ЭНДОНОРМ

Цефтриаксон

Цефтриаксон

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее...

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис, инфицированные раны и ожоги, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство.

Профилактика послеоперационных инфекций и для лечения инфекционных заболеваний у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возможные аналоги (заменители)

Роцефин (от 120.00 руб), Медаксон (от 168.40 руб), Цефтриаксон-Виал (от 233.30 руб), Цефтриаксон Каби (от 1007.00 руб), Азаран (от 2115.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам).

Цефтриакон применяется с осторожностью при гипербилирубинемии у новорожденных, почечной и/или печеночной недостаточности, неспецифическом язвенном колите, энтерите или колите, связанном с применением антибактериальных ЛС, у недоношенных детей, в период беременности и кормления грудью.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутривенно, внутримышечно. Взрослым и детям старше 12 лет - по 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5-1 г каждые 12 ч, суточная доза должна не превышать 4 г. Для новорожденных (до 2 нед) - 20-50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза - 20-80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенных инфузий в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания.

При гонорее - внутримышечно однократно, 250 мг.

Для профилактики послеоперационных осложнений назначают однократно, 1-2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста - 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

Детям с инфекциями кожи и мягких тканей - в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации - 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.

При среднем отите - в/м, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы требуется лишь при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза должна не превышать 2 г.

Правила приготовления и введения растворов цефтриаксона: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для внутримышечного введения 0.25 или 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Для внутривенной инъекции 0.25 или 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г - в 10 мл воды для инъекций. Вводят внутривенно медленно (2-4 мин).

Для внутривенных инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0.9% раствор хлорида натрия, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить внутривенно капельно, в течение 30 мин.

Фармакологическое действие

Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Цефтриаксон активен в отношение следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы - Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Побочные действия

При применении Цефалоспорина могут развиваться нежелательные реакции, а именно:

Аллергические реакции: лихорадка, эозинофилия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, мультиформная экссудативная эритема, отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь, озноб.

Местные реакции: при внутривенном введении - флебиты, болезненность по ходу вены; при внутримышечном введении - болезненность в месте введения.

Также возможны:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдохолелитиаз желчного пузыря ("sludge"-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.

Особые указания

Цефтриаксон применяется только в условиях стационара.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.

Во время лечения противопоказано употребление этанола - возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. цефтриаксон проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. цефтриаксон выделяется с грудным молоком.

Взаимодействие

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Несовместим с этанолом.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками и др. нефротоксичными ЛС возрастает риск развития нефротоксического действия.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

Условия хранения

В недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Цефтриаксон

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
18.02.2019
Здравствуйте,хотела узнать принимаю Феварин 50 мг в день вечером, недавно один день применила обезболивающее Диклофенак и потом через несколько дней у меня возникли синяки множественные на ногах и появляются новые, зудящие, не знаю можно ли продолжать принимать Феварин? Или его отменяют при кровоизлияниях?В инструкции написано, что могут быть внутрикожные кровоизлияния, а что при этом делать - продолжать пить или прекратить, не написано. И если все же придется отменять то постепенно, например 12 дней по 25 мг, а потом по 12,5 и постепенно прекратить прием так как боюсь резко отменять, пью только 21 день с начала приема Феварина. Ранее была тромбоцитопения, при норме тромбоцитов от 180 у меня было 149. Примерно два месяца назад принимала лечение антибиотиками Цефтриаксон и Серрату. В анамнезе хронический гепатит. Заранее большое спасибо за ответ! С уважением.
Здравствуйте.
Возможно, что это последствия совместного применения Феварина и Диклофенака. Учитывая свойства Феварина и существующие правила, Вам необходимо сообщить о происходящем лечащему врачу, назначившему такое лечение, и выполнять его дальнейшие указания, только у него есть сведения о Вашем состоянии и истории болезни.
Заочно изменять или отменять личные назначения лечащего врача нельзя.
04.02.2019
Обострился простатит, внутримышечно сделал 5 уколов цефтриаксона и еще необходимо 5 уколов. 2 дня назад при этом переохладился. Простатит не беспокоит, ощущения, что застудил мочевой пузырь при этом произошел небольшой спазм в двух почках. Принимаю уролесан в капсулах и травы медвежье ушко. Кукурузные рыльца, пол палу. Почки не беспокоят а вот мочевой периодически режет вместе с мочеиспускательным каналом и хочется писать. Можно ли совместно с цефтриаксоном принять монурал?
Здравствуйте.
По существующим правилам применение антибиотиков допустимо только по личному назначению лечащего врача. Это касается любых антибиотиков, вероятно, Вы все же применяете цефтриаксон по назначению, а не путем самолечения.
Монурал может быть применен, но только после личного обследования и по личному назначению врача. Вам следует обратиться к врачу-урологу.
05.12.2018
У меня похожий вопрос: мне назначили при нарушении ЦНС мексидол 1 раз + фенибут 2 раза. Заболела бронхитом назначили цефтриаксон и АЦЦ для разжижения мокроты. И еще фенюльс при низком гемоглобине. Совместимы ли эти препараты? Или нужно соблюдать какой нибудь интервал между ними? Или что то пока прекратить пить? Спасибо!
Здравствуйте.
По личному назначению лечащего врача и при нормальной переносимости применение такого сочетания препаратов возможно. Но АЦЦ лучше применять с интервалом не менее 2 часов относительно времени применения цефтриаксона.
12.09.2018
Здравствуйте, у меня впч пила гроприносин и ставила свечи виферон, но папиломы не прошли, подскажите их обязательно надо мазать? И не вреден ли повторный приём гроприносина? И ещё один вопрос можно ли принимать цефириаксон совместно с тирозолом, тогансорбеном и и конкором? Заранее спасибо
Здравствуйте.
Уже образовавшиеся папилломы сами не исчезнут, примененные Вами препараты позволяют "подавлять" вирус и предупреждать образование новых папиллом, но нет полной гарантии, что они не будут образовываться вообще.
Имеющиеся папилломы нужно удалить, это безболезненно сделает врач-дерматолог, к которому нужно обратиться лично.
Повторное применение гроприносина допустимо по назначению Вашего врача, если он сочтет это необходимым.
Избавиться от этого вируса навсегда обычно не удается, но переживать не стоит, огромное количество людей заражены ВПЧ и это, в абсолютном большинстве случаев, никак не мешает жить.
Антибиотик Цефтриаксон (если Вы имели в виду именно его, когда написали "цефириаксон") можно применять и совместно с указанными Вами препаратами, но только по личному назначению лечащего врача. Тирозол и Конкор также должны применяться только по назначению врача, с тщательным расчетом доз.
Кроме того, Тагансорбент следует применять отдельно от всех других препаратов, ориентировочно с разницей не менее 5 часов.
05.03.2018
Совместимы ли цефтриаксон с сотагексалом?
Здравствуйте.
Эти препараты могут быть применены в одно и то же время, разумеется, не в смеси, но только по личному обоснованному назначению лечащего врача. Личное назначение врача и его контроль строго обязательны.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.