Витамин А

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз A, а также состояния повышенной потребности организма в препарате: гастрэктомия, диарея, стеаторея, целиакия, спру, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, кистозный фиброз поджелудочной железы, инфекционные (в т.ч. хронические) и "простудные" заболевания, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное питание), быстрое похудание, никотиновая зависимость, наркомания, алкоголизм, состояние длительного стресса, прием колестирамина, колестипола, минеральных масел и неомицина, гипертиреоз, беременность (в т.ч. многоплодная), период лактации; гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция.

В настоящее время ретинол не рекомендуют применять для лечения сухости кожи, морщин, заболеваний глаз, инфекций, не связанных с дефицитом препарата.

Не доказана эффективность препарата при лечении почечно-каменной болезни, гипертиреоза, анемии, дегенеративных изменений нервной системы, солнечных ожогов, заболеваний легких, потери слуха, остеоартроза, воспалительных заболеваний кишечника, псориаза.

Возможные аналоги (заменители)

Ретинола пальмитат (от 9.13 руб), Ретинола ацетат (от 21.00 руб), Видестим (от 97.99 руб), Ретинола ацетат-ЛекТ (от 104.00 руб), Ретинол (от 129.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Драже, капли для приема внутрь, капли для приема внутрь [в масле], капсулы, раствор для внутримышечного введения [масляный], раствор для приема внутрь [масляный], раствор для приема внутрь и наружного применения [масляный], таблетки покрытые оболочко

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью. Алкоголизм, цирроз печени, вирусный гепатит, почечная недостаточность, беременность (особенно I триместр), период лактации, пожилой возраст, детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь принимают в профилактических и лечебных целях (через 10-15 мин после еды), при необходимости (тяжелое течение, нарушение всасывания в ЖКТ) - в/м (в виде масляных растворов). Растворы для инъекций подогревают перед введением до температуры тела. В случаях, требующих длительного лечения препаратом (заболевания кожи, глаз), курсы в/м инъекций можно чередовать с приемом внутрь.

Внутрь, в/м. При авитаминозах легкой и средней степени взрослым - 33 тыс.МЕ/сут; при гемералопии, ксерофтальмии - 50-100 тыс.МЕ/сут; детям - 1-5 тыс.МЕ/сут, в зависимости от возраста; при заболеваниях кожи взрослым - 50-100 тыс.МЕ/сут; детям - 5-20 тыс.МЕ/сут.

Фармакологическое действие

Ретинол является необходимым компонентом для нормальной функции сетчатой оболочки глаза: он связывается с опсином (красным пигментом сетчатой оболочки), образуя зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте. Препарат необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия (усиливает размножение эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации). Препарат принимает участие в качестве кофактора в различных биохимических процессах.

Побочные действия

Парентеральное введение - болезненность в месте введения, инфильтрация.

Передозировка. Симптомы острой передозировки (развиваются через 6 ч после введения): гипервитаминоз A: у взрослых - сонливость, вялость, двоение в глазах, головокружение, сильная головная боль, тошнота, тяжелая рвота, диарея, раздражительность, остеопороз, кровотечение из десен, сухость и изъязвление, возбуждение, слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи (особенно ладоней), спутанность сознания, повышение внутричерепного давления (у детей грудного возраста - гидроцефалия, выпячивание родничка).

Симптомы хронической интоксикации: потеря аппетита, боль в костях, трещины и сухость кожи, губ, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, чрезмерная утомляемость, дискомфорт, головная боль, фоточувствительность, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, внутриглазная гипертензия, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги; фетотоксические явления: у человека - пороки развития мочевыводящей системы, задержка роста, раннее закрытие эпифизарных зон роста; у животных - пороки развития ЦНС, позвоночника, грудной клетки, сердца, глаз, верхнего неба, мочеполовой системы.

Лечение: отмена препарата; симптоматическая терапия.

Особые указания

Во избежание развития гипервитаминоза А не следует превышать рекомендуемых доз.

Для лечения угревой сыпи требуются высокие дозы препарата, что увеличивает риск токсических осложнений, поэтому при этой нозологии наиболее предпочтительны местные формы препарата (в т.ч. третиноин или изотретиноин).

Суточная потребность в препарате для взрослого человека - 5 тыс.МЕ (1.5 мг); для беременных - 6.6 тыс.МЕ (2 мг); для кормящих женщин - 8.25 тыс.МЕ (2.5 мг); детям до 1 года - 1.65 тыс.МЕ (0.5 мг); 1-6 лет - 3.3 тыс.МЕ (1 мг); 7-14 лет - 5 тыс.МЕ (1.5 мг). В условиях Крайнего Севера дозы препарата для беременных и кормящих женщин, детей повышаются на 50%.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан в I триместре беременности.

Взаимодействие

Применение препарата ослабляет эффект препаратов Ca2+, увеличивает риск развития гиперкальциемии.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию препарата (может потребоваться повышение его дозы).

Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию препарата в плазме.

Изотретиноин увеличивает риск возникновения токсического эффекта.

Одновременное применение тетрациклина и витамина А в высоких дозах (50 тыс./ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии.

Витамин Е снижает токсичность, абсорбцию, депонирование в печени и использование впрепарата; высокие дозы витамина Е могут снизить запасы препарата в организме.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Витамин А

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
26.02.2021
Здравствуйте! Живу в севернои регионе, на юга много лет не езжу. Часть осени(с октября) ,зимой и часть весны принимаю каждый день профилактическую дозу 2000 МЕ Витамина Д в сутки в виде капель Аквадетрим. - по 4 капли. 1 февраля 2021 года измерила анализом крови витамин Д его уровень 34 нг/мл, то есть немного выше нормы согласно листку лаборатории. Ещё проверила вместе с витамином Д также и паратгормон, кальций ионизированный, фосфор неорганический - все соответствует норме. У меня два вопроса. 1. По направлению мне также надо было сдать ещё щелочную фосфатазу, но я не стала так как это уже слишком дорого будет (анализы все эти платные) . Это очень существенное упущение не сдача этой ФЩ? Сильно ли она связана с уровнем витамина Д? 2. Уровень витамина Д у меня в норме , но со времени его сдачи (1 февраля ) я также продолжаю принимать его по 2000 МЕ в сутки и так собираюсь принимать включительно до финального дня апреля. Насколько сильно может витамин Д подняться за это время все его продолжающегося приёма - то есть всего за 3 месяца - февраль, март, апрель? Не получу ли я его я излишнее количество ? Так то я все делаю по наставлению терапевта - приём по 2000 МЕ каждый день - с октября,-ноября, затем зима и до 1 мая- это у нас общие рекомендации всем. Когда желательно снова сдать витамин Д и эти сопутствующие ему показатели повторно чтобы не допустить перебор с его приемом ? Так то я купила книжечку небольшую по витамину Д (2016 г) медицинского издательства краткое руководство для врачей, так там так и есть, что приём в средней дозе 2000 МЕ может быть даже без контроля врача и длительно для северных регионов - по месяцам с октября по апрель включительно. То есть все что мне сказал терапевт очень логично. Но непонятно одно - а что делать когда витамин Д уже достиг нормального уровня ещё очень задолго до конца апреля , то продолжать ли его применять также и дальше и насколько долго? Или отменять, снизить его дозу или делать перерывы в приеме, например, на месяц - затем снова продолжать принимать как было 2000 МЕ? Вот этой информации я не нашла в книжечке. И в целом как часто анализ на витамин Д надо сдавать если ежегодно применять его по этой же схеме - с октября по апрель - по 2000 МЕ каждые сутки без перерывов ? Есть ли какие то рекомендации по этому поводу для пациентов? Буду благодарна если Вы разъясните насколько это возможно! Большое спасибо! Всех благ!
Здравствуйте.
Указанный уровень витамина D близок к нижней границе нормы (30 нг/мл), верхняя граница - 100 нг/мл, то есть в Вашем случае он весьма невысок, хотя и в пределах нормы. Вы не должны получить излишние количества этого витамина, если будете постоянно принимать по 2000 МЕ в сутки. По назначению врача доза может быть даже обоснованно увеличена. При отсутствии настораживающих явлений, анализы можно сдавать с желаемой частотой, например, дважды в год, зимой и летом, если лечащий врач не указал иного. Если уровень витамина D, по результатам анализов, будет приближаться к значению 80-100 нг/мл, то применение содержащих его препаратов следует отменить и возобновить при снижении.
Анализ для определения уровня щелочной фосфатазы следует сделать, тем более, что такое назначение сделал Ваш врач. По всей видимости, у него были основания для этого. Этот анализ показывает признаки серьезных нарушений (если они есть) которые далеко не всегда связаны с уровнем витамина D.
19.02.2021
Здравствуйте! Начала лечить рефлюкс-эзофагит уже четвёртый день .Врач выписал на выбор (как по деньгам мне лучше ) -или Рабепразол 20 мг или Нексиум 40 мг один раз в сутки с утра. Я выбрала рабепразол 20 мг. Лечение стандартное - 1 раз в сутки рабепразол (зульбекс 20 мг)и два раза в сутки Де-нол по 2 таблетки через 12 часов.Началось лечение и перед глазами стал днем проявляться светящийся как горящий огнями искрящийся фейерверк мелькающий полукруг, появилась нечёткость зрения - размытость изображения и слезливость. У меня работа связана с напряжением зрения за планшетом. Такая светящаяся штуковина перед глазами появлялась у меня и раньше, но очень давно - не меньше 2 лет назад. Сначала этот светящийся круг (или полукруг, или сфера) закрывает все изображение впереди, потом постепенно расширяется и уходит на периферию ( но все также интенсивно светясь), затем в течение часа или больше постепенно расширяется и 'уходит за пределы поля зрения ' и полностью исчезает. На том месте, где светится эта штуковина ничего из окружающего я не вижу. Очки я не ношу, зрение близко к 1 единице, каких то проблем с глазами. кроме этой никогда не было. Анализы все от биохимии др клинического все в норме, никаких мигреней нет, арт. гипертонии, ожирения ничего нет, холестерины и гормоны все в норме (Д, ТТГ, ПТГ), гликированный гемоглобин - все в норме. Скажите , пожалуйста1. Могут ли быть какие то проблемы болезни с глазами даже при зоркости глаз почти единица 1 ? 2. Такая светящаяся аура перед глазами - похоже на признак какой то давней скрытой болезни глаз? Может это быть признаком отслоение сетчатки или проблемы с внутриглазным давлением или банально не хватает витамина А? Год назад я измеряла витамин А и он был ниже нормы. 3. Я просто закрываю глаза и сижу , жду когда этот светящийся полукруг пройдёт и ничего в глаза не закапываю, хотя давно офтальмолог мне выписал капли Систейн Ультра. Но я как то без них обхожусь. Могут ли они помочь в этой ситуации? После того, как этот светящийся круг исчезнет, зрение полностью восстанавливается как было. 4. Может ли приём рабепразола вызвать такие давние проблемы со зрением или сам по себе это его побочный эффект?Так то больше никаких симптомов непереносимости его у меня нет. 5.Если рабепразол отменить и заменить его на Нексиум 40 мг (тоже раз в сутки) - нужно ли делать перерыв на один день после последней таблетки зульбекса ? Или сегодня приняла зульбекс утром , а завтра можно сразу перейти на Нексиум? 6. Скажите, мне , пожалуйста, на будущее, офтальмолог принимает решение выписать очки исходя из жалоб человека на потерю остроты зрения или именно по показаниям приборов при обследовании ? То есть человек ни на что особо может на приеме и не жалуется, но очки или иное лечение ему уже нужно - исходя из обследования ? 7. Также , чтобы знать. Побочные эффекты написанные в инструкциях к любым лекарствам если они вдруг проявились у человека надо пациенту терпеть ( если они более менее терпимы и выносимы) или это повод для отмены лекарства или замены его другим? Никак это не могу понять. Вот в некоторых инструкциях - например к Церетону ити Де-нолу так прямо и написано - что побочные эффекты такие то, но они не критичны и не являются причиной для отмены лечения ими . А во всех остальных инструкциях (какие я видела на своём веку к лекарствам) только перечисляются подробно побочные эффекты и их частота встречаемости, но ни слова - отменять ли лечение при их появлении или нет, или хотя бы как эти побочные реакции как то лечить или минимизировать. Вот у Зульбекса есть такое - могут быть проблемы со зрением и ни слова больше. И что делать - терпеть ( тем более если они временные и не тяжёлые ) или сразу препарат отменять ? Если побочные эффекты лекарства проявились во время лечения , но пациент в состоянии их перетерпеть их силой воли , то можно ему лечение продолжать? Большое спасибо !
Здравствуйте.
Проблемы с глазами могут возникать даже при хорошем зрении. Вариантов причины появления такой "ауры" много, стоит лично посетить врача-офтальмолога. Глазные капли Систейн Ультра можете попробовать применить, но нет гарантии что они помогут, так как точная причина происходящего пока неясна. Применение рабепразола может вызывать нарушения зрения, но этот побочный эффект возникает у очень малого количества пациентов, применяющих этот препарат. Исходя из назначения и свойств рассматриваемых препаратов, Вы можете заменить Рабепразол на Нексиум без перерыва, то есть начать его применять на следующий же день после отказа от Рабепразола. Врач-офтальмолог, конечно же, делает назначения по результатам обследования, жалобы пациента врач при этом принимает во внимание, это важная информация.
По поводу проявления побочных эффектов: наиболее правильный и универсальный путь это лично сообщить об их появлении лечащему врачу и выполнять его дальнейшие указания. Если в инструкции прямо указано, что появление того или иного явления временно, или не представляет собой причину для отмены препарата, то можно немного потерпеть, если это не доставляет выраженного дискомфорта, а проявляется в легкой степени. Но лучше всего сообщить о происходящем лечащему врачу, который назначил препарат. Врач может пересмотреть схему лечения, когда это действительно рационально.
29.12.2020
Мне выписали Фемобион и витамин D, с фолиевой кислотой(беременна, 9 недель). От витамина д у меня выворачивает почки. А на фемобион не было денег, был элевит. Разрешили его пить. Можно ли совмещать элевит, витамин д и фолиевую кислоту?
Здравствуйте.
Вероятно, Вы имели в виду БАД Фемибион, а не "фемобион". Непонятно, что Вы имеете в виду под выражением "выворачивает почки" и почему Вы решили, что причиной этого является именно витамин D. Названные препараты совмещать можно, но у любого человека могут встречаться индивидуальные реакции непереносимости, это непредсказуемо. Сообщите о происходящем своему врачу и выполняйте его личные указания.
06.12.2020
Здравствуте. Может быть у меня при таких симптомах диагноз изжога? Только в ночное время (спустя где то часа 3-4 после засыпания ) я внезапно просыпаюсь от нарастающего жжения и печения в очаге где-то в глубине области - в проекции ниже межрёберного угла на 3-5 см , но выше пупка ( не около него) . Очаг примерно с мою ладошку ('без пальцев'). Одновременно с такой ноющей, тупой, раздражающей болью резко начинается и 'ответная' 'рефлекторная' тахикардия, часто одновременно ещё бросает в пот (появляется испарина на лице), слабость Боль терпимая, часто отдающая в спину и диффузно распространяющая в спину.. Приходится вставать и полусидя сидеть и пить воду или есть что/нибудь легкое. И так повторяется каждую ночь. Одновременно с этой болезненностью ночью у меня постоянная отрыжка воздухом (круглосуточная , постоянная - и днём и ночью), но никакого привкуса постороннего во рту нет - ни горечи, ни кислого - вообще ничего. Есть только вязкость слюны. Нет ни тошноты, ни ещё каких то сиимптомов ни днём, ни ночью. Ем часто днём - маленькими порциями только все отварное пресное диетическое, ничего острого жареного консервированного, не курю не пью. Все анализы в общей норме - и ЭКГ, МРТ головного мозга, ТТГ, витамин Д, Паратгормон, сахар и гликировнный гемоглобин, все холестерины, с-реактивный белок, ферритин и вся биохимия крови тоже в норме.Я худышка и высокая , есть гипермрбильность суставов (особенно кистей и пальцев рук) . То есть жир и в помине никакой на живот мне не давит, никаким физическим трудом я не занимаюсь. Сама то думаю (исходя из интернета) что у меня либо кислый либо желчный рефлюкс, но смущает что болит только ночью (уже не могу спать совсем из-за этой боли) и ниже межреберного угла, и нет никаких привкусов во рту - ни кислоты, ни горечи. Могут быть изжоги рефлюксы кислый и желчный у человека вообще без горечи и кислоты во рту, а только с отрыжкой воздухом? Почитала в интернете, не могу понять, может быть изжога только ночью - в горизонтальном положении и никогда днем, при этом нет никаких привкусов во рту и иных симптомов ( только отрыжка воздухом)? У челоовека пищевод соединятся с желудком ниже этого межрёберного угла или выше? У всех по разному? При кислом забросе из желудка в пищевод должно болеть выше межрёберного угла(места соединения рёбер впереди) , а при желчном - ниже? Пишут что при изжоге болит пищевод, но как то там (выше межрёберного угла) у меня как раз особо резко ничего не беспокоит . У высоких женщин (176см) место нахождентя желудка и его соединения с пищеводом расположен ниже межрёберного угла или у всех людей одинаково? Есть также у меня нарушения осанки (немного сгорбленная спина). Могу Вас попросить описать какие то основные проявления настоящей изжоги и где ее нужно ощущать чтобы понять есть она у меня или нет. И может ли быть изжога атипичной какой нибудь - с карими то нестандартными проявлениями ? У меня есть также и ЖКБ и год назад пролеченный гастродуоденит. Часто эта ночная боль если уж начнётся , то и ноет весь день потом, пища и вода как то особо сильно не уменьшают ее. Может вообще так болит гастрит какой то ночной? Я так-то уже записалась к гастроэнтерологу - покажу ему где болит. Почему жжение только ночью не могу понять, днём часто ем и ничего не беспокоит, кроме отрыжки. А ночью такая беда постоянная. Лекарств пока никаких не принимаю, так как не знаю какие лучше - просто все терплю. Большое спасибо зараннее.
Здравствуйте.
Вы неправильно понимаете сам термин "изжога", это не диагноз, а симптом. Чаще он возникает при гастроэзофагеальном рефлюксе - забросе содержимого желудка, а иногда даже двенадцатиперстной кишки, в пищевод. Изжога проявляется как ощущение жжения и дискомфорта, распространяющееся от живота вверх, по направлению к шее. Пищевод прикрепляется к желудку на уровне 10-11 грудных позвонков у всех людей, не имеющих необычных редких анатомических отклонений. Рефлюкс может быть и без неприятных ощущений непосредственно во рту.
В Вашем случае это описание больше похоже на проявления гастрита, причем уже в довольно тревожащем состоянии, с угрозой развития язвенной болезни. Ночные обострения также характерны для подобных нарушений, это связано с особенностями функционирования организма в дневное и ночное время.
То, что Вы прошли лечение ранее, вовсе не значит, что нарушения не могли развиться вновь. Вам следует, не откладывая, лично обратиться к врачу-гастроэнтерологу и выполнять его указания.
24.11.2020
Здравствуйте! Восстанавливаюсь после легкой формы ковида. Принимала во время болезни витамин С по 1800 мг/день дней 5-6, потом снизила дозировку до 900 мг/день, сейчас перестала пить. Сдала кровь, а гемоглобин 139 при моем обычном 120, и эритроциты выше нормы - 5,12. Могло ли повлиять на уровень гемоглобина и эритроцитов принятие витамина С в больших дозах? Или это нормально после ковида? Стоит ли разжижать кровь аспирином? По вечерам стало мучить повышенное давление, волнуюсь насчет тромбов.
Здравствуйте.
После перенесенного заболевания некоторое время могут наблюдаться отклонения и недомогание. Если Вы опасаетесь повышенного тромбообразования, то следует сначала сдать анализы для оценки состояния свертывающей системы крови и только потом решать с врачом вопрос применения противосвертывающих препаратов, если для этого вообще будут объективные показания. Повышение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в данном случае очень небольшое, пересдайте анализ через месяц. Если повышение артериального давления не прекратится в течение нескольких недель, то нужно будет обратиться к кардиологу. До этого ограничьте употребление соли, можно применить вечером седативный препарат мягкого действия, такой как Ново-Пассит, Персен или подобный, постарайтесь избегать стрессов.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.