Моно Мак Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применениюСтенокардия (профилактика). ХСН, гипертензия в "малом" круге кровообращения, "легочное" сердце (лечение в составе комбинированной терапии). Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит). Возможные заменители и групповые аналогиМоночинкве (от 199.87 руб), Пектрол (от 239.99 руб), Из 5 моно-Ратиофарм, Изомонат, Изомонит Гексал… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаИзосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate), Вазодилатирующее средство, нитрат Лекарственная формаКапсулы пролонгированного действия, таблетки, таблетки пролонгированного действия ПротивопоказанияГиперчувствительность к препарату. C осторожностью. Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) - геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена). Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь - повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды. Начальная доза - 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-50 мг 1 раз в сутки (для капсул ретард и таблеток депо). Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60-80 мг/сут. Максимальная суточная доза - 80 мг.
Фармакологическое действиеПериферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применении чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч. Побочные действияСо стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту. Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях - ишемия мозга. Аллергические реакции: кожная сыпь. Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит. Передозировка. Симптомы: коллапс, обморочные состояния, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия - обычно при хронической передозировке), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома. Лечение передозировки: промывание желудка; при метгемоглобинемии - внутрь или в/в аскорбиновая кислота 1 г, в/в 1% раствор метилтиониния хлорида 1-2 мг/кг (до 50 мл); оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови. Симптоматическая терапия при выраженном снижении АД - в/в фенилэфрин (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны). Особые указанияВ период терапии препаратом Моно Мак необходим контроль АД и ЧСС. В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения. Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время лечение др. антиангинальными ЛС. Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение при беременности и лактацииТолько по строгим показаниям. ВзаимодействиеПовышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме. Снижает эффект вазопрессоров. Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. При совместном применении с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта. При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта. Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД). При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ. Условия храненияПри температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптекПо рецепту. Наличие препарата Моно Мак*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Моно МакКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 30.03.2022
Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребёнку назначен пульмонологом на 3 месяца Монтелукаст ,по одной таблетке на ночь.
А окулист назначила капли Ирифрин бк 2,5% перед сном. А так же назначено гастроэнтерологом для профилактики сезонного обострения проблем ЖКТ следующие препараты : Алюминий фосфат Семитикон Тримебутин Панкреатин Макрагол Можно ли совмещать лечение этими препаратами? Здравствуйте. По назначению врача перечисленные препараты могут применяться в параллельных курсах лечения.
18.02.2021
Здравствуйте, я очень прошу прощения за беспокойство, но не могу не уточнить - я правильно поняла, что монурал сейчас пить можно, прямо во время лечения геморрагического гастрита и одновременно с приемом препаратов Де-нол и Разо?
(Ваш Ответ: Применение Разо и Де-Нола способно снизить вероятность появления нежелательных побочных эффектов Монурала, это хорошо в данном случае. Выполняйте указания лечащего врача. Мой вопрос 161396: В декабре после приема макмирора по поводу цистита стал очень сильно болеть желудок. В январе 2021 пошла к гастроэнтерологу и по результатам проведенной 03.02.2021 гастроскопии поставлен диагноз геморрагический гастрит и фулликулярный бульбит. Гастроэнтерологом назначено лечение на месяц: Де-нол 120 мг 4 раза в день и Разо 20 мг 1 раз в день с последующим проведением исследования гастроскопии... Вчера 10.02.2021 уролог назначил пить монурал N 5 (по поводу все того же цистита) по следующей схеме:... Подскажите, пожалуйста, можно ли при таком состоянии желудка принимать сейчас монурал?" Здравствуйте.
Да, по личному назначению лечащего врача Монурал применять можно. 17.02.2021
Здравствуйте!
В декабре после приема макмирора по поводу цистита стал очень сильно болеть желудок. В январе 2021 пошла к гастроэнтерологу и по результатам проведенной 03.02.2021 гастроскопии поставлен диагноз геморрагический гастрит и фулликулярный бульбит. Гастроэнтерологом назначено лечение на месяц: Де-нол 120 мг 4 раза в день и Разо 20 мг 1 раз в день с последующим проведением исследования гастроскопии. Все назначенные препараты принимаю с вечера 03.02.2021 и соблюдаю строгую диету. Вчера 10.02.2021 уролог назначил пить монурал N 5 (по поводу все того же цистита) по следующей схеме: 2-й прием монурала через день после 1-го, 3-й прием - через два дня после 2-го, 4-й прием - через два дня после 3-го, 5-й прием - через три дня после 4-го. Подскажите, пожалуйста, можно ли при таком состоянии желудка принимать сейчас монурал? (Я очень боюсь опять навредить желудку, тем более, что пока еще все проблемы с желудком остаются ну, может, только в более легкой форме...) Здравствуйте.
Применение Разо и Де-Нола способно снизить вероятность появления нежелательных побочных эффектов Монурала, это хорошо в данном случае. Выполняйте указания лечащего врача. 04.02.2018
Здравствуйте. У меня пока по неизвестным причинам повышен пролактин. Начали разбираться с эндокринологом. Она дала направление на сдачу его - пролактина на 5 день менстр.цикла. А когда я приехала его сдавать в лаборатории мне сказали что есть как минимум разные пролактины - пролактин, макропролактин и пролактин мономерный (пост -ПЭГ). Из них каждый по своему важен. Я конечно растерялась - ничего такого врач мне не говорила. Ну я сдала все три - что б не ездить лишний раз. Результаты: пролактин и пролактин мономерный (пост-ПЭГ) повыше нормы, а присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. Можно у вас попросить пояснений - что значат эти пролактины и зачем их столько имеется. Стоит ли переживать по поводу повышения двух из них. Результат пришел по электр.почте - я живу в области, а врач в Архангельске поэтому встречусь с ним еще не скоро. Еще меня немного смутило вот что, в медицинской брошюрке я вычитала такое : определение пролактина. Циклические его изменения есть, но они незначимы, поэтому определенние уровня пролактина может проводиться в любой день менст. цикла. Как несведующий человек я понимаю что все решает лично врач что и как делать и с ним я спорить никогда не буду и да не имею на это право. Однако может еще потом стоит подстраховаться и проконсудьтироваться еще и у более опытного доктора. Мой то эндокринлог молодая девушка.
Здравствуйте.
Вполне возможно, что врачу было достаточно для начала результата определения уровня общего, "суммарного" пролактина (то, что называется "просто" пролактин). Как правило, если он повышен, то проводится определение макропролактина (пролактина, связанного в комплексы с антителами). По "разнице" между уровнями общего пролактина и макропролактина можно определить и уровень мономерного пролактина, специальным методом расчета. Макропролактин не обладает такой высокой активностью как мономерный пролактин, поэтому при повышенном уровне общего пролактина важно бывает понимать, какую долю в общем составляет мономерный, а какую - макропролактин. Это хорошо, что Вы провели такое более подробное исследование. В Вашем случае повышена именно наиболее активная фракция пролактина. Переживать не стоит, но принимать меры, указанные Вашими врачами, нужно обязательно. Молодой возраст врача это далеко не всегда причина сомневаться, многие молодые врачи добросовестны и иногда даже более интересуются современными методами, чем пожилые. Однако Вы, конечно, можете дополнительно проконсультироваться и с другим врачом, это бывает весьма полезно. 02.06.2012
Добрый день уважаемые доктора! Помогите разобраться, и может
поможете мне или что то посоветуете. Очень прошу. Меня зовут Елена, мне полных 28 лет, месячные с 14 лет, сначала цикл был неровным, потом лет в 22 наладился, сейчас цикл у меня 24 дня. Сбоев до апреля месяца не было, а вот в апреле был сбой. Месячные февраль 31,01 по 05,02 Март 27,02 по 02,03 Апрель 28,03,03,04 Май 04,05 по 09,05 К врачу обратилась по поводу болей при половом акте и белых выделениях похожих на манную кашу, чаще утром примерно с пол чайной ложки, остается на туалетной бумаге когда вытираюсь после того как сходила по маленькому. Родов не было, аборт один в 18 лет. Сдавала осенью анализы на СПИД и сифилис - отрицательный. Половой партнер один в лета 2011 года, секс нерегулярный, бывают перерывы по пару месяцев. Не предохраняемся. Но и не беременеем, что огорчает. Вот что пишет гинеколог: Молочные железы мягкие, соски чистые. ш/матки эпит. цел., в цервикальном канале гиперемия( или что то такое) на словах она сказала что в канале - немного кровит когда она нажимает пальцем. Матка, придатки - без особенностей, Выделения: бели Кабинет паталогии шейки матки - делали мне осмотр с камерой : - на 12 ч I ене 0 од мавтий D = 5 мм Эпителий без повреждений - на словах доктор сказал что эпителий без каких либо повреждений, отклонений нет, есть какая то маленькая опухоль скорее всего доброкачественная. Анализы: МАЗОК: Chlamydia trachomatis - отсутствует Mycoplasma hominis - отсутствует Ureaplasma urealuticum - отсутствует Trichomonas vaginalis - отсутствует HPV 16\18 - отсутствует HPV 31-33 - присутствует МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВЫДЕЛЕННЫХ КУЛЬТУР К ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ Лейкоциты 2/3 Эпителий - много Флора-кокки - много Флора-палочки - нет Слизь - влагалище 2, цирвикальный канал 1 Ключевые клетки - ( просто - стоит) Трихомонады / нет G/N / нет Выделены отдельно staphylococcus epidermidis 10 5 Наименование продукта Чувствительность Группа пенецилин Амоксициклин)бантокс) + Амоксиклав + Росцеллин + Цефазолин ( рефлин, кефзол) + Цефалексин(спорилекс) + Цефаклор( верцеф) + Цефтриаксон) терцеф, роцефин) + Цефтазидим( фортум) + Цефпиром + Цефепим. Цефексим + Тетрациклин + Доксициклин(доксал, юнидокс,доксибене) + Гентамицин(эпигент) + Амикоцин + Кларитромицин(клацид, фромилид, клабакс) + Ровамицин + Сумамед(азитромицин) + Линкомицин(линкоцин) + Клиндомицин(климицин,далацин) + Норфлоксацин(норбактин, нолицин) + Заноцин(офлоксацин. Таривид. Офлаксин 200,джофлокс) + Ципрофлоксацин(ципренол.цифран,ципрабид,ципром,цип робай) + Ломефлоксацин(максаквин,ломадей,окалин) монурал + Глатимакс, гатифлоксацин,гатибакт + Меропенем(меронем) + Фурамаг,фурагин + Полимиксин,неомицин(полижинакс) + Хлорхинальдол + Цитеал,колпосептин + Хлоргексидина гидрохлорид, гексикон + Бетадин + Хлорфиллтпт + Эктерицид + В такблице я оставила только те строки какие были с плюсиками. Если что то не понятно, могу отсканировать и если получится приложить или прислать на почту. Так же у меня есть биохимичный крови анализ Глюкоза 3,8 Моча 4,0 Креатинин 81.0 Z-анализ крови 19 Билирубин общий 15,5 Тимолова проба 6,4 Железо белок 76 Фосфор альбумины 1,8(или 48 не понятно написано) Аланин-аминотрансфераза(АлАт)0,34 Аспартат- аминтрансфераза(АсАт) 0.16 Просто анализ крови Гемоглобин 134 Лейкоциты 4.0 Быстрота осадка эритроцитов 4 И еще анализ крови Глюкоза крови - 4.5 Холестерин 6.3 Узи мочевого пузыря показало - стенки не утолщены. Размер 15 см 3 сейчас ставлю свечи Бетадин, ощущение что все ссохлось внутри. и еще вопрос нужно ли мне проверить своего мужчину. какие анализы сдать? Пожалуйста помогите!!! Здравствуйте, Елена!
В первую очередь, поймите, пожалуйста, что лечение заочно назначать нельзя. По приведенным Вами данным невозможно определить причину происходящего с Вами, однозначных нарушений не видно, данных недостаточно. Вам нужно обязательно разобраться, что это за опухоль. Судя по всему, гонококки у Вас также не обнаружены. Вам имеет смысл также сдать кровь на антитела к хламидиям, хотя хламидии и не обнаружены в мазке, но это весьма коварные микроорганизмы. Самое же главное - обратиться к хорошему гинекологу лично. Врач должен, в первую очередь, четко определить причину происходящего с Вами, и исходя из этого, обоснованно назначить правильное лечение. Вашего полового партнера будет весьма нелишне подвергнуть обследованию. Для этого Вашему мужчине нужно приостановить половую жизнь, и лично обратиться к врачу-андрологу или урологу, объяснить ему ситуацию. Врач даст направление на все необходимые в таком случае анализы, преимущественно на весь основной комплекс заболеваний, передающихся половым путем.
|