Имодиум Экспресс Инструкция по применению Показания к применению- симптоматическое лечение острой и хронической диареи (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза, при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания); - в качестве вспомогательного лекарственного средства при диарее инфекционного генеза; - с целью регуляции стула у больных с илеостомой. Возможные заменители и групповые аналогиЛоперамид (от 49.61 руб), Имодиум (от 181.19 руб), Веро-Лоперамид, Диара, Диара Экспресс… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛоперамид (Loperamide), Противодиарейное средство Лекарственная формаТаблетки лиофилизированные Противопоказания- повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата; - детский возраст до 6 лет; - фенилкетонурия; - I триместр беременности; - период грудного вскармливания. Имодиум Экспресс нельзя применять в качестве основной терапии: - у пациентов с острой дизентерией, которая характеризуется стулом с примесью крови и высокой температурой; - у пациентов с язвенным колитом в фазе обострения; - у пациентов с бактериальным энтероколитом, вызванным патогенными микроорганизмами, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.); - у пациентов с псевдомембранозным колитом, связанным с приемом антибиотиков широкого спектра действия. Имодиум Экспресс не следует применять в случаях, когда замедление перистальтики нежелательно из-за возможного риска развития серьезных осложнений, в т.ч. кишечной непроходимости, мегаколона и токсического мегаколона. Имодиум Экспресс следует немедленно отменить при появлении запора, вздутия живота или кишечной непроходимости. С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма. Как применять: дозировка и курс леченияПрепарат применяют внутрь. При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста: начальная доза - 4 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет: начальная доза - 2 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг/сут. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг/сут. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут. Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 16 мг; у детей - 6 мг на 20 кг массы тела - до 16 мг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
Фармакологическое действиеЛоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, замедляя таким образом перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы на дефекацию. В результате клинического исследования были получены данные о том, что противодиарейный эффект наступает в течение одного часа после приема однократной дозы (4 мг). Фармакокинетика. Всасывание. Большая часть лоперамида всасывается в кишечнике, но вследствие активного пресистемного метаболизма системная биодоступность составляет примерно 0.3%. Распределение. Связывание лоперамида с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет 95%. Метаболизм. Лоперамид преимущественно метаболизируется в печени, конъюгируется и выделяется с желчью. Окислительное N-деметилирование является основным путем метаболизма лоперамида и осуществляется преимущественно при участии ингибитора изоферментов CYP3A4 и CYP2C8. Вследствие активного пресистемного метаболизма концентрация неизмененного лоперамида в плазме крови ничтожно мала. Данные доклинических исследований свидетельствуют о том, что лоперамид является субстратом P-гликопротеина. Выведение. У человека Т1/2 лоперамида составляет в среднем 11 ч, варьируя от 9 до 14 ч. Неизмененный лоперамид и его метаболиты выводятся преимущественно с калом. Фармакокинетика у особых групп пациентов. Фармакокинетические исследования у детей не проводились. Ожидается, что фармакокинетика лоперамида и его взаимодействие с другими лекарственными препаратами будут аналогичны таковым у взрослых. Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень редко - кишечная непроходимость. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение. Аллергические реакции: кожная сыпь. Особые указанияПрием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота. Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства. При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов. При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи. Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой. Применение при беременности и лактацииИмодиум Экспресс не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания. В случае диареи при беременности или кормлении грудью необходима консультация с лечащим врачом для назначения соответствующего лечения. ВзаимодействиеЛекарственного взаимодействия не отмечено. Условия храненияПри температуре от 15° до 30°C Срок годности5 лет Условия отпуска из аптекБез рецепта Вопросы, ответы, отзывы по препарату Имодиум ЭкспрессПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|