Витамин А

Уважаемые, здравствуйте!
Пожалуйста, помогите, что-то я запуталась.
У меня аутоиммунный гастрит. Врач гастроэнтеролог на основании данного диагноза и полученных результатов анализов назначила мне:
Витамин В12( в уколах), фоливую кислоту, мальтофер.
До этого другая врач невропатолог назначила магний и омегу, которые я принимаю. А также на постоянной основе принимаю Д. (тоже дифицит этого витамина.
А вот теперь я не знаю, как и когда эту "кучу" таблеток принимать?!
Врач мне об этом не сказала. А я так растерялась,что и не спросила сама.
А вот теперь прямо в шоке не знаю, как их принимать правильно.
Прошу Вас помогите. Буду Вам очень благодарна. С большим уважением.

Здравствуйте! У меня ГЭРБ и НЭРБ, катаральный эзофагит по ЭГДС "вживую" без наркоза во сне.. Приходится периодически принимать ИПП. Врач назначил мне на выбор (в зависимости от моих финансовых возможностей) такие варианты ИПП по действующему веществу : эзомепразол 40 мг, рабепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, а также лансопразол 30 мг, декслансопразол 30 мг. Все препараты назначены 1 раз в сутки утром. Я выбрала рабепразол 20 мг (Зульбекс) из=за минимальной его дозировки и удобства применения независимо от еды. Однако, при его приеме начинается сразу у меня жуткий насморк - прямо непрерывно текет из носа прозрачная постоянно слизь, часто чихаю от сильного раздражения в пазухах носа почти постоянно - выгляжу как больная вирусной инфекцией -насморком сильным. Несколько раз так применяла и отменяла рабепразол - и как только возобновляю его прием сильный насморк сразу же возвращается с прежней силой. То есть это не случайное совпадение. Продержалась я так неделю - думала организм приспособиться к этому лекарству и воспаление в носу пройдет, но нет - и так я не переставая болела насморком пока принимала рабепразол 20 мг один раз в сутки. Как только прием его закончила - насморк сразу прекращался, возобновляю прием - насморк точно такой же возвращается. Беда теперь - и лечится надо,и лечится рабепразолом продолжать уже не могу из-за такой его побочки. Теперь не знаю - можно ли попробовать заменить рабепразол другим ИПП из моего списка ? У всех ли ИПП такой побочный эффект как сильный насморк? Скажите, пожалуйста, из названных мной выше ИПП могут ли быть такие которые не вызывают насморк или воспаление пазух носа? Может быть стоит попробовать все названные ИПП поочередно (купить маленькие упаковки в аптеке) и попробовать - есть ли у меня на них какая то непредвиденная реакция вообще и этот ужасный насморк в частности? Организм то у каждого свой, вот и не знаешь, какой эффект побочный может появится от приема лекарств то! Или может быть дело в дозировке рабепразола? Может быть достаточно и 10 мг рабепразола? Все лечение мне назначено на 4-6 недель (так и сказал врач - 4 или 6 недель на мой выбор ) - в зависимости от самочувствия. До этого - раньше - мне назначали Нольпазу по 20 мг утром и 20 мг вечером с интервалом 12 часов - в результате чего у меня появилась сильная тошнота и вся я покрылась я красными пятнами. Нольпазу отменила я, но врач ничего вразумительного мне не сказал - почему я покрылась красными вся пятнами (причем горячими!) да еще и с тошнотой. В интернете почитала что рабепразол один из самых новых ИПП (наряду с Эзомепразолом) поэтому я выбрала его для нового лечения, но и с ним вот такая оказия - вызывает стойкий насморк. Подскажите, если я все остальные ИПП перепробую (которые указаны мной выше) есть ли хотя бы небольшой шанс, что я найду ИПП без сильных побочных эффектов и я смогу их спокойно принимать и продолжить лечение - хотя бы без насморка? Насморк мешает мне и в работе и в жизни - ведь постоянно течет слизь прозрачная из носа и слезятся глаза.Как вообще относится к побочным эффектам от ИПП? Нужно их перетерпеть скрепя волю на время лечения или все-таки как то можно подобрать такой препарат, который не будет ухудшать основное самочувствие и качество жизни в целом? Вот у Де-Нола, например, прямо в инструкции написано , что его применение для лечения может иметь побочные эффекты, однако их наличие носит преходящий характер НЕ требует отмены лечения Де-Нолом. То есть по Де-Нолу производитель четко дал указания что делать при появлении побочных эффектов от него .А с ИПП сплошной ребус для пациента - что делать с их появляющимися от их приема побочными эффектами нигде вообще указаний нет. У ИПП в инструкциях к ним от производителей написано только масса побочных эффектов, но нигде нет никаких данных - отменять ли лечение при появлении этих побочных эффектов или нет, или хотя бы как преодолевать наличие этих побочных эффектов. Как быть вообще при появлении побочных эффектов при приеме ИПП ? Какие побочные эффекты можно терпеть (если есть силы), а какие - точно нет? Вот в моем случае, насморк - лечить его как то отдельно при приеме рабепразола не имеет смысла - ведь как только я отменяю препарат рабепразола - насморк тут же сам проходит. На моего лечащего врача в этой одновременно простой и сложной ситуации у меня надежды нет, так как видно по его ответам на мои вопросы на приеме , что он сам четко в данной области вообще не разбирается, да и не особо хочет - на приеме отвечал очень расплывчато и односложно, в целом доверия этот врач не вызывает (причем не только у меня, но и у других пациентов). Поэтому надежда что я сама как то выберусь из этой проблемы, очень надеюсь, что вы как-то соориентируете меня - в каком направлении искать решения. Большое Вам спасибо заранее!!! Кроме ИПП есть еще какие-то старые препараты противокислотные типа фамотидина, но они по описанию значительно менее эффективны чем ИПП. Неужели из ИПП ничего подходящего мне не удастся подобрать для продолжения лечения? Никаких иных лекарств я не принимаю сейчас ни от чего - никаких других острых заболеваний у меня нет, АД и глюкоза крови, ТТГ, Паратгормон, витамин Д, ЭКГ , общий анализ крови - все в норме. Очень на Вашу общую консультацию надеюсь...

Здравствуйте! Мучает меня постоянный хронический кашель днем, ночью немного меньше. Как одно из обследований для установления причины кашля назначил мне отоларинголог провести мне где-нибудь фиброларингоскопию. Однако, с этим большая проблема. В нашем неболльшом городе такого исследования нигде не проводят. Нашла пока в соседнем городе только платную видеоларингоскопию. В связи с этим у меня к Вам такие вопросы. 1. Фиброларингоскопия и видеоларингоскопия - это похожие аналогичные исследования или совершенно разные ? В чем их тогда существенные различия - в процедуре проведения или в возможностях диагностики с помощью них каких либо патологий нарушений ( в моем случае - причины хронич.кашля) ? Одинаково или по-разному надо мне к ним как то заранее готовится к их проведению. - не есть, не пить или что-то еще дополнительно другое не делать? 2. Можно ли сделать теоретически по ОМС при направлении врача эти процедуры - фиброларингоскопию и видеоларингоскопию? 3. Если все же я так и не найду поблизости нигде эту процедуру фиброларингоскопию - то есть ли ей какая-то альтернатива ? Можно ли фиброларингоскопию каким то другим исследованием (отчасти хотя бы) заменить или продублировать? Или никак? Все доступные исследоаания я провела - флюорографию, МРТ гортани, осмотр у лора, проверили препараты которые я принимаю - есть ли от них кашель - и ничего не нашли что бы могло вызвать кашель постоянный. Лор сказал есть небольшое искривление носовой перегородки, но оно не может давать такой постоянный кашель. Все это и анализы общие крови и даже витамин Д - в норме, а кашель все равно есть. Я и не аллергик, и не астматик. Есть у меня арт. гипертония, ХСН и атеросклероз, причем все холестерины в норме, немного повышенный вес у меня есть, но я много хожу пешком на воздухе и еще работаю. И вот все дальнейшее застопорилось обследование на этой как раз фиброларингоскопии. А также, может Вы подскажите нам - какие еще причины исключить в каких областях медицины (или обследований) чтобы докопаться до истины - найти причину не прекращающегося постоянного кашля. У дочки версии такие - нашла такие диагнозы как фарингит задней стенки и назальный затек, однако по клиническим анализам крови (СРБ в т.ч) никакого активного воспаления врач не нашел. Отоларинголог выписал также на пробу принимать Синглон 10 мг по одной таблетке один раз в сутки - принимаю уже месяц и никак ситуация не меняется - тот же кашель продолжается. Нужно какое то еще искать решение моей проблемы и искать выход, но пока не понятно в каком направлении. Может идти по методу исключения - что бы еще обследовать для этого к каким врачам еще обратиться? У нас провинция и ,конечно, таких высококласных врачей как в крупных городах нет - приходится самой что-то предпринимать, действовать так как кашель все продолжается, а рядовые обследования ничего не показывают, вот с дочкой и думаем. - как быть дальше. Будем очень благодарны Вам за помощь в ориентировке в такой запутанной ситуации! Большое спасибо заранее! Кашель мучает меня очень давно и после какого момента он вдруг появился я ,к сожалению, не припомню. Кажется уже что я все время с зтим кашлем живу. Каких то проблем с дыханием вроде бы у меня нет (одышки нет) , хожу пешком много и нормально. Какой то целый квест - как сказала мне моя дочка о моем кашле.

Добрый день! Я гипертоник со стажем, ХСН, атеросклероз. Моя подруга ровесница пенсионерка с такими же диагнозами принимает препарат Кальций Д3 Никомед самостоятельно (без назначения воача) два раза в год по инструкции к нему.Она говорит, что это профилактика остеопороза и перелома шейки бедра. Однако она никогда не проверяла для этого уровень общего кальция или кальция ионизированного в крови. А я вот такой анализ сделала - у меня кальций ионизированый в пределах нормы, а раз так - правильно ли я думаю что дополнительно никаких препаратов с кальцием (как делает моя приятельница) в таком случае мне принимать НЕ нужно? Я читала и смотрела как то по телевизору что избыток кальция может откладываться на стенках сосудов! А значит если по анализу крови кальций в крови в норме, то принимать его дополнительно самостоятельно не нужно и даже может иметь не благоприятные последствия? Вот про прием магния я выяснила что при нормальной работе почек его избыток (если он есть ) ими легко выводится. А вот кальций? Он то тоже выводится аналогично или избыток поступления кальция как раз может где-то откладываться в организме - в совсем не подходящих для этого местах? Верно ли я думаю? На что ориентироваться при дополнительном самостоятельном приеме препаратов кальция в таблетках? Я вот еще Амлодипин по 5 мг ежедневно от высок.арт. давления принимаю и он тоже как-то -то ли изменяет его уровень то ли задерживает кальций в организме! Это я к нему в инструкции прочитала! Может быть, при приеме медикаментов, которые как то влияют на уровень кальция (типа моего Амлодипина) в организме нужно быть особенно осторожными при одновременном употреблении добавок и лекарств с кальцием? И если по анализу крови кальций в норме то и вообще ничего из таких лекарств и не принимать! И потом как то я слышала где-то что при нормальном уровне витамина Д в крови кальций тоже будет у человека в норме! На витамин Д я также сдавала кровь - он тоже как и кальций ионизированый - у меня в норме! Правильно ли я рассуждаю о кальции? Большое Вам спасибо!

Здравствуйте! Принимаем всей семьей Аквадетрим по 4 капли один раз в сутки ежедневно с октября 2021г. Мы все взрослые люди,старше 18 лет ,но разного возраста от студента, среднего возраста. и. до пенсионеров, Конечно, мы все разного роста, веса и разного уровня здоровья. Один раз в прошлом году проверили уровень в лаборатории кровь на витаминаД, 25 (OH) и он тоже оказался у всех разный : от 29 до 48 нг/мл(при норме от 30 нг/мл) Всей семьей мы также ведем дневник (каждый по отдельности) приема Аквадетрима, то есть каждый из нас может точно сказать сколько дней (бывали и пропуски его приема) и в какой дозе он принимал Аквадетрим после вышеуказанной проверки в лаборатории на витамин Д. И вот теперь вопрос. Есть ли какая то формула для расчета уровня подьема значений витамина Д с учетом принимаемой его нами дозы (у нас это 2000 МЕ почти каждый день)и времени приема его в днях ? А также ведь нам известен уровень в крови у каждого члена семьи витамина Д до начала его приема в Аквадетриме в текущий осенне-зимний период. Может быть есть какие то стандарты для такого расчета что бы хотя бы ориентировочно определить - на сколько единиц нг/мл (без анализа крови) поднимается уровень витамина Д при непрерывном его приеме один раз в сутки ,например, в течение 30 дней в дозе 2000 МЕ? Вот знать бы как бы это расчитать тогда мы бы смогли хотя бы примерно представить какой уровень витамина Д мы (каждый отдельно из нас) к настоящему моменту достигли - ведь кто то из нас принимал Д в дозе 2000 МЕ 60 дней, кто-то и все 90 дней. В лабораторию идти только для определения витамина Д очень не хочется так как ковидное время. Также в прошлый раз вместе с витамином Д перед началом его приема мы каждый из нас проверили и его сопутствующие показатели - кальций ионизированный, магний, фосфор, щелочная фосфатаза, паратгормон , ТТГ - все у нас соответствовало норме. Большое спасибо от всей нашей семьи!