Лоперамид
Показания к применению
Диарея (острая и хроническая различного генеза: аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
В качестве вспомогательного ЛС лечение препаратом показано при диареи инфекционного генеза.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Капсулы, раствор для приема внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, кишечная непроходимость, острый язвенный колит, дивертикулез, диарея на фоне псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и др. инфекций ЖКТ; беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 2 лет, для капсул 6 лет).C осторожностью. Печеночная недостаточность.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь (капсулы - не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку - на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой).
При острой диарее взрослым препарат назначают в начальной дозе 4 мг; затем - по 2 мг после каждого акта дефекации (в случае жидкого кала); высшая суточная доза - 16 мг.
При назначении препарата в каплях: начальная доза - 60 кап 0.002% раствора; затем по 30 кап после каждого акта дефекации; максимальная доза - по 180 кап/сут (за 6 раз).
При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг/сут. Максимальная суточная доза - 16 мг.
При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза - 8 мг.
Капли: начальная доза - 30 кап 0.002% раствора; затем по 30 кап 3 раза в сутки; максимальная доза - по 120 кап/сут (за 4 приема).
При хронической диарее детям старше 5 лет препарат назначают в суточной дозе 30 кап или по 2 мг. Детям в возрасте 2-5 лет назначают в растворе для перорального применения по 5 мл (1 мерный колпачок) на 10 кг; кратность назначения - 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 мг на 20 кг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч прием препарата отменяют.
|
|
Фармакологическое действие
Препарат, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие препарата развивается быстро и продолжается 4-6 ч.
Побочные действия
Аллергические реакции на компоненты препарата (кожная сыпь), сонливость, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения;
сухость во рту, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, запоры, метеоризм.
Редко - задержка мочи, крайне редко - кишечная непроходимость.
При приеме таблеток для рассасывания - чувство жжения или покалывания языка.
Передозировка.
Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение передозировки: антидот - налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение, активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ.
Особые указания
При отсутствии эффекта после 2 сут лечения препаратом необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
Детям младше 5 лет не рекомендуется назначать в капсулах.
Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, препарат следует отменить.
У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.
В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.
В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Лекарственного взаимодействия при лечении Лоперамидом совместно с другими препаратами не выявлено.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Лоперамид
Подскажите, пожалуйста, настораживает пункт у Вильпрафен Солютаб о развитии опасного для жизни колита. Пью антибиотик уже 4 дня. Каждое утро жуткие боли в животе и жуткая диарея, спасает Лоперамид только. Бифидумбактерин не справляется. Скажите, что лучше пить с этим антибиотиком, чтобы не сойти с ума... Мне его 2 недели пить надо.
Лучше всего обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Без этого, если больше ничего кроме диареи не беспокоит, можно применить Лоперамид (при условии нормальной переносимости и отсутствии противопоказаний)и диету, способствующую "закреплению" - рисовая каша, пюре из овощей, яйца вкрутую, нежирное запеченное мясо, чистая вода и чай без сахара, белые сухари. Есть нужно часто, но небольшими порциями, примерно каждые 3-4 часа. Если через 2 дня не будет улучшения или станет хуже, либо же будут появляться еще какие-либо тревожащие симптомы (повышенная температура, тошнота, боли), то необходимо все же лично обратиться к врачу.
Лоперамид иногда может приводить к гиповолемии и электролитным нарушениям, поэтому если у Вас есть подозрения - сообщите о них лечащему врачу, он назначит препараты для нормализации ситуации. До этого старайтесь больше пить, лучше чистую воду.
Лоперамид (так правильно пишется) это средство от диареи (поноса). Общую ознакомительную информацию о нем можно прочитать по ссылке: http://www.webapteka.ru/drugbase/name3708.html
От сальмонеллеза он полноценно не поможет. Если у Вас будут продолжаться боли, а тем более если поднимется температура, начнется диарея, появится слабость (все это, или даже что-то одно) - немедленно лично обратитесь врачу или вызовите его на дом.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |