Лоперамид
Показания к применению
Диарея (острая и хроническая различного генеза: аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Капсулы, раствор для приема внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, кишечная непроходимость, острый язвенный колит, дивертикулез, диарея на фоне псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и др. инфекций ЖКТ; беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 2 лет, для капсул 6 лет).C осторожностью. Печеночная недостаточность.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь (капсулы - не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку - на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой).
При острой диарее взрослым препарат назначают в начальной дозе 4 мг; затем - по 2 мг после каждого акта дефекации (в случае жидкого кала); высшая суточная доза - 16 мг.
При назначении препарата в каплях: начальная доза - 60 кап 0.002% раствора; затем по 30 кап после каждого акта дефекации; максимальная доза - по 180 кап/сут (за 6 раз).
При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг/сут. Максимальная суточная доза - 16 мг.
При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза - 8 мг.
Капли: начальная доза - 30 кап 0.002% раствора; затем по 30 кап 3 раза в сутки; максимальная доза - по 120 кап/сут (за 4 приема).
При хронической диарее детям старше 5 лет препарат назначают в суточной дозе 30 кап или по 2 мг. Детям в возрасте 2-5 лет назначают в растворе для перорального применения по 5 мл (1 мерный колпачок) на 10 кг; кратность назначения - 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 мг на 20 кг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч прием препарата отменяют.
|
|
Фармакологическое действие
Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.
Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.
Фармакокинетика.
После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.
Метаболизируется в печени.
T1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.
Побочные действия
Аллергические реакции на компоненты препарата (кожная сыпь), сонливость, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения;
сухость во рту, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, запоры, метеоризм.
Редко - задержка мочи, крайне редко - кишечная непроходимость.
При приеме таблеток для рассасывания - чувство жжения или покалывания языка.
Передозировка.
Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение передозировки: антидот - налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение, активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ.
Особые указания
При отсутствии эффекта после 2 сут лечения препаратом необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
Детям младше 5 лет не рекомендуется назначать в капсулах.
Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, препарат следует отменить.
У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.
В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.
В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при беременности и лактации
Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Взаимодействие
Лекарственного взаимодействия при лечении Лоперамидом совместно с другими препаратами не выявлено.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С
Срок годности
2 года
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Лоперамид
Лучше всего обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Без этого, если больше ничего кроме диареи не беспокоит, можно применить Лоперамид (при условии нормальной переносимости и отсутствии противопоказаний)и диету, способствующую "закреплению" - рисовая каша, пюре из овощей, яйца вкрутую, нежирное запеченное мясо, чистая вода и чай без сахара, белые сухари. Есть нужно часто, но небольшими порциями, примерно каждые 3-4 часа. Если через 2 дня не будет улучшения или станет хуже, либо же будут появляться еще какие-либо тревожащие симптомы (повышенная температура, тошнота, боли), то необходимо все же лично обратиться к врачу.
Есть боль в промежности,иногда сильные.Узи простаты не показал ничего.Иногда боль отдает в задний проход.Геморроя нет.Анализы крови и мочи нормальные.Очень редко запор,из-за редкого похода в туалет.А еще боль отдает в мошонку.Делал узи мошонки.Нормально.Врач указал диету и препараты типа лоперамида. Но без изменений.А еще болит копчик,иногда так,что на спине больно лежать.Что то у меня в этой области не так.Помогите пожалуйста.СПАСИБО!!!
Назначение лоперамида в Вашем случае выглядит очень странно, это препарат от диареи, то есть с противоположным нужному Вам эффектом. От повышенного газообразования можно применить симетикон (Эспумизан или подобный препарат). Описанные Вами симптомы выглядят весьма настораживающими. Непонятно к какому врачу Вы обращались, но Вам необходимо лично пройти полноценное обследование у гастроэнтеролога и, обязательно, у проктолога, включая колоноскопию кишечника.
Лоперамид иногда может приводить к гиповолемии и электролитным нарушениям, поэтому если у Вас есть подозрения - сообщите о них лечащему врачу, он назначит препараты для нормализации ситуации. До этого старайтесь больше пить, лучше чистую воду.
Да, этот препарат у некоторых пациентов может вызывать диарею. Обсудите с лечащим врачом свекрови возможность применения Лоперамида, или получите у него назначение другого препарата для борьбы с диареей.
Лоперамид (так правильно пишется) это средство от диареи (поноса). Общую ознакомительную информацию о нем можно прочитать по ссылке: http://www.webapteka.ru/drugbase/name3708.html
От сальмонеллеза он полноценно не поможет. Если у Вас будут продолжаться боли, а тем более если поднимется температура, начнется диарея, появится слабость (все это, или даже что-то одно) - немедленно лично обратитесь врачу или вызовите его на дом.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |