ТейкопланинПрепарат и его аналоги отсуствуют в представленных аптеках. Инструкция по применению Показания к применениюИнфекции, вызванные грамположительными микроорганизмами, включая штаммы, резистентные к метициллину и цефалоспоринам: инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов; сепсис; эндокардит; перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом; проведение ортопедических и/или челюстно-лицевых операций (профилактика); синдром раздраженной толстой кишки, инфекционный колит, псевдомембранозный энтероколит, вызванные Clostridium difficile. Возможные заменители и групповые аналогиДействующее вещество, группаТейкопланин (Teicoplanin), Антибиотик, гликопептид Лекарственная формаЛиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения и приема внутрь ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к ванкомицину).C осторожностью. Беременность, период лактации. Как применять: дозировка и курс леченияПрепарат применяют внутривенно и внутримышечно. В/в струйно (в течение 3-5 мин) или капельно (в течение 30 мин), в/м. При инфекциях средней тяжести начальная доза - 400 мг (6 мг/кг) в/в, однократно в первый день, с последующей поддерживающей дозой 200 мг (3 мг/кг), однократно в сутки, в/в или в/м. При тяжелом течении начальная доза - 400 мг в/в каждые 12 ч для первых 3 введений, поддерживающая доза - 400 мг в/в, однократно в день; у больных с ожогами или эндокардитом поддерживающая доза - 12 мг/кг/сут. У пациентов с массой тела более 85 кг рекомендуется скорректировать дозу с учетом массы тела. Хирургическая профилактика: 400 мг (или 6 мг/кг при массе пациента более 85 кг) в виде в/в однократной инъекции во время вводной анестезии. При ХПН коррекции дозы не требуется до 3 дня лечения, с 4 дня концентрация Тейкопланина в сыворотке крови должна поддерживаться на уровне 10 мг/л: при КК 40-60 мл/мин поддерживающую дозу уменьшают в 2 раза или прежнюю дозу вводят 1 раз в 2 дня; при КК менее 40 мл/мин и у больных, находящихся на гемодиализе, поддерживающую дозу уменьшают в 3 раза или вводят прежнюю дозу каждый третий день. При перитоните, связанном с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом: после в/в введения начальной однократной дозы 400 мг, 20 мг/л добавляются к резервуару в течение 1 нед, 20 мг/л - в сменный резервуар на второй неделе, 20 мг/л - на третьей неделе. У новорожденных и детей до 2 мес вводят только в/в инфузионно в течение 30 мин: начальная доза - 16 мг/кг, поддерживающая доза - 8 мг/кг 1 раз в сутки. Для детей от 2 мес до 16 лет начальная доза - 10 мг/кг, с интервалом 12 ч для первых 3 доз, с последующим переходом на поддерживающую дозу - 6 мг/кг, однократно в сутки, в/в или в/м. При тяжелом течении инфекций и нейтропении начальная доза - 10 мг/кг с интервалом 12 ч для первых 3 доз, с переходом на поддерживающую дозу - 10 мг/кг, вводимую 1 раз в сутки.
Фармакологическое действиеТейкопланин - это гликопептидный антибиотик, обладает бактерицидной активностью в отношении аэробных и анаэробных грамположительных микроорганизмов. Подавляет рост микроорганизмов, блокирует синтез клеточной стенки, образуя комплекс с ацил-D-аланил-D-аланином мукопептида клеточной стенки, подавляет образование сферопластов. Активен в отношении: Staphylococcus aureus и коагулазонегативных штаммов Staphylococcus spp. (включая резистентных к метициллину и др. бета-лактамным антибиотикам), Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, микрококков, Corynebacterium spp. (группы J, K) и грамположительных анаэробных бактерий, включая Clostridium difficile, Peptococcus spp. Перекрестной устойчивости к антибиотикам др. классов нет. Побочные действияАллергические реакции: сыпь, зуд, лихорадка, бронхоспазм, анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, очень редко - эксфолиативный дерматит, токсический некроз кожи, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение концентрации ЩФ. Со стороны органов кроветворения: редко - агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, нарушение функции почек. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль; снижение слуха, шум в ушах, вестибулярные и лабиринтные нарушения. Местные реакции: гиперемия кожи, болезненность в месте введения, тромбофлебит, абсцесс. Прочие: гиперемия кожи лица, "приливы" крови (при в/в введении). Особые указанияВ период лечения необходимо осуществлять контроль за картиной периферической крови, функцией печени, почек. ВзаимодействиеФармацевтически совместим с растворами: NaCl 0.9%, Рингера, Хартмана, декстрозы 4-5%; растворами для перитонеального диализа, содержащими 1.36-3.86% декстрозы. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, гепарином. Аминогликозиды, амфотерицин В, циклоспорин, фуросемид усиливают нефро- и ототоксическое действие. Условия храненияВ защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности2 года. Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптекОтпускают по рецепту. Вопросы, ответы, отзывы по препарату ТейкопланинКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 04.08.2012
Длительное время лечение не дает никаких резульатов. Есть результаты посева проводимого 6 мес. назад:
При исследование соскоба из паховой области обнаружено: 1.[B]Corynebacterium minutissium значительный рост[/B] 2.[B]Candida crusei единичный рост [/B] [U]C.munitissium чувствительный к[/U]: амоксицилин, цефазолин, цефуроксим, цефоперазон, цефотаксим, цефепим, гентамицин, левофлоксацин, тейкопланин, ампицилин [U]C.crusei чувствительный к[/U]: клотримазол, кетокеназол. Резистентный к: нистатин, флюканозол, инкраконазол. Свечение в лучах лампы Вуда показывало корраловое свечение. Было [B]проведено лечение[/B]: крем Фузидерм (2 раза в день на протяжении 1 недели) и сразу 1,5 недели Микоспор (действующее вещество Бифоназол). Затем снова курс Фузидерма но уже с Эритромицином внутрь (1 г сутки разделенный на 3 приема по 0,3 таблетки по 0,1 грамма). К сожалнию сразу после завершения лечения эффект был минимальным. По реккомендациям я прекратил медикаментозное лечение на длительный период - полгода. При этом шелушение (в меньшей форме), пигментация сохранялись, кроме того добавилась пигментация мошонки. Спустя полгода симптомы усилились, в связи с летним периодом. Для достоверности хочу сдать повторно материал на посев в лабораторию, но к сожалению мне не известно где подобные исследования проводятся в моем региони, и есть опыт получения противоречивых результатов в частных лабораториях (2 раза ничего не высеялось - деньги взяли, один раз - обнаружен рост: Escherichia coli, один - candida albicans) [при этом в лампе вуда отчетливое корраловое свечение]. На текущий момент присутствует: - шелушение; - небольшой периодический зуд; - пигментация кожи в паху и мошонки; - свечение в ультрафиолетовом свете - корраловым цветом. Фото: http://s004.radikal.ru/i207/1208/05/d67177b71d92.jpg http://s001.radikal.ru/i194/1207/cb/31fc38f60db5.jpg На основе имеющейся клинической картины, истории болезни, и результатов посева: http://s017.radikal.ru/i411/1111/7f/bb7f96f59a55.png [B]Прошу помощи в подборе лечения[/B] основываясь на результаты чувствительности посева. Повторные исследования (посев) по мере возможности повторю, за Ваши рекомендации очень благодарен. Здравствуйте.
Заочно лечение назначать недопустимо. Единственный правильный путь для Вас это личное обращение к хорошему врачу-дерматологу.
|