Витамин С

Витамин С

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз C, а также состояния повышенной потребности в аскорбиновой кислоте - период искусственного вскармливания и интенсивного роста, несбалансированное питание, парентеральное питание, напряженная работа, период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, цинга, алкоголизм, ожоговая болезнь, длительное переохлаждение организма, длительная лихорадка, гипертиреоз, хронические инфекции, заболевания ЖКТ (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), курение, продолжительное стрессовое состояние, послеоперационный период, травмы, туберкулез, беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости), период лактации.

Хроническая интоксикация препаратами Fe.

Идиопатическая метгемоглобинемия.

В лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом Cr51).

Возможные аналоги (заменители)

Аскорбиновая кислота (от 2.80 руб), Асвитол (от 31.00 руб), Асковит (от 192.00 руб), Аддитива Витамин С, Аддитива витамин С с лимонным вкусом
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Драже, капли для приема внутрь, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, раствор для внутривенного введения, раствор для внутривенного и внутримышечного

Противопоказания

Гиперчувствительность.C осторожностью. Сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, почечнокаменная болезнь.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, после еды.

Для профилактики гиповитаминоза С: взрослым - 50-100 мг/сут, детям - 25-75 мг/сут; при беременности и лактации - 300 мг/сут в течение 10-15 дней; далее по 100 мг/сут.

С лечебной целью: детям - по 50-100 мг 2-3 раза в день, взрослым - по 50-100 мг 3-5 раз в день в течение 2 нед.

Порошок используют для приготовления напитков - около 1 г (1/3 ч.ложки) на 1 л воды (сока).

В/м, в/в, по 50-150 мг (1-3 мл 5% раствора), при отравлениях - до 3 г (60 мл); максимальная разовая доза - 200 мг, суточная - 1 г; детям - 50-100 мг/сут.

Фармакологическое действие

Витаминное средство, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, B2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте.

Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, Fe, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового Fe.

Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами.

Регулирует транспорт H+ во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.

Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).

Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.

Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную - щитовидной.

Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям.

Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование Pg и др. медиаторов воспаления и аллергических реакций.

В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами Fe, что ведет к усилению экскреции последнего.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: при быстром в/в введении - головокружение, чувство усталости.

Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь - раздражение слизистой оболочки ЖКТ.

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.

Интенсивное потребление жевательных таблеток или рассасывание пероральных форм может вызвать повреждение зубной эмали.Передозировка. Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут).

Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий.

При в/в введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

Особые указания

Продукты, богатые аскорбиновой кислотой: цитрусовые, зелень, овощи (перец, брокколи, кочанная капуста, помидоры, картофель). При хранении продуктов (включая длительное замораживание, высушивание, соление, маринование), приготовлении пищи (особенно в медной посуде), измельчении овощей и фруктов в салатах, приготовлении пюре происходит частичное разрушение аскорбиновой кислоты (при температурной обработке - до 30-50%).

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и АД.

При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

В настоящее время считают недоказанной эффективность применения аскорбиновой кислоты для профилактики заболеваний ССС и некоторых видов злокачественных опухолей.

Аскорбиновую кислоту не рекомендуется применять при пиорее, инфекционных заболеваниях десен, геморрагических явлениях, гематурии, кровоизлиянии в сетчатку глаза, нарушениях иммунной системы, депрессии, не связанной с дефицитом витамина С.

Препарат считают недостаточно эффективным при лечении анемии, вульгарных угрей, бронхиальной астмы, бесплодия, атеросклероза, пептической язвы, туберкулеза, шизофрении, дизентерии, коллагенозов, язвенных поражений кожи, сенной лихорадки, переломов, лекарственной интоксикации, общего переохлаждения, для предотвращения тромбозов.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и ЛДГ).

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома "отмены".

Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимума ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов Fe (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

АСК, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.

При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК.

АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение ЛС, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

ЛС хинолинового ряда, CaCl2, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.

В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реасорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Витамин С

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
18.10.2020
Здраасивуйте! На внутренней поверхности бедра образовалось розовое пятно (типа как родимое - то есть светло розового цвета) по форме похоже на лепесток цветка в длину около сантиметра , а в ширину 5 мм где- то. И рядом, вплотную к нему стоит чёрная точка диаметр где-то 3 мм. Нажимать на него больно, но так оно не беспокоит - кожа рядом нормального цвета. Контуры точки ровного круглого размера, а внутри какой то , мне кажется, застывший секрет или выделения чёрного цвета. Уже не меньше месяца все это так и остаётся в таком виде. До этого другие были проблемы со здоровьем , поэтому только сейчас решила идти к врачу. Заболеваний передающихся половым путём нет (проверялась) , в этом году как и в прошлые годы с 2016 я ни разу не загорала - принимаю искусственный витамин Д осенью и зимой по рецепту. Подскажите , пожалуйста, к какому врачу идти - дерматологу , деорматовенерологу или сразу к хирургу ? У нас есть все три врача, но не знаю есть ли у них по моей проблеме специализация. С кого бы лучше начать обследование или сразу ко всем трём пойти? И ещё, мне кажется - кожу рядом и около этого пятна жжёт - но никаких изменений сверху рядом с этим пятном видимых нет. Травм в этом месте кожи тоже не было, так что не знаю что и подумать. У меланомы вроде неровные края, да я и не загорала уж давно-давно. Может ли меланома появится и без загара? Ещё добавлю, в этом году я длительно лечилась Омепразолом и эзомепразолом. Очень надеюсь на Вашу подсказку - куда сначала и затем пойти. Большое спасибо!
Здравствуйте.
Многие нарушения могут выглядеть подобным образом. Меланома может возникать и без загара, но совершенно не обязательно, что с Вами происходит что-либо подобное. Начните с личного обращения к врачу-дерматологу или к дерматологу-онкологу (это не значит, что речь об онкологии, но раз переживаете, то для успокоения можно так поступить).
11.09.2020
Добрый день! Где то второй год повторно сдаю развёрнутые анализы крови общий с ручной микроскопией и биохимия крови тоже развёрнутый. Также гормоны щитовидной железы, фосфорно - кальциевый обмен (Д OH витамин, паратгормон, кальций, фосфор, магний), + общий анализ мочи-все укладывается в норму которую пишет в бланке лабооратория. Однако каждый раз повторяется одно и то же : снижение ниже нормы Фосфатазы щелочной и ЛДГ. Всегда ниже нормы и всегда оба показателя одновременно. Стоит ли на это обращать внимание? Участковый сказал что это от недостатка веса (я худышка) . Но мне как то не спокойно. Как то для меня эти слова не очень уж убедительны, надо ли ещё какого врача пройти с этими двумя анализами для консультации? Остальная то кровь в норме!. Может ещё эта какая то личная моя особенность что они почему то всегда уже второй год как-то не дотягивают до нормы.Может и зря переживаю.Спасибо.
Здравствуйте.
Вполне возможно, что это Ваша индивидуальная особенность, конкретных значений Вы не указали, отклонения от норм могут быть разными - значительными, и не очень. Более опасным считается повышение этих показателей выше нормативных значений, а не снижение. Вы можете дополнительно пройти обследование по этому вопросу у гематолога и эндокринолога.
06.09.2020
Здравствуйте ! Моему отцу больше 65 лет, по врачам ходить вообще не любит, только уж когда припрет и заболеет. Болезни переносит плохо -даже небольшое повышение температуры. Под моим давлением заставила его сдать анализы на холестерин и витамин Д - и то и другое отклоняется от нормы.Витамин OH Д 23 нг/ моль -то есть уже на грани выраженного дефицита., хотя Паратгормон. Кальций ионизированный пока у него в норме. Лечится он не хочет то есть понимать витамин Д для его поднятия уровня хотя бы до 30 нг/ моль, то есть нормы. Говорит, что этого 23 ему достаточно и его ничего не беспокоит и зачем себя травить лекарствами, лучше ничего не делать. Я не знаю, какие аргументы ему привести что эта ситуация потенциально опасная - можно сказать первый звоночек остеопороза который разрушает кости, а дальше как говорится и переломы среди которых самый опасный - перелом шейки бедра. У нас дед в своё время сломал шейку бедра - лежал и мы боролись с прилежными и прочими бедами в таком положении. У матери отца также внезапно отказали ноги(думаю без дефицита витамина Д тут не обошлось) - до смерти немного и пролежала. Но эти факты ,видимо, для отца ничего не значат . Как его можно убедить лечится ? Насколько я знаю дефицит витамина Д может и не иметь никаких видимых признаков (как и остеопороз) у некоторых людей - до поры до времени ничего не болит, не беспокоит, не ноет. Хотя анализы могут показывать что человек нуждается в лечении! Ещё читала, что если уже человек обездвижен (перелом , например, шейки бедра) то даже если к него будет выявлен дефицит витамина Д , то обездвиженному человеку наряду и с кальцием из давать в лекарствах уже нельзя , так как они могут вызвать гиперкальциемию - а это опасно. То есть лечат дефицит витамина Д только у людей, которые подвижны и могут ходить! А ведь именно при переломе для срастания костей как раз и нужен и витамин Д и кальций и видимо ещё что то подобное. Правильный ли ход у меня моих мыслей ? Можно ли как то убедить его все таки лечится? Что ещё ему сказать? Ведь если он упадёт (не дай бог) это же беда для близких - обездвиженный человек требует тяжёлого круглосуточного ухода. Умирают люди на насколько я знаю не от перелома шейки бедра а от его последствий и обездвиживания ! Я сама раз в год проверяю витамин Д стараюсь держать его на уровне нормы -30 нг/ моль, но его это тоже не впечатляет, так как его ни кости ни мышцы не беспокоят. Думаю, витамин Д имеет разносторонне влияние на организм потому его и называют солнечным. А живём мы на Севере. Большое спасибо ! С уважением, Татьяна.
Здравствуйте, Татьяна.
Вы совершенно правы, дефицит витамина D очень вреден и далеко не только для костной ткани. В том числе может страдать и иммунная система, хуже переносятся инфекционные заболевания. Кстати, высокий уровень холестерина опасен тоже, если он слишком высок у Вашего отца. Дефицит витамина D в организме выявляется путем анализов, также оценивается и уровень кальция, и связанные параметры. Лечащий врач определяет необходимость применения препаратов индивидуально, основываясь на конкретных данных, в том числе и для обездвиженных пациентов. Вы можете попробовать объяснить отцу, что, говоря о восполнении недостатка витамина D, Вы говорите ему не о лечении, а о профилактике, о получении важного вещества, которое трудно получить иначе, проживая на Севере. Расскажите, что принимать придется не "отравляющие лекарства", как он выражается, а витаминный препарат. Дозы все-таки следует согласовать с врачом, так как даже 30 нг/мл, чаще всего, считаются нижней границей нормы.
Уровень холестерина также следует снижать, получая назначение лечения у врача-кардиолога лично.
К сожалению, убеждать упрямых людей принимать необходимые препараты действительно бывает трудно, особенно когда речь идет о взрослых дееспособных людях, которые считают, что все знают сами лучше других, не являясь специалистами в рассматриваемом вопросе. Постарайтесь приводить отцу факты о проблемах, которые возникают в связи с отклонением уровней холестерина и витамина D от нормы. В том числе рассказывайте о том, что люди обычно и не замечают этих проблем, как он, эти нарушения "ведут себя тихо" до поры. Зато потом можно почувствовать печальные последствия в полную силу, особенно с учетом возраста. Печальных примеров, которые можно предъявить, огромное количество и найти их нетрудно.
Рассказывайте о нормах, которые проверены годами и описаны, старайтесь взывать к логике.
03.09.2020
Здравствуйте. Периодически лечусь магнием то Магнеротом, то МАГНЕ В6 ФОРТЕ, причём принимаю их длительно - по 3 месяца в год, так как по рождению имею синдром соединительнотканной дисплазии. Скажите вот если я не могу проглотить эти таблетки с магнием целиком, то сильно ли влияет это на их эффективность - и на Магнерота, и на МАГНЕ В6 ФОРТЕ? Выписывают мне Магне В6 ФОРТЕ длительно - до 3 месяцев? Можно ли так долго его пить, ведь в инструкции к нему написан всего 1 месяц. Накапливается ли витамин В6 в организме? Ещё про теорию. Читала что у людей по рождению с ДСТ чем они старше, тем ярче и выражений проявляются все сопутствующие этому явлению признаки : проларс митрального клапана,недостаток веса, опущение почки, гипермобильность суставов,преобладание симпатической (легко возбудимой ) вегетативной регуляции ну и прочие 'радости'? Так ли это ? Кто такими людьми должен больше заниматься - терапевт или ревматолог(хотя суставы то у меня хоть и мягкие,но не болят )? Должны ли указать в медкарте что у человека есть внешние признаки ДСТ(хотя это же не болезнь, а особенность работы соединительной ткани)? Ведь ДСТ это все таки не синдром Марфана или другие тяжелые заболевания из этого же раздела медицины? Спасибо всемерное!
Здравствуйте.
Нарушение целостности оболочки таких таблеток вредит правильному усвоению действующих веществ, но, в первую очередь, даже не магния, а Пиридоксина (Витамин В6), входящего в состав Магне В6 Форте. Лучше оболочку не нарушать, можно слегка смазать таблетку растительным маслом для облегчения проглатывания. Таблетки Магнерота делить можно.
По назначению лечащего врача прием препарата Магне В6 Форте может длиться более месяца. Витамин В6 в организме накапливаться не должен.
Существует много форм ДСТ (дисплазии соединительной ткани), есть и ее частные случаи в виде упомянутых Вами синдромов. Необходимость лечения зависит от состояния конкретного пациента и определяется лечащим врачом. Имеет смысл проходить периодические профилактические обследования у ревматолога. С возрастом состояние может ухудшаться, но это происходит не всегда и не у всех. При обнаружении выраженных нарушений информация о них заносится в медицинскую документацию.
29.07.2020
У меня немеют пальцы на правой ноге, установлен атеросклероз сосудов нижних конечностей как диагноз и стент в ОПА. Нужно ли принимать витамин В 12?
Здравствуйте.
Без обследования это не понять. Если онемение связано с нарушением кровоснабжения, то только витамин В12 ситуацию не исправит. Но при ряде других причин он может быть полезен. Вам обязательно следует сообщить о происходящем своему лечащему врачу и выполнять его указания.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.