Амарил

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2.

Возможные аналоги (заменители)

Глимепирид (от 79.00 руб), Глимепирид Канон (от 79.00 руб), Глимепирид-СЗ (от 89.00 руб), Инстолит (от 269.00 руб), Диамерид (от 369.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, гиперосмолярная кома. Печеночная и почечная недостаточность, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания), лейкопения, беременность, период лактации.C осторожностью. Лихорадочный синдром, алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз), состояния, требующие перевода больного на инсулинотерапию (обширные ожоги, тяжелые множественные травмы, большие хирургические вмешательства, а также нарушения всасывания пищи и ЛС в ЖКТ - кишечная непроходимость, парез желудка и т.д.).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, перед обильным завтраком, в начальной дозе 1 мг 1 раз в день. При необходимости суточная доза может быть увеличена постепенно (на 1 мг каждую 1-2 нед) до максимальной - 6 мг.

Лечение: длительное, под контролем содержания глюкозы в крови и моче.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины III поколения. Стимулирует бета-клетки поджелудочной железы, способствуя мобилизации и усилению выброса эндогенного инсулина, увеличивает количество инсулинчувствительных рецепторов в клетках-мишенях, угнетает глюконеогенез. Улучшает постпрандиальный инсулин/C-пептидный ответ, снижает гипергликемию без увеличения уровня инсулин/C-пептида натощак. Экстрапанкреатические эффекты заключаются в увеличении чувствительности периферических тканей к инсулину. Уменьшает риск развития ретино-, нейро- и нефропатии. При сочетанном назначении позволяет снизить дозу инсулина у тучных пациентов на 38%. Максимальный эффект достигается спустя 2-3 ч, гипогликемический эффект продолжается долее 24 ч.

Побочные действия

Гипогликемия, снижение зрения (обусловленное гипогликемией), головокружение, головные боли, астения, тошнота, рвота, ощущение переполнения в эпигастрии, боль в животе, диарея, повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестаз, желтуха, гипонатриемия, угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения), гемолитическая анемия, аллергические реакции (васкулит, реже - гепатит).

Редко - одышка, снижение АД, фотосенсибилизация, поздняя кожная порфирия.Передозировка. Симптомы: гипогликемия (проявления: чувство голода, тошнота, рвота, апатия, сонливость, депрессия, нарушения сна, резкая слабость, тревожность, снижение способности к концентрации внимания, нарушение речи (афазия) и зрения, тремор, парезы, нарушение чувствительности, головокружение, судороги, поверхностное дыхание, брадикардия, возможно появление признаков адренергической контррегуляции - повышение АД, тахикардия, нарушение сознания, гипогликемическая кома).

Лечение: если пациент в сознании - прием углеводов, при невозможности приема внутрь - инъекции декстрозы (в/в болюсно - 50% раствор, затем инфузия 10% раствора), 1-2 мг глюкагона. Необходимо постоянное наблюдение и поддержание жизненно важных функций, концентрации глюкозы в крови (на уровне 5.5 ммоль/л) в течение как минимум 24-48 ч (возможны повторные эпизоды гипогликемии). После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отеке мозга - маннит и дексаметазон.

Особые указания

Необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и моче.

При недостаточном эффекте или снижении действия при длительной монотерапии (вторичная резистентность) рекомендуется комбинация с инсулином.

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения инсулина.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию.

Установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком. В период лактации следует перевести женщину на инсулин или прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты (парацетамол), антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин и аллопуринол усиливают эффект.

Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах - никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены.

Снижает (незначительно) гипокоагуляцию, вызываемую варфарином.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Амарил

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
13.10.2021
Здравствуйте скажите пожалуйста пью глюкофаж Лонг семь дней вечером 1000мг а утром глимеперид 4 мг а сахар по утрам 14 а вечером от 16-19 можете сказать почему не снижается может быть препарат надо сменить подскажите что может посильнее сбивать сахар?
Здравствуйте. К сожалению, фармацевт не может однозначно ответить на Ваш вопрос. Возможно подобранная терапия не совсем эффективна в Вашем конкретном случае и нужно её поменять. Возможно препарат глимеперид следует сменить на амарил в той же дозировке. Возможно Вы не соблюдаете диету. В любом случае для коррекции лекарственной терапии Вам следует очно обратиться на консультацию к врачу-эндокринологу.
07.12.2020
Здравствуйте. У меня диабед 2 типа, на тощах утром бывает сахар от 7 до 8,5. Принимаю утром пол таб амарил и глюкофаж 1000, вечером только глюкофаж. Диета и ходьба по вечерам. Но результата 6 и меньше нет. Может мои показания при диабете 2 типа такие должны быть.
Здравствуйте. Для консультации по лечению и его корректировки Вам следует очно проконсультироваться с врачом (терапевтом, эндокринологом), а не фармацевтом.
05.08.2019
Добрый день! Хочу проконсультироваться у Вас. У меня утром сахар 8-9 после приема Глюкофажа1000 сахар снижается до 6,3-7,4,врач прописал дополнительно к Глюкофажу
таблетки Амарил по пол таблетки.Сходила к другому врачу на консультацию он сказал принимать Глюкофаж 1000 утром и вечером, а днем Олиджим 2 таблетки. Подскажите пожалуйста как и что принимать правильно, а то совсем запуталась.
Здравствуйте. Решение какому назначению следовать принимать следует Вам. Первый врач назначил Вам лечение двумя лекарственными препаратами. Второй - назначил лекарственный препарат и рекомендовал биологически активную добавку.
20.12.2018
Сахарный диабет 11 лет,принимаю сейчас глюкофаж 2000 в день, амарил -6 мг и мне выписали кселевию. Как действует этот препарат? Что даёт её применение? Пью 1 месяц, улучшения небольшие. Вечером сахар повышается
Здравствуйте. Кселевия - препарат для снижения уровня сахара в крови. Действие препарата отличается от действия уже принимаемых Вами препаратов. При совместном применении они должны нормализовать уровень сахара в крови.
22.11.2016
У меня диабет 2 принимаю инсулин могу ли я приехать дополнительно Амарил? Сахар 11 12
Данный вопрос следует решать с лечащим врачом.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.