Раздел "Вопрос фармацевту, провизору"
является собственным независимым консультационным разделом МФСС WebApteka.RU. Мы гарантируем независимость
наших ответов от финансовых интересов конкретных производителей лекарственных средств, БАД,
дистрибьюторов и иных подобных организаций.
Убедительно просим Вас: перед тем как задать вопрос проверьте - не задавали ли его ранее другие
пользователи (воспользуйтесь поиском по ключевому слову среди уже имеющихся вопросов и ответов).
В настоящее время новые вопросы не принимаются. Вы можете воспользоваться поиском по интересующим Вас словам среди имеющихся вопросов и ответов.
Поиск:
» Результаты поиска. Найдено 12:
Вопрос # 76143 [07.01.2023 15:23] Женщина Возраст 43
Здравствуйте! Принимаю раз в день 10 мг эсциталопрама по назначению врача. Подскажите, пожалуйста, совместим ли с эсциталопрамом "Vitumnus Витаминно-минеральный комплекс Диабет", в составе которого помимо витаминов есть Таурин и экстракт листьев гинкго билоба?
Вопрос # 61194 [27.07.2019 12:45] Мужчина Возраст 26
Установилась аномальная жара. Забыл о том, что аскорбиноваякислота (которую прописали колоть), церепро и глюкоза должны храниться при температуре не выше 25 градусов. В комнате, несмотря на вентилятор, 31 градус уже второй день. Означает ли это, что теперь их опасно колоть внутрь и лучше выбросить?
Ответ:
Здравствуйте. Да, нарушение режима хранения может отрицательно повлиять на стабильность и качество препарата. Если есть возможность, то препараты нужно заменить.
Вопрос # 54105 [05.02.2018 12:44] Женщина Возраст 35
Здравствуйте. Прошу сообщить о показаниях к применению БАДа "Цзяньканмэн" (порошок). Инструкцию и показания.
Ответ:
Здравствуйте. Показаний к применению у БАД не бывает. Это не лекарства, они не предназначены для лечения. Бывает только область применения.
Состав:
Пептиды коллагена (из шкур КРС), голубика, аскорбиноваякислота, таурин, лимонная кислота (Е330), ацесульфам калия (Е950), ароматизатор (содержит пропиленгликоль (Е1520), этилацетат, ванилин, аллил-этил бутират, этилмальтол (Е637))
Область применения:
Для реализации населению в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника витамина С, содержащей гидроксипролин
Рекомендации по применению:
Взрослым по 1 пакетику 1 раз в день во время еды, предварительно растворив содержимое пакетика в 250 мл теплой воды. Продолжительность приема - 1 месяц. При необходимости прием можно повторить.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Вопрос # 30224 [16.04.2010 13:39] Женщина Возраст 42
Оксалурия это болезнь печени и почек или чего-то одного , аевит,
эсенциале форте канефрон -это лекарства которые прописал врач , одно
от почек другое от печени , так я не могу понять что же такое
оксалурия ? и что нужно принимать для лечения , пожалуйста помогите
.
Ответ:
Оксалурия - избыточное выделение с мочой солей щавелевой кислоты.
Оксалурия может быть первичной и вторичной (приобретенной).
Первичная О. лежит в основе наследственного заболевания оксалоза.
Вторичная возникает вследствие избыточного потребления продуктов,
богатых щавелевой кислотой и ее солями. Пища, бедная кальцием,
усиливает выделение оксалатов с мочой. Источником оксалата может
быть аскорбиноваякислота. Причиной О. иногда являются состояния с
повышенным мембранолизом (например, гипервитаминоз D).
Независимо от природы оксалурия проявляется микро- и реже
макрогематурией, иногда приступами почечной колики, развитием
мочекаменной болезни, значительное отложение солей в ткани почек
способствует нефрокальцинозу, что может привести к почечной
недостаточности. Оксалурию распознают при микроскопическом
исследовании свежевыпущенной мочи и определении количества
оксалатов в суточной моче.
При патологических состояниях, сопровождающихся О., из рациона
больных исключают продукты, содержащие в большом количестве
щавелевую кислоту, ее соли или вещества, при метаболизме которых
образуются оксалаты. В связи с этим не рекомендуется употреблять в
пищу щавель, шпинат, бобовые, ревень, какао, шоколад, крепкий чай,
натуральный кофе, редьку, сельдерей, крыжовник, красную смородину.
Внутрь назначают окись магния до 250 мг и витамин В6 до 100-200 мг
в сутки. Для предупреждения кристаллизации оксалатов в моче
назначают цитрат натрия, цитрат калия и лимонную кислоту,
магурлит, способствующие смещению рН мочи в щелочную сторону.
Вопрос # 20941 [12.01.2006 16:59] Женщина Возраст 60
У моей мамы, ей 60 лет, уже несколько лет периодически бывают лицевые спазмы с правой стороны лица. Раньше это было редко (только после нервного какого-то возбуждения или переутомления), а год назад после проведённой операции у стоматолога, приступы увеличились и происходили каждую неделю без причины. Думали на изменение погоды. К сентябрю прошлого года спазмы были почти каждый день и ночь. В сентябре 2005 года мама легла на обследование в медицинский центр, где ей поставили диагноз: приступы тонических сокращений мимических мышц правой половины лица. Она была на лечении 11 дней, где ей давали: финлепсин 200 мг. 2 раза в день,
эглонил 2,0 мл. в/м 1 раз в сутки, солкосерил5,0 мл.+пирацетам 20% 10,0 мл.+аскорбиноваякислота 10% 6,0 мл. на 100,0 мл. физ.раствора в/в капельно 1 раз в сутки.
Проводились следующие исследования:
1. Рентгенография придаточных пазух носа, 1 проекция - деструкции костной ткани не выявлено.
2. Рентгенография шейного отдела позвоночника 3 проекции с функциональной нагрузкой - остеохондроз. Унковертебральный артроз. Шейные позвонки порозны.
3. Электрокардиографические исследования - Электрическая систола желудочков не удлинена. Ритм синусовый правильный.
4. Компьютерная томография шейный отдел позвоночника - Нестабильность позвонков С5-С6. Спондилоартроз с сопутствующим ункоартрозом.
5.Компьютерная томография головного мозга - Объёмных и очаговых образований не определяется.
6. Рентгенография лёгких 1 проекция - всё в норме.
7. Допплерография сосудов головного мозга и сосудов шеи - кровоток по брахиоцефальным сосудам без локальных и системных гемодинамических нарушений.
8. Электроэнцефалограмма - умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга общемозгового характера в результате дисфункции в деятельности стволовых структур на всём их протяжениии т.д. Данных за очаговую органическую симптоматику, судорожную готовность мозга на ЭЭГ не выявлено. Реактивность нейронов коры снижена.
9. Реоэнцефалограмма - Выражены венозные нарушения во всех бассейнах. Проба с ГВ - без эффекта. Эластические свойства сосудистой стенки снижены.
10. Компьютерная эхоэнцефалография - смещения срединных структур нет. Срединный эхо-комплекс расширен, неправильной формы. Эхо-сателлиты не выражены. Пульсация М-эхо до 25%. Умерены признаки ликворной гипертензии.
Через 11 дней как будто бы было улучшение: несколько дней приступов не было. Мама продолжала принимать финлепсин ещё в течении месяца. В течении этого месяца приступы появлялись редко. Через месяц после того, как перестали принимать финлепсин, приступы вернулись также как были, а сейчас очень сильно прогрессируют. Если раньше приступы были не более 2-5 раз в день длительностью от 5 секунд до 2-х минут, то сейчас они практически не проходят и лицо чуть-ли не выворачивает. Спазмы не проходят и ночью. Иногда, на 1-3 часа отпускает, а потом опять практически без перерыва. Повторное принятие финлепсина в течении недели никаких результатов в лучшую сторону не привели.
Врачи к которым мы обращались разводят руками: невропатолог говорит, что это не его болезнь, а психолога, а психолог говорит, что это болезнь невропатолога.
Помогите, пожалуйста, советом: что это такое может быть и как лечить или какие дополнительные обследования нужно пройти.
Спасибо.
Ответ:
Вы обратились в фармацевтическую консультационную службу, мы не сможем Вам адекватно помочь, тем более удаленно. Но это все же задача, которую должен решать невропатолог, с нашей точки зрения. Постарайтесь найти хорошего врача этой специальности и лечиться очно.
Вопрос # 17770 [07.12.2004 08:32] Женщина Возраст 18
Подскажите пожалуйста дозировку витаминов Компливит. И еще можно ли его принимать вместе с Kelp-йодные витамины на основе водорослей. не будет ли у меня ''''передозировки '''' каким-либо витамином. Спасибо!
Вопрос # 15897 [09.06.2004 00:01] Женщина Возраст 29
Здравствуйте. я врач-гинеколог. Недавно уточняла составы различных поливитаминных комплексов для беременных, и относительно Витрум Пренатал Форте нашла (с помощью своих пациенток) различную информацию.
В энциклопедии РЛС приведены 4 формы препарата, и состав каждой одинаков - аналогичен новой Матерне (с селеном).
ниже- ссылка на рлс, перечисление форм и состав 1 таблетки.
Но мои пациентки, купив препарат в аптеке, обратили мое внимание на то, что на упаковке написан другой состав, и я, поискав в интернете, нашла этот состав в описании самого препарата - не в энциклопедии лекарственных средств. а в самом описании на сайте http://www.wer.ru/
ниже под составом из РЛС - ссылка и состав таблетки по данным вер.ру
составы значительно различаются - по содержанию витамина Д, А и др. Скажите, что это означает - старую и новую формы препарата (как с матерной - в желтых и розовых таблетках-?) т.е. старая форма. с составом аналогичным матерне (по 1500 МЕ ретинола и бета-каротина и 250МЕ Д3) теперь не продается и заменена новой - с 2500 МЕ бета каротина, ретинола и 400 Д3?
Объясните пожалуйста, ибо мы с пациентами в тупике :)
спасибо.
Малярская Мария Михайловна,
420-71-08 info@mariamm.ru www.mariamm.ru
Уважаемая Мария Михайловна! Извините за задержку с ответом. Мы специально заказали Витрум пренатал форте. Выпущен препарат в декабре 2003 года. Состав на упаковке и на аннотации (утверждена Фармакологическим Комитетом МЗ РФ 11.05.00) аналогичен тому, что приводит wer.ru. По-нашему мнению, его и следует считать верным.
Вопрос # 14646 [23.03.2004 09:18] Мужчина Возраст 25
Препарат ЭСПЕРАЛ в таблетках, для подшивания, имплантации - кто производит, о препарате
Ответ:
Эспераль
Sanofi-Synthelabo Produtos Farmaceuticos S.A. (Португалия)
Применение: Хронический алкоголизм (профилактика рецидивов, отсутствие терапевтического эффекта от др. методов), хроническая никелевая интоксикация.
Противопоказания: Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, сахарный диабет, резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, гипертоническая болезнь II-III стадий, сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких, эрозия желудка, болезни печени и почек, психические заболевания, эпилептиформный синдром, полиневрит, глаукома, беременность.
Ограничения к применению: Возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), эндартериит, ранее перенесенные психозы на фоне приема дисульфирама.
Побочные действия: Металлический привкус во рту, гепатит, нервно-психические расстройства, головная боль, полиневриты нижних конечностей, кожный зуд, крапивница.
Взаимодействие: Эффекты, в т.ч. нейротоксические, усиливают трициклические антидепрессанты (амитриптилин), метронидазол, изониазид, снижает (реакцию на алкоголь) - аскорбиноваякислота. Уменьшает свертываемость крови на фоне непрямых антикоагулянтов. Повышает токсичность дифенина.
Передозировка: Проявляется коматозным состоянием, коллапсом, различными неврологическими явлениями. Лечение симптоматическое.
Способ применения и дозы: Внутрь, в/м и п/к. Доза подбирается индивидуально, составляет, как правило, 0,25-0,5 г/сут. П/к и в/м имплантируют по 8-10 табл.
Вопрос # 12404 [05.12.2003 13:00] Мужчина Возраст 4
Здравствуйте. Я потеряла вкладной лист к бисептолу. Скажите, пожалуйста, дозироку и сколько раз принимать ребенку 4 года. Спасибо.
Ответ:
Приводим выдержку из описания препарата.
Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное, противопротозойное. Активен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides) и грамотрицательных (Enterobacteriaceae - Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia spp.; Haemophilus ducreyi, некоторых штаммов H.influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Brucella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., некоторых штаммов Escherichia coli, Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Neisseria spp.) микроорганизмов, а также Moraxella catarrhalis, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii, в т.ч. устойчивых к сульфаниламидам. Механизм действия обусловлен двойным блокирующим влиянием на метаболизм бактерий. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, захватывается микробной клеткой и препятствует включению ПАБК в молекулу дигидрофолиевой кислоты. Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу бактерий, нарушает синтез тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолиевой, образование пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот; подавляет рост и размножение микроорганизмов. В связи с угнетением жизнедеятельности кишечной палочки уменьшается синтез тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов B-комплекса в кишечнике.
Оба компонента быстро и почти полностью абсорбируются в ЖКТ. Cmax в крови достигается через 1-4 ч, антибактериальная концентрация сохраняется в течение 7 ч; спустя 24 ч после однократного приема в плазме определяются небольшие количества. Равновесная концентрация в плазме регистрируется через 2-3 дня. 44% триметоприма и 70% сульфаметоксазола находятся в связанном с белками плазмы состоянии. Оба вещества биотрансформируются в печени (ацетилирование) с образованием неактивных метаболитов. Равномерно распределяются в организме, проходят через гистогематические барьеры, создают в легких и моче концентрации, превышающие содержание в плазме. В меньшей степени накапливаются в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха, спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Имеют одинаковую скорость элиминации, T1/2 - 10-11 ч. У детей T1/2 существенно меньше и зависит от возраста: до 1-го года - 7-8 ч, 1-10 лет - 5-6 ч. У пожилых и пациентов с нарушением функции почек T1/2 увеличивается. Выводятся почками в форме метаболитов и в неизмененном виде (50-70% триметоприма и 10-30% сульфаметоксазола) посредством гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции.
Применение: Инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический, профилактика рецидивов), бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры, абсцесс легкого, пневмония (лечение и профилактика), в т.ч. вызванная Pneumocystis carinii у больных СПИДом; мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит; урогенитальные: гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема; ЖКТ: бактериальная диарея, шигеллез, холера (в составе комбинированной терапии), брюшной тиф и паратиф (в т.ч. бактерионосительство), холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами E.coli; кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, рожа, раневые инфекции, абсцессы мягких тканей; ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит; хирургические; септицемия, менингит, остеомиелит (острый и хронический), абсцесс головного мозга, острый бруцеллез, южно-американский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз и коклюш (в составе комплексной терапии).
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам или триметоприму), печеночная или почечная недостаточность, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью (на время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание), детский возраст (до 2 мес - для перорального, до 6 лет - для парентерального введения), гипербилирубинемия у детей.
Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, анорексия, редко - холестатический и некротический гепатиты, повышение трансаминаз и билирубина, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит, стоматит, глоссит.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластическая анемия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия, эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение креатинина плазмы, токсическая нефропатия с олигоурией и анурией.
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса - Джонсона, аллергический миокардит, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, зуд, покраснение склер, повышение температуры тела.
Прочие: гиперкалиемия, гипонатриемия, асептический менингит, периферические невриты, головная боль, депрессия, артралгии, миалгии, слабость, фотосенсибилизация.
Взаимодействие: НПВС, противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины), дифенин, непрямые антикоагулянты, тиазидные диуретики, барбитураты усиливают терапевтические (и побочные) эффекты (вытесняют из связи с белками плазмы и повышают концентрацию в крови), анестезин и новокаин - снижают (т.к. в результате их гидролиза образуется ПАБК). Гексаметилентетрамин (уротропин), аскорбиноваякислота увеличивают кристаллурию (вызывают закисление мочи).
Повышает действие фенитоина, дифенина, варфарина. Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений). Пириметамин (более 25 мг/нед) увеличивает вероятность мегалобластной анемии.
Передозировка: Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, слабость, боли в животе, головная боль, сонливость, гематурия и кристаллурия.
Лечение: промывание желудка, введение жидкости, коррекция электролитных нарушений. При необходимости - гемодиализ.
Для хронической передозировки характерно угнетение костного мозга (панцитопения). Лечение и профилактика: назначение фолиевой кислоты (5-15 мг ежедневно).
Способ применения и дозы: Внутрь, в/м, в/в капельно. 2 раза в сутки (через 12 ч). Разовая доза: взрослые и дети старше 12 лет - по 960 мг; дети 2-6 мес - по 120 мг (или 2,5 мл детской суспензии), 6 мес - 5 лет - по 240 мг (или 5 мл детской суспензии), 6-12 лет - по 480 мг (или 10 мл детской суспензии).
Лечение острых инфекций продолжают до исчезновения клинических симптомов и в последующие 2 дня, средняя продолжительность - не менее 5 дней; длительность курса при инфекциях мочевыводящих путей, обострении хронического бронхита, остром среднем отите, мягком шанкре, паховом лимфогранулематозе - 10-14 дней; шигеллезе, диарее путешественников - 5 дней; неосложненных инфекциях нижнего отдела мочевыводящих путей - 1-3 дня; остром бруцеллезе - 3-4 нед; брюшном тифе и паратифе - 1-3 мес; хроническом простатите - 3 мес. Парентерально (при тяжелых инфекциях): взрослым и детям старше 12 лет - по 3 мл в/м 2 раза в сутки; детям 6-12 лет - по 1,5 мл в/м 2 раза в сутки, или в/в капельно по 10-20 мл в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы 2 раза в день, детям 6-12 лет - по 18 мг (15 мг сульфаметоксазола и 3 мг триметоприма) на 1 кг массы тела 2 раза в сутки. Средняя продолжительность - 5 дней, затем - пероральный прием.
Для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыделительной системы без бактериурии: взрослым и детям старше 12 лет - по 480 мг 1 раз в сутки на ночь, детям до 12 лет - по 2 мг/кг массы тела триметоприма в сутки и 10 мг/кг сульфаметоксазола в сутки, продолжительность - 3-12 мес.
При лечении пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, применяют высшие дозы: 15-20 мг/кг триметоприма и 75-100 мг/кг сульфаметоксазола в сутки в 4 приема, в течение 14-21 дня перорально или парентерально. Для профилактики пневмоцистной пневмонии - обычные дозы в течение периода возможного рецидива.
Неосложненная гонорея - по 480 мг 2 раза в день, 2 дня, или на первый прием - 2,4 г (5 табл.) и через 8 ч еще 2,4 г, или однократный прием 3,84 г (8 табл.).
При гонококковой инфекции носоглотки - по 960 мг 3 раза/сутки в течение 7 дней.
При малярии, вызванной Plasmodium falciparum, назначают по 1,92 г (4 табл.) 2 раза/сутки в течение 2 дней.
Меры предосторожности: Пациентам с нарушением функции почек при Cl креатинина 15-25 мл/мин внутрь назначают в средних дозах в течение 3 дней, далее - 50% от средней суточной дозы; при значениях Cl креатинина менее 15 мл/мин применяют (1/2 средней дозы) только на фоне гемодиализа. При парентеральном введении больным с почечной недостаточностью следует определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме крови каждые 2-3 дня в образцах, взятых перед очередным введением (при концентрации выше 150 мкг/мл лечение прекращается до достижения уровня 120 мкг/мл).
С осторожностью используют при возможном дефиците фолиевой кислоты (в т.ч. у пожилых, больных хроническим алкоголизмом, при синдроме мальабсорбции - в этих случаях при пониженной массе тела показано дополнительное назначение фолата), отягощенном аллергологическом анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени и щитовидной железы.
При появлении сыпи, кашля, артралгии и др. симптомов прием следует немедленно прекратить. Длительное назначение проводится при систематическом контроле клеточного состава периферической крови, функционального состояния печени и почек. Для предупреждения кристаллурии рекомендуется обильное щелочное питье (2-3 л жидкости в сутки).
Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ облучения. Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом. Одновременное назначение фолиевой кислоты ВИЧ-инфицированным пациентам повышает вероятность развития резистентности к сульфаниламидам у штаммов Pneumocystis carinii.
Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.
Вопрос # 8603 [10.05.2003 23:22] Женщина Возраст 40
миома диагностируется в течение 1 года, спираль удалена, кровотечение в течение 1,5 месяца. Викасол, настойка водяного перца, аскорутин и глюконат кальция внутримышечно не помогают. Прописан dikunone- что это? Подскажите, чем еще можно полечиться, у вречей одно лекарство- выскабливание.
Ответ:
Лучше всего найти врача, который не будет предлагать Вам только выскабливание. Поймите, это нужно лечить при непосредственном наблюдении, удаленно тут не поможешь. Не совсем ясно, что Вам точно назначили. Это похоже на Дицинон. Если это действительно так (уточните у врачей), вот Вам информация о нем:
Дицинон (Этамзилат)
Фармакологическое действие - гемостатическое, ангиопротективное. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Умеренно ускоряет образование тканевого тромбопластина. Хорошо абсорбируется как при в/м, так и при пероральном введении. Эффективная концентрация в крови - 0,05-0,02 мг/мл. Равномерно распределяется в различных органах и тканях (в зависимости от степени их кровоснабжения). Слабо связывается с белками и форменными элементами крови. Быстро выводится из организма, в основном - в неизмененном виде. Через 5 мин после в/в введения почками выделяется 20-30% введенного количества, полностью из организма выводится через 4 ч.
Действует на тромбоцитарное звено гемостаза, не оказывая выраженного влияния на коагуляционное звено. Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует расщеплению мукополисахаридов сосудистой стенки (повышает резистентность капилляров, уменьшает их проницаемость и хрупкость). Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияя на уровень фибриногена и протромбиновый индекс. Наиболее приемлемы дозы 2-10 мг/кг (в этом диапазоне действие пропорционально дозе), дальнейшее их увеличение лишь незначительно повышает эффект. При повторных введениях тромбообразование усиливается. После курсового лечения эффект сохраняется 5-8 сут, постепенно ослабевая. При в/в введении активация гемостаза начинается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-2 ч, сохраняется на достаточном уровне 4-6 ч, постепенно ослабевая и прекращаясь к концу суток.
Показания: Паренхиматозные и капиллярные кровотечения, вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, профилактика интра- и послеоперационных кровотечений (при операциях на сосудах и сильно васкуляризованной ткани), диабетическая микроангиопатия, носовые кровотечения при артериальной гипертензии, геморрагический синдром на фоне приема аскорбиновой кислоты и антикоагулянтов непрямого действия.
Противопоказания: Гиперчувствительность, геморрагии на фоне антикоагулянтов, тромбозы, тромбоэмболии.
Побочные действия: Изжога, чувство тяжести в подложечной области, гиперемия лица, парестезии в нижних конечностях, снижение сАД, небольшое головокружение, головная боль.
Взаимодействие: Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с др. препаратами. Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до реополиглюкина предотвращает антиагрегационное действие последнего (введение после реополиглюкина не оказывает гемостатического эффекта). Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, викасолом, противосвертывающими препаратами. Уменьшает тяжесть течения геморрагического синдрома, вызванного ацетилсалициловой кислотой и антикоагулянтами непрямого действия.
Способ применения и дозы: Внутрь - по 250-500 мг 3-4 раза в сутки. В/в или в/м - по 125-250 мг/сут. При необходимости разовую дозу можно увеличивать до 750 мг, для парентерального введения - до 375 мг. Детям назначают в дозе 10-15 мг/кг тела в сутки за 3 приема.