизации в интервале от 3 до 12 мес после приема препарата).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Иринотекан

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
10.07.2020
Добрый день, врач применял авегра дозировку 820 раз в 2 недели + Иринотекан 240, стал очень плохо себя чувствовать перерыв перед следующей химией был три недели вместо двух снизили Авегру до 400 раз в две недели и иринотекан до 200 в инструкции пишут что снижать нельзя, что может быть из за снижения дозировки
Здравствуйте. В данном вопросе Вам следует руководствоваться назначением врача. Из-за плохой переносимости терапии Вам снизили дозу, чтобы иметь возможность продолжить лечение. Такое возможно. Лечащий врач будет контролировать лечение и в дальнейшем, при необходимости, скорректирует терапию. Строго следуйте назначениям врача.
07.03.2019
Здравствуйте!
У моего мужа рак желудка 4й стадии с метастазами в печени. Он проходит интенсивный курс химиотерапии на протяжении 7-и месяцев. Получает иринотекан в комплексе с капецитабином. Болезнь не прогрессирует уже после 2-го курса химиотерапии. Всего прошел 9 курсов. Можно ли продолжать химиотерапию иринотеканом? Не навредит ли это организму?
Здравствуйте. Данный вопрос Вам следует обсудить с врачом-онкологом, а не с фармацевтом.
17.04.2017
Здравствуйте. Мне необходимы некоторые лекарства концентраты, но я пока не пойму сколько нужно для приготовления раствора. Так написано в рецепте: Фторурацил 250 мг 32 шт (поровну на 2 суточные капельницы), Кальция фолинат 100 мг 16 шт (поровну на 2 суточные капельницы, Иринотекан 40 мг 2 шт и 100 мг 6 шт(на день) . Интересуют производители Австрия, Израиль, Индия, или посоветуйте другое.
Здравствуйте. Не совсем понятен вопрос. Фторурацил и иринотекан есть в аптеках в разных дозировках. Воспользуйтесь разделом поиск и заказ лекарств в аптеках. Имеющееся количество нужно уточнить непосредственно в аптеке. Кальция фолината в аптеках нет.
27.12.2016
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, разрешается и можно ли так вводить лекарства при химиотерапии:
-бевацизумаб разводят в растворе натрия хлор по инструкции.
-иринотекан разводят в глюкозе по инструкции.
А потом вводят капельно в вену сначала разведённый иринотекан, а потом разведённый бевацизумаб. Но самый главный ВОПРОС в том, что бевацизумаб не совместим с растворами декстрозы (глюкозы), а вводится всё в вену друг за другом. Можно ли так делать, и не будет ли плохой реакции взаимодействия разведённых растворов уже в вене в крови? Заранее большое спасибо!
Подобное применение возможно.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.