Цефепим Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюПневмония (среднетяжелая и тяжелая), вызванная Streptococcus pneumoniae (в т.ч. случаи ассоциации с сопутствующей бактериемией), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae или Enterobacter spp.. Фебрильная нейтропения (эмпирическая терапия). Осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis. Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus (только метициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes. Осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis. Возможные заменители и групповые аналогиДействующее вещество, группаЦефепим (Cefepime), Антибиотик, цефалоспорин Лекарственная формаПорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, др. бета-лактамным антибиотикам), детский возраст (до 2 мес). Как применять: дозировка и курс леченияВ/в инфузионно (в течение не менее 30 мин) или в/м (только при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей легкой и средней тяжести, вызванных E. coli). Пневмония (среднетяжелая и тяжелая), вызванная Streptococcus pneumoniae (в т.ч. случаи ассоциации с сопутствующей бактериемией), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae или Enterobacter spp.: в/в 1-2 г препарата каждые 12 ч в течение 10 дней. Фебрильная нейтропения (эмпирическая терапия): в/в 2 г каждые 8 ч в течение 7 дней или до разрешения нейтропении. Осложненные или неосложненные инфекции мочевыводящих путей легкой и средней тяжести, вызванных E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis: в/в или в/м (только для инфекций, вызванных E. coli) по 0.5-1 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней. Тяжелые осложненные или неосложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванные E. coli или Klebsiella pneumoniae: в/в 2 г каждые 12 ч в течение 10 дней. Среднетяжелые и тяжелые инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus (только метициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes: в/в 2 г каждые 12 ч в течение 10 дней. Осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis: в/в 2 г препарата каждые 12 ч в течение 7-10 дней. У детей от 2 мес до 16 лет и с массой тела до 40 кг рекомендуемый режим дозирования по всем показаниям (исключая фебрильную нейтропению) - 50 мг/кг каждые 12 ч в/в; при фебрильной нейтропении - 50 мг/кг каждые 8 ч. Продолжительность лечения как у взрослых. При ХПН дозу назначают в зависимости от тяжести инфекции и КК: более 60 мл/мин - 0.5-1-2 г каждые 12 ч или 2 г каждые 8 ч, КК 30-60 мл/мин - 0.5-1-2 г каждые 24 ч или 2 г каждые 12 ч, при КК 11-29 мл/мин - 0.5-1-2 г каждые 24 ч, менее 11 мл/мин - 0.25-0.5-1 г каждые 24 ч; постоянный амбулаторный перитонеальный диализ - 0.5-1-2 г каждые 48 ч. Пациентам, находящимся на гемодиализе в 1-й день вводят 1 г, затем по 0.5 г каждые 24 ч для всех инфекций и по 1 г каждые 24 ч для лечения фебрильной нейтропении. В день проведения гемодиализа, препарат вводят после окончания сеанса гемодиализа; желательно вводить препарат каждый день в одно и то же время. Данные по применению препарата у детей с сопутствующей ХПН недоступны, однако, учитывая сходство фармакокинетики у детей и у взрослых, режим дозирования (уменьшение дозы или увеличение интервала между введениями) у детей с ХПН сходен с режимом дозирования у взрослых. Для в/в введения растворяют в стерильной воде для инъекций, 5% растворе декстрозы или 0.9% растворе NaCl; для в/м введения - в стерильной воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, в 0.5 и 1% растворе лидокаина.
Фармакологическое действиеАнтибактериальное средство из группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам и/или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Высокоустойчив к гидролизу большинства бета-лактамаз и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки. Внутри бактериальной клетки молекулярной мишенью является пенициллин-связывающие белки. Активен in vivo и in vitro в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus (только метициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (группа A), Streptococcus группы viridans; грамотрицательных аэробов: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa. In vitro активен (но клиническая значимость неизвестна) в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus epidermidis (только метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (группа В); грамотрицательных аэробов: Acinetobacter lwoffii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens. Большинство штаммов Enterococcus, в т.ч. Enterococcus faecalis, метициллинорезистентные стафилококки, Stenotrophomonas (ранее известная как Xanthomonas maltophilia и Pseudomonas maltophilia), Clostridium difficile не чувствительны к препарату. Побочные действияАллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозные высыпания), зуд, лихорадка, анафилактоидные реакции, положительная реакция Кумбса, эозинофилия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), редко - токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Местные реакции: при в/в введении - флебиты, при в/м - гиперемия и болезненность в месте введения. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, чувство беспокойства, спутанность сознания, судороги. Со стороны мочеполовой системы: вагинит. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек. Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запоры, боль в животе, диспепсия, псевдомембранозный колит. Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, кровотечения. Со стороны дыхательной системы: кашель. Со стороны ССС: тахикардия, одышка, периферические отеки. Лабораторные показатели: снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперкальциемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия. Прочие: боль в горле, боль в груди, повышенное потоотделение, боли в спине, астения, развитие суперинфекции, орофарингеальный кандидоз. Особые указанияПри возникновении псевдомембранозного колита с длительной диареей прекращают прием и назначают ванкомицин (внутрь) или метронидазол. Возможна перекрестная гиперчувствительность у пациентов с аллергическими реакциями на пенициллины. При сочетанной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме (проводят коррекцию дозы в зависимости от КК). При длительном лечении препаратом необходим регулярный контроль периферической крови, показателей функционального состояния печени и почек. При смешанной аэробно-анаэробной инфекции до идентификации возбудителей целесообразна комбинация с ЛС активным в отношении анаэробов. Больным, у которых из удаленного очага инфекции происходит менингеальная диссеминация, имеются подозрения на менингит или диагноз менингита подтвержден, следует назначить альтернативный антибиотик с подтвержденной для данной ситуации клинической эффективностью. Возможно обнаружение положительного теста Кумбса, ложноположительного теста на глюкозу в моче. Приготовленный раствор препарата хранить не более 24 ч при комнатной температуре или в течение 7 дней - в холодильнике. Изменение цвета не влияет на активность препарата. ВзаимодействиеДействющее вещество Цефепима фармацевтически несовместимо с др. противомикробными ЛС и гепарином. Несовмести с раствором метронидазола (перед введением раствора метронидазола для профилактики инфекций при проведении хирургических вмешательств следует промыть инфузионную систему от раствора препарата). Лечение препаратом повышает нефро- и ототоксичность аминогликозидов. Наличие препарата Цефепим*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ЦефепимКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 05.03.2021
Здравствуйте. Лечила бронхоотитосинусит азиромицином, амоксиклавом, супраксом, вильпрафеном, цефтриаксоном -- не помогло. Врач назначил цефму 200 2 раза 5 дней или цефепимом 1г 2 раза 5 дней. Что лучше? Или не поможет? Спасибо.
Здравствуйте. Лекарственную терапию определяет лечащий врач. Фармацевт не может комментировать или корректировать лечение, назначенное врачом. Если Вы сомневаетесь в назначенной терапии, то Вам следует проконсультироваться с другим врачом (хотя бы в сети), а не фармацевтом.
04.07.2019
Здравствуйте, подскажите пожалуйста если в посеве мочи стоит чувствительность к цефексиму и цефотаксиму можно ли их заменить на цефеперазон. Вроде они как аналоги но действующие вещества разные. Прокололи Цефеперазон результат не получили, можно ли спуся 4 дня после окончания его курса и нужно ли применить цефексим и цефотаксим или искать другой антибиотик. Никак не уходит температура.Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте.
Вероятно, Вы все же имеете в виду Цефоперазон, а не "цефеперазон". Действительно, у перечисленных препаратов разные действующие вещества, хотя все они относятся к группе антибиотиков-цефалоспоринов. По существующим правилам, назначать конкретные антибиотики может только лично лечащий врач пациента. Самостоятельно, или же на основании заочных рекомендаций, такую замену делать нельзя. Врача необходимо уведомить о состоянии пациента. Лечащим врачом может быть принято решение о применении другого препарата и даже препарата из другой группы. 04.08.2012
Длительное время лечение не дает никаких резульатов. Есть результаты посева проводимого 6 мес. назад:
При исследование соскоба из паховой области обнаружено: 1.[B]Corynebacterium minutissium значительный рост[/B] 2.[B]Candida crusei единичный рост [/B] [U]C.munitissium чувствительный к[/U]: амоксицилин, цефазолин, цефуроксим, цефоперазон, цефотаксим, цефепим, гентамицин, левофлоксацин, тейкопланин, ампицилин [U]C.crusei чувствительный к[/U]: клотримазол, кетокеназол. Резистентный к: нистатин, флюканозол, инкраконазол. Свечение в лучах лампы Вуда показывало корраловое свечение. Было [B]проведено лечение[/B]: крем Фузидерм (2 раза в день на протяжении 1 недели) и сразу 1,5 недели Микоспор (действующее вещество Бифоназол). Затем снова курс Фузидерма но уже с Эритромицином внутрь (1 г сутки разделенный на 3 приема по 0,3 таблетки по 0,1 грамма). К сожалнию сразу после завершения лечения эффект был минимальным. По реккомендациям я прекратил медикаментозное лечение на длительный период - полгода. При этом шелушение (в меньшей форме), пигментация сохранялись, кроме того добавилась пигментация мошонки. Спустя полгода симптомы усилились, в связи с летним периодом. Для достоверности хочу сдать повторно материал на посев в лабораторию, но к сожалению мне не известно где подобные исследования проводятся в моем региони, и есть опыт получения противоречивых результатов в частных лабораториях (2 раза ничего не высеялось - деньги взяли, один раз - обнаружен рост: Escherichia coli, один - candida albicans) [при этом в лампе вуда отчетливое корраловое свечение]. На текущий момент присутствует: - шелушение; - небольшой периодический зуд; - пигментация кожи в паху и мошонки; - свечение в ультрафиолетовом свете - корраловым цветом. Фото: http://s004.radikal.ru/i207/1208/05/d67177b71d92.jpg http://s001.radikal.ru/i194/1207/cb/31fc38f60db5.jpg На основе имеющейся клинической картины, истории болезни, и результатов посева: http://s017.radikal.ru/i411/1111/7f/bb7f96f59a55.png [B]Прошу помощи в подборе лечения[/B] основываясь на результаты чувствительности посева. Повторные исследования (посев) по мере возможности повторю, за Ваши рекомендации очень благодарен. Здравствуйте.
Заочно лечение назначать недопустимо. Единственный правильный путь для Вас это личное обращение к хорошему врачу-дерматологу. 02.06.2012
Добрый день уважаемые доктора! Помогите разобраться, и может
поможете мне или что то посоветуете. Очень прошу. Меня зовут Елена, мне полных 28 лет, месячные с 14 лет, сначала цикл был неровным, потом лет в 22 наладился, сейчас цикл у меня 24 дня. Сбоев до апреля месяца не было, а вот в апреле был сбой. Месячные февраль 31,01 по 05,02 Март 27,02 по 02,03 Апрель 28,03,03,04 Май 04,05 по 09,05 К врачу обратилась по поводу болей при половом акте и белых выделениях похожих на манную кашу, чаще утром примерно с пол чайной ложки, остается на туалетной бумаге когда вытираюсь после того как сходила по маленькому. Родов не было, аборт один в 18 лет. Сдавала осенью анализы на СПИД и сифилис - отрицательный. Половой партнер один в лета 2011 года, секс нерегулярный, бывают перерывы по пару месяцев. Не предохраняемся. Но и не беременеем, что огорчает. Вот что пишет гинеколог: Молочные железы мягкие, соски чистые. ш/матки эпит. цел., в цервикальном канале гиперемия( или что то такое) на словах она сказала что в канале - немного кровит когда она нажимает пальцем. Матка, придатки - без особенностей, Выделения: бели Кабинет паталогии шейки матки - делали мне осмотр с камерой : - на 12 ч I ене 0 од мавтий D = 5 мм Эпителий без повреждений - на словах доктор сказал что эпителий без каких либо повреждений, отклонений нет, есть какая то маленькая опухоль скорее всего доброкачественная. Анализы: МАЗОК: Chlamydia trachomatis - отсутствует Mycoplasma hominis - отсутствует Ureaplasma urealuticum - отсутствует Trichomonas vaginalis - отсутствует HPV 16\18 - отсутствует HPV 31-33 - присутствует МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВЫДЕЛЕННЫХ КУЛЬТУР К ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ Лейкоциты 2/3 Эпителий - много Флора-кокки - много Флора-палочки - нет Слизь - влагалище 2, цирвикальный канал 1 Ключевые клетки - ( просто - стоит) Трихомонады / нет G/N / нет Выделены отдельно staphylococcus epidermidis 10 5 Наименование продукта Чувствительность Группа пенецилин Амоксициклин)бантокс) + Амоксиклав + Росцеллин + Цефазолин ( рефлин, кефзол) + Цефалексин(спорилекс) + Цефаклор( верцеф) + Цефтриаксон) терцеф, роцефин) + Цефтазидим( фортум) + Цефпиром + Цефепим. Цефексим + Тетрациклин + Доксициклин(доксал, юнидокс,доксибене) + Гентамицин(эпигент) + Амикоцин + Кларитромицин(клацид, фромилид, клабакс) + Ровамицин + Сумамед(азитромицин) + Линкомицин(линкоцин) + Клиндомицин(климицин,далацин) + Норфлоксацин(норбактин, нолицин) + Заноцин(офлоксацин. Таривид. Офлаксин 200,джофлокс) + Ципрофлоксацин(ципренол.цифран,ципрабид,ципром,цип робай) + Ломефлоксацин(максаквин,ломадей,окалин) монурал + Глатимакс, гатифлоксацин,гатибакт + Меропенем(меронем) + Фурамаг,фурагин + Полимиксин,неомицин(полижинакс) + Хлорхинальдол + Цитеал,колпосептин + Хлоргексидина гидрохлорид, гексикон + Бетадин + Хлорфиллтпт + Эктерицид + В такблице я оставила только те строки какие были с плюсиками. Если что то не понятно, могу отсканировать и если получится приложить или прислать на почту. Так же у меня есть биохимичный крови анализ Глюкоза 3,8 Моча 4,0 Креатинин 81.0 Z-анализ крови 19 Билирубин общий 15,5 Тимолова проба 6,4 Железо белок 76 Фосфор альбумины 1,8(или 48 не понятно написано) Аланин-аминотрансфераза(АлАт)0,34 Аспартат- аминтрансфераза(АсАт) 0.16 Просто анализ крови Гемоглобин 134 Лейкоциты 4.0 Быстрота осадка эритроцитов 4 И еще анализ крови Глюкоза крови - 4.5 Холестерин 6.3 Узи мочевого пузыря показало - стенки не утолщены. Размер 15 см 3 сейчас ставлю свечи Бетадин, ощущение что все ссохлось внутри. и еще вопрос нужно ли мне проверить своего мужчину. какие анализы сдать? Пожалуйста помогите!!! Здравствуйте, Елена!
В первую очередь, поймите, пожалуйста, что лечение заочно назначать нельзя. По приведенным Вами данным невозможно определить причину происходящего с Вами, однозначных нарушений не видно, данных недостаточно. Вам нужно обязательно разобраться, что это за опухоль. Судя по всему, гонококки у Вас также не обнаружены. Вам имеет смысл также сдать кровь на антитела к хламидиям, хотя хламидии и не обнаружены в мазке, но это весьма коварные микроорганизмы. Самое же главное - обратиться к хорошему гинекологу лично. Врач должен, в первую очередь, четко определить причину происходящего с Вами, и исходя из этого, обоснованно назначить правильное лечение. Вашего полового партнера будет весьма нелишне подвергнуть обследованию. Для этого Вашему мужчине нужно приостановить половую жизнь, и лично обратиться к врачу-андрологу или урологу, объяснить ему ситуацию. Врач даст направление на все необходимые в таком случае анализы, преимущественно на весь основной комплекс заболеваний, передающихся половым путем. 29.03.2012
Здравствуйте. Полгода назад я обнаружил у себя стафилакоковый
эпидермиз про делал Цефазолин 10 ампул и поралельно Антистафилакоковый Имуноглабулин 5 ампул. Полгода жил как в раю не одного чирия и фурункула забыл что такое скальпель. Сейчас хочу повторить подскажите как правильно. может сперва антибиотик потом глабулин.Вычитал что Цефпиром и Цефепим того же направления. Аллергии на лекарства нет . Опять под нож не охота. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН. Здравствуйте.
Лечение заочно назначать нельзя, Вам можно навредить неправильными указаниями, не имея всей информации о Вашем состоянии, да это и запрещено. Вам необходимо лично обратиться к врачу-дерматологу и получить от него личные указания относительно лечения.
|