Витамин А

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз A, а также состояния повышенной потребности организма в препарате: гастрэктомия, диарея, стеаторея, целиакия, спру, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, кистозный фиброз поджелудочной железы, инфекционные (в т.ч. хронические) и "простудные" заболевания, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное питание), быстрое похудание, никотиновая зависимость, наркомания, алкоголизм, состояние длительного стресса, прием колестирамина, колестипола, минеральных масел и неомицина, гипертиреоз, беременность (в т.ч. многоплодная), период лактации; гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция.

В настоящее время ретинол не рекомендуют применять для лечения сухости кожи, морщин, заболеваний глаз, инфекций, не связанных с дефицитом препарата.

Не доказана эффективность препарата при лечении почечно-каменной болезни, гипертиреоза, анемии, дегенеративных изменений нервной системы, солнечных ожогов, заболеваний легких, потери слуха, остеоартроза, воспалительных заболеваний кишечника, псориаза.

Возможные заменители и групповые аналоги

Ретинола пальмитат (от 11.10 руб), Ретинола ацетат (от 21.00 руб), Ретинола ацетат (витамин А) (от 21.00 руб), Видестим (от 90.00 руб), Ретинола ацетат-ЛекТ (от 126.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Драже, капли для приема внутрь, капли для приема внутрь [в масле], капсулы, раствор для внутримышечного введения [масляный], раствор для приема внутрь [масляный], раствор для приема внутрь и наружного применения [масляный], таблетки покрытые оболочко

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью. Алкоголизм, цирроз печени, вирусный гепатит, почечная недостаточность, беременность (особенно I триместр), период лактации, пожилой возраст, детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь принимают в профилактических и лечебных целях (через 10-15 мин после еды), при необходимости (тяжелое течение, нарушение всасывания в ЖКТ) - в/м (в виде масляных растворов). Растворы для инъекций подогревают перед введением до температуры тела. В случаях, требующих длительного лечения препаратом (заболевания кожи, глаз), курсы в/м инъекций можно чередовать с приемом внутрь.

Внутрь, в/м. При авитаминозах легкой и средней степени взрослым - 33 тыс.МЕ/сут; при гемералопии, ксерофтальмии - 50-100 тыс.МЕ/сут; детям - 1-5 тыс.МЕ/сут, в зависимости от возраста; при заболеваниях кожи взрослым - 50-100 тыс.МЕ/сут; детям - 5-20 тыс.МЕ/сут.

Фармакологическое действие

Ретинол является необходимым компонентом для нормальной функции сетчатой оболочки глаза: он связывается с опсином (красным пигментом сетчатой оболочки), образуя зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте. Препарат необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия (усиливает размножение эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации). Препарат принимает участие в качестве кофактора в различных биохимических процессах.

Побочные действия

Парентеральное введение - болезненность в месте введения, инфильтрация.

Передозировка. Симптомы острой передозировки (развиваются через 6 ч после введения): гипервитаминоз A: у взрослых - сонливость, вялость, двоение в глазах, головокружение, сильная головная боль, тошнота, тяжелая рвота, диарея, раздражительность, остеопороз, кровотечение из десен, сухость и изъязвление, возбуждение, слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи (особенно ладоней), спутанность сознания, повышение внутричерепного давления (у детей грудного возраста - гидроцефалия, выпячивание родничка).

Симптомы хронической интоксикации: потеря аппетита, боль в костях, трещины и сухость кожи, губ, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, чрезмерная утомляемость, дискомфорт, головная боль, фоточувствительность, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, внутриглазная гипертензия, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги; фетотоксические явления: у человека - пороки развития мочевыводящей системы, задержка роста, раннее закрытие эпифизарных зон роста; у животных - пороки развития ЦНС, позвоночника, грудной клетки, сердца, глаз, верхнего неба, мочеполовой системы.

Лечение: отмена препарата; симптоматическая терапия.

Особые указания

Во избежание развития гипервитаминоза А не следует превышать рекомендуемых доз.

Для лечения угревой сыпи требуются высокие дозы препарата, что увеличивает риск токсических осложнений, поэтому при этой нозологии наиболее предпочтительны местные формы препарата (в т.ч. третиноин или изотретиноин).

Суточная потребность в препарате для взрослого человека - 5 тыс.МЕ (1.5 мг); для беременных - 6.6 тыс.МЕ (2 мг); для кормящих женщин - 8.25 тыс.МЕ (2.5 мг); детям до 1 года - 1.65 тыс.МЕ (0.5 мг); 1-6 лет - 3.3 тыс.МЕ (1 мг); 7-14 лет - 5 тыс.МЕ (1.5 мг). В условиях Крайнего Севера дозы препарата для беременных и кормящих женщин, детей повышаются на 50%.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан в I триместре беременности.

Взаимодействие

Применение препарата ослабляет эффект препаратов Ca2+, увеличивает риск развития гиперкальциемии.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию препарата (может потребоваться повышение его дозы).

Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию препарата в плазме.

Изотретиноин увеличивает риск возникновения токсического эффекта.

Одновременное применение тетрациклина и витамина А в высоких дозах (50 тыс./ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии.

Витамин Е снижает токсичность, абсорбцию, депонирование в печени и использование впрепарата; высокие дозы витамина Е могут снизить запасы препарата в организме.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Витамин А

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
28.08.2023
Доброго дня! Уважаемый Врач! Скажите ,пожалуйста. У меня такая ситуация. Сделала в один день 25 пвгуста 2023 года в государственной своей поликлинике по ОМС , но в разные анатомические зоны две прививки. От кори ЖКВ. под левую лопатку на спине, а Совигрипп также с левой стороны в левую руку в предплечье (вроде бы так называется верхняя часть руки) . От кори - это у меня вторая завершающая вакцинация так как сведений о перенесеннной когда-либо кори не имею, но решила подстраховаться так как вспышки ее бывают теперь. Совигрипп делала в прошлом году где-то в конце осени - никаких побочных эффектов на нее не было, только поболело горло. И вот после этих двух прививок с левой стороны у меня в этот же день заболела где- то внутри левая часть нижней челюсти - ниже всех зубоа, в районе корней и и так продолжается до сих пор. Трогать челюсть и десну с этой болевой стороны я могу, ничего не запухло, нажимаю пальцем сверху на все зубы этого левого ряда (от клыка до зубов мудрости - восьмерок) - и никаких усиливающихся ощущений дискомфорта. То есть болит именно где-то внутри челюсти - ниже уровня самих зубов. Боль в этой левой половине нижней челюсти такая прерывистая, пульсирующая как поток тока, разной интенсивности (то сильнее, то капельку слабее), как бы размытая, диффузная - без четкой локализации под каким либо зубом. Ни чистка зубов, ни прием пищи,жидкостей никак на эту боль не влияют - она от этого не зависит, то есть беспокоит меня постоянно и днем и ночью, даже отдает в левое же внутреннее ухо. На зтой левой части челюсти разрушенных или отсутствующих зубов нет, есть и пить я могу, но постояннго тепперь чувствую эту пульсирующую стреляющую перебегающую боль внутри челюсти. Никаких лекарств я не принимаю сейчас и накануне этих прививок. Витамин Д у меня очень высокий - 45 нг/ мл ( при норме 30) - я его недавно проверяла. И наконец мой вопрос к Вам - может ли быть такая (боль в левой половине челюсти) у меня индивидуальная реакция на какую - то из этих прививок? Настораживает, что эта неприятелсть появилась у меня сразу после поививок - и именно с левой стороны тела, куда и делали обе прививки? Может быть какой-то консервант или компонент этих прививок вывелся в эту левую часть челюсти и раздражает там корни зубов или нервы? Не знаю, сколько и надо ли терпеть такое состояние и как обьяснить врачу такое мое странное состояние в левой нижней части челюсти ? Может быть медсестра нарушила порядок введения этих прививок и нужно было их делать в разные противоположные (!!!!) части тела - допустим, Совигрипп в левое плечо, а от кори - под правую лопатку? А она все с одной стороны вколола. Я не медик, а педагот поэтому этих тонкостей не знаю. Я миниатюрная худенькая женщина и ,может быть, мой организм не справляется с такой двойной нагрузкой слева ? Никаких острых или тяжелых хронических заболеваний у меня нет, все анализы общий и биохимический до прививки были в норме, АД - я скорее гипотоник (96 на 75 и до 120 на 80 мое обычное арт.давление). К какому врачу с такой проблемой идти? К стоматологу-хирургу? Может быть сделать снимок рентгена зубов этой левой половины нижней челюсти? Как он будет называться тогда? Я в отпуске пока но не знаю что теперь делать ждать ли что это как-то само пройдет - все слева потчелюсти трогать можно, но болит пульсирует там где-то внутри! Боюсь, что с такой проблемой меня отправят к психиатру - скажут, что вам все мерещится, а я уже спать плохо стала так как пульсирует и днем и ночью. Обезболивающие надо ли применять или подождать еще? Что бы мне предпринять в такой странной ситуации? Большое Вам спасибо заранее за ответ - может быть Вы что-то подскажите в каком направлении мне искать выход из этой непонятной ситуации. Еще раз большое Вам спасибо и ,извините, за такой подробный рассказ - написала так, что вдруг какие-то детали этой ситуации будут важны для ее понимания. Мне недавно исполнилось 45 лет, с уважением Софья.
Здравствуйте, Софья.
Ни один нормальный врач не сочтет такую Вашу ситуацию заслуживающей внимания психиатра и вообще не стоит думать, что Вас будут обвинять в том, что что-либо мерещится. Очень редко так может повлиять вакцинация (изредка возникает временная отечность околоушных слюнных желез, которая может вызывать подобные ощущения), стоит посетить терапевта, он поможет разобраться с локализацией боли. Есть также некоторая вероятность, что имеет место совпадение по времени и проблема действительно в челюсти. Если терапевт не найдет нарушений, то посетите стоматолога, при необходимости он назначит рентгенографию и, если будет нужно, консультацию челюстно-лицевого хирурга. Самостоятельно, без врача, самой себе снимки лучше не "назначать".
04.08.2023
Здравствуйте, доктор! Прошу Вашего пояснения насколько это возможно по моим вопросам. Я давно принимаю Авкадетрим витамин Д в количестве один раз в день с утра 2000 МЕ. Недавно я сдала анализ на определение в крови этого витамина Д - результат мой 26 нг/мл и показала затем я этот результат нашему терапевту. Она сказала что такой результат неплохой,но недостаточный для оптимального уровня. Назначила мне лечение далее такое: на 4 недели (то есть на 28 дней) принимать тот же Аквадетрим в каплях но в большей дозе 7 000 МЕ также один раз в сутки. Это назвала, она ,кажется, нагрузочной лечебной дозой. Скажите,пожалуйста, не очень ли много получится у меня в итоге получить такого количества витамина Д в сутки и потом - в сумме за месяц? Не скаканет ли он сильно высоко от такого лечения? Могут ли вообще применяться такие высокие (хоть и не долгие по времени) дозировки витамина Д для не молодого как я человека? После такого лечения терапевт сказала мне снова перейти на обычную мою дозировку 2000 МЕ в сутки .Так то я не худышка, но и не толстушка, а просто - женщина в теле. Хочется знать практикуются ли такие схемы лечения недостаточности витамина Д как у меня применительно к не молодым людям? И для такого возрастного человека как я (и подобные мне) сколько нам нужно иметь в крови для поддержания здоровья более-менее постоянно витамина Д в крови - в нг/мл ? Большое Вам спасибо!
Здравствуйте.
Ваш терапевт совершенно прав, назначение выглядит вполне адекватным. Уровень витамина D у Вас не "скакнет" больше нужного от указанных доз и продолжительности применения препарата. Оптимальный уровень витамина D в крови взрослого человека составляет от 30 до 100 нг/мл. У Вас пока наблюдается некоторая недостаточность (26 нг/мл). Выполняйте указания своего лечащего врача.
20.06.2023
Здравствуйте! По результатам проверки анализа крови у меня Паратгормон и Кальций ионизированный в пределах нормы, а Витамин Д 25 (OH) 30 нг/мл - что также соответсвует норме. Эндокринолог по этим результатам выписал мне далее поддерживающую дозу витамина Д один раз в сутки по 2000 МЕ в течение 60 дней с помошью капель Аквадетрим. Я провела расчеты. 60 дней умножить на 2000 МЕ ежедневно получается в итое суммарная общая дозв витамина Д 120 000 МЕ. И вот какой у меня возник вопрос. Если принимать ежедневно чуть побольше 2500 МЕ то нужная суммарная доза в 120
000 МЕ будет получена мной раньше -всего за 48 дней ( 120 000 МЕ разделить на 2500 МЕ получаем 48 дней приема один раз в сутки). Можно ли мне так поступить - увеличить суточную дозу с 2000 МЕ до 2500 МЕ и тем самым быстрее достичь этого целевого показателя в 120 00 МЕ? Не будет ли такое изменение схемы приема в ущерб здоровью? Чувствую себя нормально, все остальные анализы в норме, есть заболевание ЖКБ вне обострения и дефицит веса ИМТ 15. Два месяца уж очень долго принимать, а мне нужен сейчас витаммн Д так как предстоит лечение зубов, и еще надо сделать прививки. Все таки мой уровень витамина Д 30 нг/мл это нижняя граница нормы. После окончания приема в 120 000 МЕ я снова проверю в крови уровень Д витамина, паратгормон и кальций ионизированный. Буду очень ждать Ваши разьяснения! Большое спасибо за ответ и с Праздником Медицинского Работника! Благополучия и радости!
Здравствуйте.
Спасибо за добрые пожелания!
Видите ли, в данном случае не работает обычный математический подход: рассчитать количество и время "загрузки" вещества в организм, где оно и "складируется". Имеет место метаболизм и еще ряд факторов. Так что в этом случае важнее длительность приема. Два месяца это относительно немного, такие препараты могут применяться гораздо дольше, по назначению врача. Выполняйте указания Вашего лечащего врача. Если Вы считаете, что требуются более высокие дозы, то это возможно, но их должен утвердить Ваш лечащий врач лично, такие правила.
Лечение зубов и прививки можете делать как собирались, если нет других противопоказаний, не дожидаясь истечения 2 месяцев.
04.02.2023
Уважаемые, здравствуйте!
Пожалуйста, помогите, что-то я запуталась.
У меня аутоиммунный гастрит. Врач гастроэнтеролог на основании данного диагноза и полученных результатов анализов назначила мне:
Витамин В12( в уколах), фоливую кислоту, мальтофер.
До этого другая врач невропатолог назначила магний и омегу, которые я принимаю. А также на постоянной основе принимаю Д. (тоже дифицит этого витамина.
А вот теперь я не знаю, как и когда эту "кучу" таблеток принимать?!
Врач мне об этом не сказала. А я так растерялась,что и не спросила сама.
А вот теперь прямо в шоке не знаю, как их принимать правильно.
Прошу Вас помогите. Буду Вам очень благодарна. С большим уважением.
Здравствуйте.
Если назначивший препараты врач не указал иного, то, как правило, перечисленные препараты применяются следующим образом:
Фолиевая кислота, Витамин D, Мальтофер, препараты магния и омега-3-6-9 жирных кислот (если Вы именно такую "омегу" имели в виду) - во время еды. Если подразумевается несколько приемов в течение суток, то следует распределять их равномерно, начиная с утра, и принимать препараты каждый день приблизительно в одно и то же время. Фолиевую кислоту также не стоит принимать ночью, лучше делать это за 3 часа до сна или раньше.
Инъекции Витамина В12 лучше делать с утра, в одно и то же время в каждый день применения препарата.
Несовместимости между препаратами в данном случае нет.
Если Вы также не понимаете - какие дозы и частота применения были Вам назначены, то будет необходимо лично уточнить эту информацию у назначившего лечение врача. Нужные именно для Вас дозы и частоту заочно определить невозможно.
В будущем всегда сразу тщательно уточняйте у врача правила применения назначенных им препаратов и не стесняйтесь задавать врачу уточняющие вопросы, он обязан давать Вам подробные указания.
01.06.2022
Здравствуйте! У меня ГЭРБ и НЭРБ, катаральный эзофагит по ЭГДС "вживую" без наркоза во сне.. Приходится периодически принимать ИПП. Врач назначил мне на выбор (в зависимости от моих финансовых возможностей) такие варианты ИПП по действующему веществу : эзомепразол 40 мг, рабепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, а также лансопразол 30 мг, декслансопразол 30 мг. Все препараты назначены 1 раз в сутки утром. Я выбрала рабепразол 20 мг (Зульбекс) из=за минимальной его дозировки и удобства применения независимо от еды. Однако, при его приеме начинается сразу у меня жуткий насморк - прямо непрерывно текет из носа прозрачная постоянно слизь, часто чихаю от сильного раздражения в пазухах носа почти постоянно - выгляжу как больная вирусной инфекцией -насморком сильным. Несколько раз так применяла и отменяла рабепразол - и как только возобновляю его прием сильный насморк сразу же возвращается с прежней силой. То есть это не случайное совпадение. Продержалась я так неделю - думала организм приспособиться к этому лекарству и воспаление в носу пройдет, но нет - и так я не переставая болела насморком пока принимала рабепразол 20 мг один раз в сутки. Как только прием его закончила - насморк сразу прекращался, возобновляю прием - насморк точно такой же возвращается. Беда теперь - и лечится надо,и лечится рабепразолом продолжать уже не могу из-за такой его побочки. Теперь не знаю - можно ли попробовать заменить рабепразол другим ИПП из моего списка ? У всех ли ИПП такой побочный эффект как сильный насморк? Скажите, пожалуйста, из названных мной выше ИПП могут ли быть такие которые не вызывают насморк или воспаление пазух носа? Может быть стоит попробовать все названные ИПП поочередно (купить маленькие упаковки в аптеке) и попробовать - есть ли у меня на них какая то непредвиденная реакция вообще и этот ужасный насморк в частности? Организм то у каждого свой, вот и не знаешь, какой эффект побочный может появится от приема лекарств то! Или может быть дело в дозировке рабепразола? Может быть достаточно и 10 мг рабепразола? Все лечение мне назначено на 4-6 недель (так и сказал врач - 4 или 6 недель на мой выбор ) - в зависимости от самочувствия. До этого - раньше - мне назначали Нольпазу по 20 мг утром и 20 мг вечером с интервалом 12 часов - в результате чего у меня появилась сильная тошнота и вся я покрылась я красными пятнами. Нольпазу отменила я, но врач ничего вразумительного мне не сказал - почему я покрылась красными вся пятнами (причем горячими!) да еще и с тошнотой. В интернете почитала что рабепразол один из самых новых ИПП (наряду с Эзомепразолом) поэтому я выбрала его для нового лечения, но и с ним вот такая оказия - вызывает стойкий насморк. Подскажите, если я все остальные ИПП перепробую (которые указаны мной выше) есть ли хотя бы небольшой шанс, что я найду ИПП без сильных побочных эффектов и я смогу их спокойно принимать и продолжить лечение - хотя бы без насморка? Насморк мешает мне и в работе и в жизни - ведь постоянно течет слизь прозрачная из носа и слезятся глаза.Как вообще относится к побочным эффектам от ИПП? Нужно их перетерпеть скрепя волю на время лечения или все-таки как то можно подобрать такой препарат, который не будет ухудшать основное самочувствие и качество жизни в целом? Вот у Де-Нола, например, прямо в инструкции написано , что его применение для лечения может иметь побочные эффекты, однако их наличие носит преходящий характер НЕ требует отмены лечения Де-Нолом. То есть по Де-Нолу производитель четко дал указания что делать при появлении побочных эффектов от него .А с ИПП сплошной ребус для пациента - что делать с их появляющимися от их приема побочными эффектами нигде вообще указаний нет. У ИПП в инструкциях к ним от производителей написано только масса побочных эффектов, но нигде нет никаких данных - отменять ли лечение при появлении этих побочных эффектов или нет, или хотя бы как преодолевать наличие этих побочных эффектов. Как быть вообще при появлении побочных эффектов при приеме ИПП ? Какие побочные эффекты можно терпеть (если есть силы), а какие - точно нет? Вот в моем случае, насморк - лечить его как то отдельно при приеме рабепразола не имеет смысла - ведь как только я отменяю препарат рабепразола - насморк тут же сам проходит. На моего лечащего врача в этой одновременно простой и сложной ситуации у меня надежды нет, так как видно по его ответам на мои вопросы на приеме , что он сам четко в данной области вообще не разбирается, да и не особо хочет - на приеме отвечал очень расплывчато и односложно, в целом доверия этот врач не вызывает (причем не только у меня, но и у других пациентов). Поэтому надежда что я сама как то выберусь из этой проблемы, очень надеюсь, что вы как-то соориентируете меня - в каком направлении искать решения. Большое Вам спасибо заранее!!! Кроме ИПП есть еще какие-то старые препараты противокислотные типа фамотидина, но они по описанию значительно менее эффективны чем ИПП. Неужели из ИПП ничего подходящего мне не удастся подобрать для продолжения лечения? Никаких иных лекарств я не принимаю сейчас ни от чего - никаких других острых заболеваний у меня нет, АД и глюкоза крови, ТТГ, Паратгормон, витамин Д, ЭКГ , общий анализ крови - все в норме. Очень на Вашу общую консультацию надеюсь...
Здравствуйте.
К сожалению, невозможно заранее предугадать проявление побочных эффектов определенного препарата у конкретного пациента. Очевидно, что в Вашем случае стоит избегать применения Рабепразола и Пантопразола (его содержит Нольпаза, которую Вы тоже плохо переносили). Переносимость других препаратов, которые перечислил Ваш лечащий врач, действительно можно проверить только "опытным путем". Обратите внимание на Эзомепразол и Декслансопразол. Возможно, подойдет даже Омепразол, но после согласования с лечащим врачом. Это довольно старый препарат, но иногда это решение.
В случае, если Вы не сможете переносить никакие ингибиторы протонной помпы, то действительно стоит рассмотреть применение Н2-гистаминоблокаторов, таких как Фамотидин, но только по личному назначению лечащего врача. Запрещено делать назначения заочно, Вам необходимо получать назначения у врача лично, такие правила. Если Вы не доверяете своему врачу, то имеет смысл обратиться к другому врачу-гастроэнтерологу.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.